2025年儿童少年保健练习题+答案

2025年儿童少年保健练习题+答案一、单项选择题1.关于儿童生长发育的连续性与阶段性，下列描述错误的是：A.婴儿期是第一个生长高峰B.青春期是第二个生长高峰C.学龄前期发育速度较婴儿期快D.各阶段发育顺序遵循由上到下、由近到远的规律答案：C（学龄前期发育速度较婴儿期减慢，属于稳步增长阶段）2.6月龄男婴，出生体重3.2kg，目前体重7.5kg，根据WHO儿童生长标准，其体重Z评分最接近：A.-0.5B.0C.+0.5D.+1答案：B（6月龄男婴标准体重约7.5kg，Z评分0表示处于均值水平）3.下列辅食添加原则中，错误的是：A.从单一到多种B.从稀到稠C.从粗到细D.从少量到多量答案：C（应遵循“从细到粗”原则，逐步增加食物颗粒大小）4.3岁儿童每天推荐的奶量（或相当量奶制品）为：A.200-300mlB.350-500mlC.500-600mlD.600-800ml答案：B（《中国居民膳食指南（2022）》建议3-5岁儿童每日奶量350-500ml）5.下列属于儿童维生素D缺乏性佝偻病初期典型表现的是：A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C（初期以神经兴奋性增高为主要表现，如夜惊、多汗、枕秃；方颅、鸡胸、手镯征为激期表现）6.7岁儿童收缩压正常范围约为：A.80-90mmHgB.90-100mmHgC.100-110mmHgD.110-120mmHg答案：B（儿童收缩压计算公式：年龄×2+80mmHg，7岁约为94mmHg，正常范围±10mmHg）7.关于儿童近视防控，下列措施中最关键的是：A.增加户外活动时间（每天≥2小时）B.减少电子产品使用C.保持正确读写姿势D.定期视力检查答案：A（多项研究证实，每日≥2小时户外活动是预防近视最有效的环境干预措施）8.10岁儿童发生热性惊厥时，首要的处理措施是：A.立即送往医院B.保持呼吸道通畅，防止误吸C.物理降温D.口服退烧药答案：B（热性惊厥发作时需优先保持气道通畅，避免窒息，同时记录发作时间和表现）9.下列不属于儿童心理行为问题中“内化性问题”的是：A.焦虑B.抑郁C.攻击行为D.社交退缩答案：C（攻击行为属于外化性问题，内化性问题以情绪困扰为主，如焦虑、抑郁、退缩）10.新生儿听力筛查初筛未通过者，应在出生后多久进行复筛？A.1周内B.2周内C.42天内D.3个月内答案：C（《新生儿疾病筛查技术规范》要求初筛未通过者于42天内复筛）11.儿童缺铁性贫血最敏感的实验室指标是：A.血红蛋白（Hb）B.血清铁蛋白（SF）C.红细胞游离原卟啉（FEP）D.血清铁（SI）答案：B（血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标，早期缺铁即可降低）12.关于儿童肥胖的诊断，下列标准中最常用的是：A.身高别体重超过同年龄同性别人群均值2个标准差B.体质指数（BMI）≥同年龄同性别人群第95百分位C.腰围/身高比值≥0.5D.体脂率≥30%答案：B（我国目前主要采用BMI参考标准，≥同年龄同性别人群第95百分位诊断为肥胖）13.青春期女性月经初潮后2年内，月经周期不规律的主要原因是：A.子宫内膜发育不全B.下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟C.缺铁性贫血D.甲状腺功能异常答案：B（青春期早期HPO轴尚未完全成熟，排卵不规律，导致月经周期不固定）14.儿童意外伤害中，1-4岁幼儿最常见的致死原因是：A.跌落B.烧烫伤C.溺水D.误服毒物答案：C（流行病学数据显示，1-4岁幼儿溺水是首要致死性伤害）15.早产儿矫正月龄的计算方法是：A.实际月龄-（40-出生孕周）/4B.实际月龄+（40-出生孕周）/4C.实际月龄-（出生体重-2500g）/1000D.实际月龄+（出生体重-2500g）/1000答案：A（矫正月龄=实际月龄-（40-出生孕周）/4，适用于评估早产儿生长发育至24月龄）二、多项选择题1.