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文档简介
(2025年)护理专业考试题库及答案一、单项选择题(每题2分,共30题)1.无菌包未打开时的有效期为()A.24小时B.3天C.7天D.14天答案:C(解析:未开启的无菌包在干燥、清洁环境中有效期为7天,若环境湿度>60%或温度>24℃,则缩短至3天)2.测量血压时,若患者手臂位置高于心脏水平,测得的血压值会()A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案:B(解析:手臂高于心脏水平时,血液回流阻力增加,水银柱需更低即可平衡动脉压,故测量值偏低)3.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为()A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案:A(解析:青霉素皮试液浓度为500U/ml,取0.1ml(含50U)注入皮内)4.压疮Ⅰ期的典型表现是()A.局部皮肤完整,出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮受损,形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失,可见脂肪组织D.全层皮肤及组织缺失,暴露肌肉、骨骼答案:A(解析:NPUAP2016年更新分期中,Ⅰ期为非苍白性红斑,皮肤完整)5.静脉输液时,茂菲滴管内液面过高的处理方法是()A.立即拔针重新穿刺B.倾斜输液瓶,使滴管内液面降低C.夹紧滴管上端输液管,打开调节孔放液D.降低输液瓶高度,利用虹吸原理使液面下降答案:C(解析:液面过高时,夹紧滴管上端输液管,打开调节孔可使液体流入滴管下方,液面下降)6.为昏迷患者进行口腔护理时,错误的操作是()A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案:D(解析:昏迷患者吞咽反射减弱或消失,漱口易导致误吸)7.成人正常窦性心律的频率范围是()A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案:B(解析:窦性心律正常范围为60-100次/分,<60为窦性心动过缓,>100为窦性心动过速)8.胰岛素最常用的注射部位是()A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案:A(解析:腹部皮下组织厚,吸收快且稳定,是胰岛素注射首选部位)9.下列哪项不属于一级护理的护理要点?()A.每小时巡视患者B.制定护理计划C.提供基础生活护理D.实施床旁交接班答案:D(解析:一级护理需每小时巡视,制定护理计划,提供生活护理;床旁交接班为特级护理要求)10.大量不保留灌肠时,成人肛管插入深度为()A.2-3cmB.4-7cmC.7-10cmD.10-15cm答案:C(解析:成人肛管插入直肠深度为7-10cm,小儿为4-7cm)11.患者发生青霉素过敏性休克时,首选的抢救药物是()A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案:B(解析:肾上腺素能收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛,是过敏性休克首选药)12.下列哪种药物需在冰箱内保存?()A.肾上腺素B.胰岛素(未开封)C.维生素C片D.硝酸甘油答案:B(解析:未开封的胰岛素需2-8℃冷藏,开封后可室温保存28天)13.测腋温时,体温计需夹紧的时间是()A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案:C(解析:腋温测量需夹紧10分钟,确保体温计与皮肤充分接触)14.为尿潴留患者导尿时,首次放尿量不应超过()A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案:C(解析:大量放尿可导致腹压骤降,引起虚脱或血尿,首次不超过1000ml)15.患者因“急性阑尾炎”术后6小时,主诉腹胀,最主要的护理措施是()A.肛管排气B.腹部热敷C.早期下床活动D.遵医嘱使用促胃肠动力药答案:C(解析:术后早期活动可促进肠蠕动恢复,是缓解腹胀最有效的措施)二、多项选择题(每题3分,共10题)1.静脉炎的临床表现包括()A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.穿刺点渗液答案:ABC(解析:静脉炎表现为局部红、肿、热、痛,可伴条索状红线及全身症状;渗液多为穿刺失败或导管脱出)2.糖尿病患者饮食护理原则包括()A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.少食多餐D.限制单糖及双糖摄入答案:ACD(解析:糖尿病饮食需控制总热量,合理分配碳水化合物(50%-60%)、蛋白质(15%-20%)、脂肪(20%-30%),避免单双糖,少食多餐)3.急性左心衰竭患者的护理措施包括()A.取端坐位,双腿下垂B.高流量吸氧(6-8L/min)C.快速静脉补液D.遵医嘱使用利尿剂答案:ABD(解析:急性左心衰需减少回心血量(端坐位、腿下垂),高流量吸氧(可加20%-30%乙醇湿化),使用利尿剂、强心剂、扩血管药;快速补液会加重心脏负担)4.过敏性休克的急救步骤包括()A.立即停药,平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅,必要时气管插管D.静脉注射地塞米松5-10mg答案:ABCD(解析:过敏性休克急救需立即停药、平卧,肾上腺素为首选,同时抗过敏、维持呼吸循环)5.