(2025年)基础护理模考试题(含参考答案)

(2025年)基础护理模考试题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.已开启的无菌溶液有效期为24小时D.无菌包打开后未用完，有效期为48小时参考答案：D2.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端放于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.患者极度消瘦时可正常测量D.体温表取出后直接读数参考答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口参考答案：D4.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟未恢复B.表皮水疱形成，疱壁紧张C.全层皮肤破坏，深达皮下组织D.坏死组织发黑，有臭味参考答案：A5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使输液管插入液面下，滴管内液面下降B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液管重新穿刺D.捏扁滴管使液面下降参考答案：A6.关于鼻饲法的操作，正确的是A.插入长度为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离B.验证胃管在胃内时，可向胃管内注入10ml空气听气过水声C.鼻饲液温度为30～32℃D.首次鼻饲量为200ml参考答案：B7.为高热患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.肘窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝参考答案：C8.关于生命体征的观察，错误的是A.成人正常脉率为60～100次/分B.正常成人呼吸频率为12～20次/分C.口腔温度正常范围为36.3～37.2℃D.收缩压正常范围为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg参考答案：无（全正确）9.无菌持物钳的使用原则，错误的是A.可夹取无菌油纱布B.使用后立即放回容器内C.取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘D.干燥保存时，每4小时更换一次参考答案：A10.关于导尿术，正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.首次放尿不超过1000mlD.导尿管插入深度：女性4～6cm，男性18～20cm参考答案：C11.关于临终患者的心理护理，错误的是A.否认期应允许患者否认现实B.愤怒期应理解患者的情绪C.协议期应尽量满足患者的要求D.接受期应多与患者讨论未来参考答案：D12.采集血标本时，错误的操作是A.血清标本需注入干燥试管B.全血标本需注入抗凝试管C.血培养标本需在患者发热时采集D.同时抽取多种血标本时，顺序为血培养→抗凝管→干燥管参考答案：C13.关于隔离技术，正确的是A.严密隔离患者应住单间，门口挂“严密隔离”标志B.接触隔离患者时，进入病室需穿隔离衣C.呼吸道隔离患者需戴口罩，距离保持1m以上D.保护性隔离适用于大面积烧伤患者参考答案：D14.关于尸体护理，错误的是A.撤去治疗用物，放平尸体B.闭合眼睑，口不能闭合时用绷带托住C.填塞孔道时，棉球应外露1/2D.填写尸体识别卡，系于手腕、尸体腰前、停尸屉外参考答案：C15.关于药物过敏试验，错误的是A.青霉素皮试液浓度为200～500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.阳性表现为局部皮丘隆起，红晕直径＞1cmD.破伤风抗毒素皮试阳性者应禁忌注射参考答案：D16.关于冷疗的作用，错误的是A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.缓解疼痛参考答案：B（冷疗抑制炎症扩散，热疗促进）17.关于热水袋的使用，正确的是A.水温成人60～70℃，昏迷患者50℃以内B.放置时间不超过30分钟C.直接接触皮肤避免烫伤D.局部红肿时可继续使用参考答案：B18.关于灌肠法，错误的是A.大量不保留灌肠溶液温度为39～41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.小量不保留灌肠液面距肛门＜30cmD.保留灌肠时，肛管插入深度为7～10cm参考答案：D（保留灌肠插入15～20cm）19.关于氧气吸入，正确的是A.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaB.鼻塞法氧流量为6～8L/minC.面罩法氧流量为2～4L/minD.氧气雾化吸入时，氧流量为4～6L/min参考答案：A20.关于急救措施，错误的是A.心脏骤停时，胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处B.成人胸外按压频率为100～120次/分C.人工呼吸与胸外按压比例为2:30（单人心肺复苏）D.海姆立克急救法用于气道异物梗阻参考答案：C（比例为30:2）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响体温的因素包括A.年龄B.性别C.运动D.情绪参考答案：ABCD2.压疮炎性浸润期的表现有A.皮肤紫红色B.皮下硬结C.表皮水疱D.浅层组织坏死参考答案：ABC3.静脉输液时，发生发热反应的处理措施包括A.减慢或停止输液B.通知医生C.物理降温D.保留剩余溶液和输液器送检参考答案：ABCD4.鼻饲护理的注意事项包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38～40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间≥2小时D.