(2025年)放射科三基三严试题及答案

(2025年)放射科三基三严试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线照片密度的影响因素，下列描述错误的是：A.管电压升高，照片密度增加B.曝光时间延长，照片密度增加C.焦-片距增大，照片密度增加D.被照体厚度增加，照片密度降低2.肺部高分辨率CT（HRCT）扫描的层厚通常为：A.1-2mmB.3-5mmC.5-8mmD.8-10mm3.以下哪项是肝细胞癌在CT增强扫描中的典型表现？A.动脉期明显强化，门脉期及延迟期快速廓清B.动脉期无强化，门脉期均匀强化C.动脉期边缘环形强化，延迟期填充D.全期持续均匀强化4.外伤性硬膜外血肿的典型CT表现是：A.新月形高密度影，跨越颅缝B.梭形高密度影，不跨越颅缝C.脑沟内高密度铸型D.脑实质内混杂密度灶5.关于MRI脂肪抑制技术的应用，错误的是：A.提高病变与脂肪组织的对比B.鉴别病灶内是否含脂肪成分C.减少化学位移伪影D.适用于所有部位的扫描6.儿童长骨骨折的特殊类型是：A.粉碎性骨折B.青枝骨折C.斜形骨折D.压缩性骨折7.胸部X线片上，正常成人右下肺动脉干的横径最大正常值为：A.8mmB.10mmC.15mmD.20mm8.关于CT值的描述，正确的是：A.反映组织对X线的吸收系数B.单位为伦琴（R）C.空气的CT值约为+1000HUD.骨皮质的CT值约为-1000HU9.怀疑急性肺栓塞时，首选的影像学检查是：A.胸部X线平片B.肺动脉CT血管造影（CTPA）C.胸部MRID.核素肺通气/灌注扫描10.乳腺X线摄影中，BI-RADS4类病变的含义是：A.肯定良性B.可能良性（需短期随访）C.可疑恶性（需活检）D.高度提示恶性11.关于数字减影血管造影（DSA）的描述，错误的是：A.可实时显示血管动态B.对碘过敏者禁忌C.属于有创检查D.不能进行介入治疗12.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边界清楚B.骨干中心性溶骨性破坏，可见层状骨膜反应C.骨皮质虫蚀样破坏，伴软组织肿块D.骨骺区密度增高，骨小梁增粗13.头颅CT平扫中，脑出血超急性期（<6小时）的血肿密度为：A.低密度（CT值20-40HU）B.等密度（CT值40-60HU）C.高密度（CT值60-80HU）D.混杂密度（CT值20-80HU）14.关于超声检查的优势，错误的是：A.实时动态观察B.无辐射C.对肺、骨组织显示清晰D.可评估器官血流15.食管癌的早期X线表现不包括：A.黏膜皱襞增粗、迂曲或中断B.小的充盈缺损C.管腔环形狭窄D.小的龛影16.前列腺癌最易发生的部位是：A.中央带B.移行带C.周围带D.尿道周围腺体17.关于辐射防护的“ALARA原则”，正确的解释是：A.合理、最低、可实现B.尽可能低的合理剂量C.绝对无辐射暴露D.严格限制患者辐射剂量18.腰椎间盘突出在MRIT2WI上的典型表现是：A.椎间盘信号增高，向后突出压迫硬膜囊B.椎间盘信号减低，向后突出呈低信号C.椎间盘信号混杂，伴椎体后缘骨质增生D.椎间盘形态正常，硬膜囊无受压19.腹部CT检查前口服对比剂的主要目的是：A.增强肝、肾等实质器官的显影B.区分胃肠道与周围组织C.减少肠道气体干扰D.提高胰腺显示率20.关于骨转移瘤的影像学特点，错误的是：A.多为多发性病灶B.溶骨性转移最常见（如肺癌）C.成骨性转移多见于前列腺癌D.病灶边缘清晰，无骨膜反应二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于X线特性的有：A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.生物效应2.CT增强扫描的禁忌证包括：A.严重肾功能不全（血肌酐>300μmol/L）B.甲状腺功能亢进未控制C.碘过敏史D.糖尿病E.孕妇（非必要情况）3.MRI检查的绝对禁忌证有：A.体内有心脏起搏器B.眼球内金属异物C.幽闭恐惧症D.金属节育环E.人工髋关节（钛合金材质）4.胸部X线片上，肺门影主要由哪些结构组成？A.肺动脉B.肺静脉C.支气管D.淋巴结E.神经5.关于对比剂不良反应的处理，正确的是：A.轻度反应（恶心、荨麻疹）：观察，无需特殊处理B.中度反应（喉头水肿、血压下降）：立即静注肾上腺素0.5mgC.重度反应（心跳骤停）：立即心肺复苏D.所有反应均需静脉注射地塞米松10mgE.处理后需留观30分钟6.儿童胸部X线检查需注意的辐射防护措施包括：A.缩短曝光时间B.使用铅防护屏蔽性腺、甲状腺C.优先选择DR而非CRD.尽量减少重复检查E.增大焦-片距7.肝癌的CT间接征象包括：A.肝门淋巴结肿大B.门静脉癌栓C.肝内子灶D.肝硬化表现（脾大、腹水）E.动脉期明显强化8.关于骨折的X线表现，正确的有：A.骨皮质连续性中断B.骨小梁扭曲、错位C.周围软组织肿胀D.儿童青枝骨折表现为骨皮质皱折或部分断裂E.陈旧性骨折可见骨痂形成9.乳腺X线摄影的BI-RADS分类中，需要活检的类别是：A.BI-RADS2B.BI-RADS3C.BI-RADS4D.BI-RADS5E.BI-RADS610.关于DSA的临床应用，正确的有：A.