临终关怀的核心内容包括()A.缓解疼痛B.心理支持C.延长生存时间D.提高生命质量答案:ABD(解析:临终关怀以提高生存质量为核心,而非延长生命,重点是缓解症状、心理护理及家属支持)6.新生儿黄疸光疗的护理要点有()A.保护双眼及会阴部B.每2小时翻身一次C.监测体温及胆红素变化D.暂停母乳喂养答案:ABC(解析:光疗时需用遮光眼罩保护眼睛,尿布遮盖会阴部;每2小时翻身防压疮;监测体温(避免过热或低体温)及胆红素;母乳性黄疸可暂停喂养,生理性黄疸无需停母乳)7.高血压患者的健康指导包括()A.每日盐摄入<5gB.戒烟限酒C.血压稳定时可自行停药D.避免情绪激动答案:ABD(解析:高血压需终身服药,不可自行停药;低盐饮食(<5g/d)、戒烟限酒、避免情绪激动为关键)8.创伤患者现场急救的原则是()A.先止血后包扎B.先固定后搬运C.先重伤后轻伤D.先抢救后转运答案:ABCD(解析:创伤急救遵循“先救命后治伤”,顺序为止血→包扎→固定→搬运,优先处理危及生命的重伤)9.产后出血的常见原因包括()A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案:ABCD(解析:产后出血四大原因:宫缩乏力(最常见)、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍)10.鼻饲患者的护理措施正确的是()A.鼻饲前回抽胃液,确认胃管位置B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量≤200ml,间隔≥2小时D.长期鼻饲者,胃管每周更换一次答案:ABCD(解析:鼻饲前需回抽胃液确认位置,避免误吸;温度适宜防止烫伤;每次量不超过200ml防胃潴留;长期置管需每周更换(硅胶管可延长至4周))三、案例分析题(每题10分,共5题)案例1:患者男性,65岁,因“突发胸痛2小时”急诊入院,心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高,肌钙蛋白升高,诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题:(1)首要的护理措施是什么?(2)急性期需绝对卧床的时间是多久?(3)疼痛护理的关键措施是什么?答案:(1)首要措施:立即协助患者绝对卧床休息,持续高流量吸氧(4-6L/min),建立静脉通路,监测生命体征及心电图。(2)急性期绝对卧床3-5天(根据病情调整,目前主张早期活动,无并发症者24小时后可床上活动)。(3)疼痛护理:遵医嘱迅速给予吗啡或哌替啶镇痛,观察镇痛效果及呼吸抑制情况;同时解释疼痛原因,减轻患者焦虑。案例2:患儿女性,2岁,因“发热、咳嗽3天,气促1天”入院,体温39.5℃,呼吸45次/分,双肺可闻及细湿啰音,诊断为“支气管肺炎”。问题:(1)该患儿的主要护理问题有哪些?(2)降温的首选方法及注意事项?(3)如何保持呼吸道通畅?答案:(1)主要护理问题:体温过高(与感染有关)、气体交换受损(与肺泡炎症有关)、清理呼吸道无效(与痰液黏稠有关)、潜在并发症(心力衰竭、中毒性脑病)。(2)降温首选物理降温(温水擦浴、退热贴),体温>38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬;注意避免酒精擦浴(婴幼儿皮肤吸收快易中毒),及时更换汗湿衣物,补充水分。(3)保持呼吸道通畅措施:抬高床头15-30°,定时拍背(由下向上、由外向内),雾化吸入稀释痰液,必要时吸痰(负压40-53.3kPa,每次<15秒)。案例3:患者女性,48岁,因“反复上腹痛10年,黑便3天”入院,胃镜示“十二指肠溃疡并出血”,血压85/50mmHg,心率110次/分,血红蛋白70g/L。问题:(1)判断该患者的出血量(提示:成人每日消化道出血>5ml可出现隐血阳性,>50ml出现黑便,>400ml出现循环系统代偿表现,>1000ml出现休克)。(2)首要的护理措施是什么?(3)饮食护理要点有哪些?答案:(1)患者出现黑便(>50ml)、血压下降(收缩压<90mmHg)、心率增快(>100次/分)、血红蛋白70g/L(中度贫血),估计出血量>1000ml(休克前期)。(2)首要措施:立即建立两条静脉通路,快速补液(生理盐水、羟乙基淀粉),备血输血纠正休克;监测生命体征、尿量及意识变化;头偏向一侧防误吸。(3)饮食护理:急性出血期禁食;出血停止后,先给予温凉流质(如米汤),逐渐过渡到半流质(粥、面条),避免过热、粗糙、刺激性食物;规律进餐,少量多餐。案例4:患者男性,72岁,因“右侧肢体无力、言语不清4小时”入院,头颅CT示“左侧基底节区脑出血”,血压180/105mmHg,意识模糊。问题:(1)该患者的潜在并发症有哪些?(2)降低颅内压的首选药物及注意事项?(3)如何预防压疮?答案:(1)潜在并发症:脑疝(最危急)、上消化道出血(应激性溃疡)、肺部感染、下肢深静脉血栓。(2)降颅压首选20%甘露醇125-250ml快速静脉滴注(15-30分钟内滴完),注意监测尿量、电解质(防止低钾)及肾功能(警惕急性肾损伤)。(3)压疮预防:每2小时翻身一次,使用气垫床;保持皮肤清洁干燥,及时清理排泄物;加强营养(高蛋白、高维生素饮食);观察骨隆突处皮肤情况(如骶尾部、脚踝)。案例5:患者女性,55岁,糖尿病病史10年,因“左足破溃1周”入院,查体:左足大脚趾皮肤发黑、溃烂,有脓性分泌物,血糖16.8mmol/L,诊断为“糖尿病足(Wagner3级)”。问题:(1)该患者的主要护理问题有哪些?(2)创面护理的具体措施?(3)如何指导患者进行足部自我护理?答案:(1)主要护理问题:皮肤完整性受损(与糖尿病足溃疡有关)、潜在并发症(败血症、截肢)、知识缺
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