长期鼻饲者，每周更换胃管1次参考答案：ABCD5.关于无菌技术，正确的操作有A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.取用无菌物品时用无菌持物钳C.无菌容器打开后，盖内面朝上放置D.铺好的无菌盘有效期为4小时参考答案：ABCD6.氧气吸入的适应症包括A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.高热D.休克参考答案：ABCD7.关于导尿术，正确的操作有A.女性患者消毒顺序：外阴→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序：尿道口→龟头→冠状沟C.导尿时动作轻柔，避免损伤黏膜D.尿潴留患者首次放尿不超过1000ml参考答案：BCD8.关于药物保管，正确的有A.易挥发药物需密封保存（如乙醇）B.易氧化药物需避光保存（如维生素C）C.生物制品需冷藏保存（如胰岛素）D.易燃烧药物需远离明火（如乙醚）参考答案：ABCD9.关于高热患者的护理，正确的措施有A.每4小时测量体温1次B.体温降至38.5℃以下时，改为每日测量2次C.补充水分，每日3000ml以上D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食参考答案：ACD10.关于临终关怀的原则，包括A.以治愈为主转向以护理为主B.尊重患者的权利C.重视家属的心理支持D.提高患者的生命质量参考答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。参考答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②工作人员：衣帽整洁，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作中保持无菌：不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染立即更换；⑤一物一人：防止交叉感染。2.压疮的预防措施有哪些？参考答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床；②避免摩擦力和剪切力：保持床单平整，协助翻身时避免拖、拉；③保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物；④加强营养：高蛋白、高维生素饮食；⑤评估高危人群：如昏迷、瘫痪、消瘦患者。3.静脉输液中发生空气栓塞的处理措施。参考答案：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6～8L/min）；④密切观察生命体征；⑤必要时进行中心静脉导管抽出空气。4.简述高热患者的护理措施。参考答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至38.5℃以下后每日2次；②物理降温：冰袋、乙醇拭浴（禁忌心前区、腹部等）；③补充水分：鼓励多饮水，必要时静脉补液（每日3000ml以上）；④饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质；⑤口腔护理：每日2～3次，防止感染；⑥休息与环境：保持病室安静，温度18～22℃，湿度50%～60%。5.鼻饲法的操作要点有哪些？参考答案：①核对患者信息，取半坐卧位或仰卧位，头偏向一侧；②测量胃管插入长度（前额发际至剑突，或耳垂至鼻尖再至剑突，约45～55cm）；③润滑胃管前端，插入至咽喉部（14～16cm）时，嘱患者做吞咽动作；④验证胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑤缓慢注入鼻饲液（温度38～40℃），每次不超过200ml，间隔≥2小时；⑥注入完毕，注入少量温开水冲洗胃管；⑦固定胃管，整理用物，记录鼻饲量和患者反应。四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：患者男，65岁，因“股骨颈骨折”术后第3天，神志清楚，体质虚弱，卧床未活动，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2分）（2）列出主要护理措施。（6分）参考答案：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保护皮肤：用无菌透明贴或水胶体敷料覆盖，防止摩擦；③观察皮肤变化：记录红肿范围、硬结程度；④加强营养：指导高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充；⑤保持床单位清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物；⑥健康教育：指导患者及家属翻身技巧和皮肤观察方法。案例2（6分）：患者女，28岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素，输液10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2分）（2）急救措施有哪些？（4分）参考答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，协助患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，必要时重复；③高流量氧气吸入（6～8L/min），保持呼吸道通畅；④遵医嘱给予地塞米松5～10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注；⑤监测生命体征，如心跳骤停立即行心肺复苏；⑥记录抢救过程。案例3（6分）：患者男，78岁，昏迷3天，留置胃管鼻饲饮食，口腔有异味，舌苔厚腻。问题：（1）为该患者进行口腔护理的目的是什么？（2分）（2）操