脑血管畸形的诊断与栓塞治疗B.肝癌的经动脉化疗栓塞（TACE）C.下肢动脉闭塞的球囊扩张+支架置入D.子宫肌瘤的动脉栓塞E.所有患者均需全身麻醉三、简答题（每题8分，共40分）1.简述X线成像的基本原理。2.列举CT检查中“伪影”的常见类型及产生原因（至少4种）。3.简述MRIT1WI与T2WI的成像特点及临床应用侧重。4.试述肺脓肿的典型CT表现。5.简述放射科工作人员辐射防护的主要措施。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，55岁，突发剧烈头痛伴恶心、呕吐2小时，既往有高血压病史10年。急诊头颅CT平扫显示右侧基底节区类圆形高密度影，周围可见低密度水肿带，右侧脑室受压变形。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）简述该疾病的CT分期及各期密度变化。（3）需与哪些疾病进行鉴别诊断？案例2：患者女性，42岁，体检发现甲状腺右叶结节，超声提示“低回声结节，边界不清，纵横比>1，可见微小钙化”。建议进一步行甲状腺CT检查，增强扫描显示结节呈不均匀强化，边缘毛糙，颈部淋巴结肿大。问题：（1）该结节最可能的性质是什么？（2）简述甲状腺癌的常见CT表现。（3）影像学检查在甲状腺结节评估中的价值及局限性。答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.B5.D6.B7.C8.A9.B10.C11.D12.A13.C14.C15.C16.C17.B18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.AB4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.CDE10.ABCD三、简答题1.X线成像的基本原理基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应，以及人体组织间密度和厚度的差异。X线穿透人体时，不同组织（如骨、软组织、空气）对X线的吸收程度不同，导致到达探测器的X线量存在差异。探测器将X线信号转换为电信号，经计算机处理后形成黑白对比的影像：高密度组织（如骨）吸收X线多，影像呈白色；低密度组织（如肺）吸收X线少，影像呈黑色。2.CT伪影常见类型及原因：（1）金属伪影：由体内金属植入物（如钢板、假牙）或体外金属物品（如首饰）引起，表现为放射状或条纹状高密度影；（2）运动伪影：因患者呼吸、心跳或不自主运动导致，表现为模糊的条带状影；（3）线束硬化伪影：X线穿过高密度组织（如骨）时，低能射线被吸收，剩余射线平均能量升高（线束硬化），导致局部CT值失真，常见于颅底“黑三角”伪影；（4）环状伪影：探测器故障或校准误差引起，表现为环形低密度或高密度影；（5）部分容积效应伪影：由于扫描层厚内包含不同密度组织，导致CT值为平均密度，常见于小病灶（如脑梗死早期）显示不清。3.MRIT1WI（T1加权成像）与T2WI（T2加权成像）的特点及应用：（1）T1WI：短TR（重复时间）、短TE（回波时间），主要反映组织T1弛豫时间差异。特点：脂肪呈高信号（白），水呈低信号（黑），适用于显示解剖结构（如脑灰白质分界）、早期梗死（T1低信号）；（2）T2WI：长TR、长TE，主要反映组织T2弛豫时间差异。特点：水呈高信号（白），脂肪呈中等信号，适用于显示病变（如脑水肿、肿瘤）、炎症（T2高信号）。4.肺脓肿的典型CT表现：（1）早期（急性炎症期）：肺内大片状高密度影，边缘模糊，密度不均；（2）进展期：病灶中心出现低密度坏死区，可见气液平面（脓肿形成），周围伴炎性浸润；（3）慢性期：脓肿壁增厚（可达3-5mm），内壁光滑或不规则，周围肺组织可见纤维化、支气管扩张；（4）增强扫描：脓肿壁呈环形强化，中心坏死区无强化。5.放射科工作人员辐射防护措施：（1）时间防护：缩短操作时间，熟练掌握设备操作流程；（2）距离防护：增大与辐射源的距离（如使用遥控操作）；（3）屏蔽防护：穿戴铅衣、铅颈套、铅帽等个人防护装备，操作间设置铅玻璃屏蔽；（4）设备管理：定期检测设备辐射剂量，确保泄漏剂量符合国家标准（≤2.5μGy/h）；（5）健康监测：定期进行职业健康检查（如血常规、淋巴细胞染色体畸变率），建立个人剂量档案。四、案例分析题案例1答案：（1）最可能的诊断：高血压性脑出血（右侧基底节区）。（2）CT分期及密度变化：①超急性期（<6小时）：血肿呈均匀高密度（CT值60-80HU），边界清楚；②急性期（6小时-3天）：高密度血肿边缘开始溶解，周围出现低密度水肿带；③亚急性期（3天-4周）：血肿中心密度逐渐降低，边缘呈环状强化（血红蛋白分解）；④慢性期（>4周）：血肿完全吸收，形成低密度囊腔（CT值接近脑脊液），伴胶质增生。（3）鉴别诊断：脑梗死（超急性期CT多正常，24小时后低密度）、脑肿瘤出血（可见肿瘤占位效应，增强扫描肿瘤实质强化）、动静脉畸形出血（可见异常血管影）。案例2答案：（1）最可能的性质：甲状腺癌（乳头状癌可能性大）。（2）甲状腺癌的CT表现：①平扫：结节呈低密度（低于正常甲状腺），边界不清，形态不规则；②增强扫描：不均匀强化（因肿瘤血供不均），部分可