儿童生长发育的影响因素包括：A.遗传B.营养C.疾病D.社会心理答案：ABCD（遗传是基础，营养是物质保障，疾病和社会心理因素可干扰正常发育）2.6月龄婴儿添加辅食时，可优先选择的食物有：A.强化铁米粉B.菜泥C.肉泥D.蛋黄答案：AB（6月龄婴儿需优先添加富含铁的泥糊状食物，强化铁米粉是首选，菜泥次之；肉泥和蛋黄建议7月龄后逐步添加）3.儿童维生素D缺乏性佝偻病的高危人群包括：A.早产儿B.纯母乳喂养未补充维生素DC.长期室内活动的儿童D.深色皮肤儿童答案：ABCD（以上均为维生素D摄入不足或吸收利用障碍的高危因素）4.儿童近视的危险因素包括：A.父母近视B.每日户外活动＜1小时C.持续近距离用眼＞40分钟/次D.阅读时光线过暗答案：ABCD（遗传、环境因素（低户外活动、近距离用眼、不良照明）均为近视危险因素）5.儿童心理行为问题的干预原则包括：A.早期识别B.家庭参与C.多学科合作D.药物治疗为主答案：ABC（心理行为问题干预以早期识别、家庭参与和多学科合作为主，药物治疗仅用于中重度病例）6.新生儿疾病筛查常规项目包括：A.先天性甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.听力筛查答案：ABCD（我国多数地区常规筛查项目包括CH、PKU、G6PD缺乏症及听力筛查）7.儿童缺铁性贫血的预防措施包括：A.早产儿生后4周开始补充铁剂B.足月儿4-6月龄添加强化铁辅食C.纯母乳喂养儿每日补充铁剂1mg/kgD.定期监测血红蛋白答案：ABCD（以上均为预防缺铁性贫血的关键措施）8.儿童肥胖的综合干预措施包括：A.调整饮食结构（减少高糖高脂食物）B.增加中等强度有氧运动（每日≥60分钟）C.行为矫正（如记录饮食日记）D.必要时药物或手术治疗答案：ABC（儿童肥胖干预以生活方式调整为主，药物和手术仅用于重度肥胖合并严重并发症者）9.青春期性教育的内容应包括：A.生理发育知识（如月经、遗精）B.性健康与疾病预防（如性传播疾病）C.性别角色与人际关系D.性道德与法律意识答案：ABCD（性教育需涵盖生理、心理、社会多维度内容）10.儿童伤害预防的“四E”策略包括：A.工程学（Engineering）B.经济学（Economics）C.教育（Education）D.执法（Enforcement）答案：ACD（“四E”策略为工程学、教育、执法、急救（Emergencycare），经济学非核心策略）三、简答题1.简述儿童生长发育评估的常用指标及意义。答案：常用指标包括：①体重：反映近期营养状况和体液平衡；②身高（长）：反映长期营养状况和骨骼发育；③头围：反映脑和颅骨发育；④胸围：反映胸廓、胸背肌肉和肺的发育；⑤BMI（体重/身高²）：评估体脂含量，用于筛查肥胖或消瘦。通过这些指标的测量和Z评分/百分位分析，可判断儿童生长是否偏离正常轨迹，早期发现营养不良或生长过速。2.列举5种儿童常见营养性疾病，并简述其主要预防措施。答案：常见营养性疾病包括：①蛋白质-能量营养不良：预防措施为合理喂养（如及时添加辅食）、定期体检；②缺铁性贫血：补充铁剂（早产儿生后4周开始）、添加强化铁辅食；③维生素D缺乏性佝偻病：每日补充维生素D400-800IU、增加户外活动；④锌缺乏：均衡饮食（多摄入动物性食物）、必要时补锌；⑤肥胖：控制高糖高脂饮食、增加运动、行为干预。3.简述儿童心理行为问题的识别要点。答案：识别要点包括：①行为与年龄不符（如4岁仍频繁遗尿）；②行为持续时间长（＞6个月）；③行为影响社会功能（如拒绝上学、攻击同伴）；④伴随情绪异常（如过度焦虑、抑郁）；⑤排除生理疾病（如甲状腺功能亢进导致的多动）。需结合家长、教师的观察及专业量表评估（如Conners量表、CBCL量表）。4.试述儿童近视防控的“三个一”原则及具体内容。答案：“三个一”原则是近视防控的基础要求：①一拳：胸前与课桌保持一拳距离（约10cm）；②一尺：眼睛与书本保持一尺距离（约33cm）；③一寸：握笔手指与笔尖保持一寸距离（约3cm）。通过保持正确读写姿势，减少眼肌疲劳，降低近视发生风险。5.简述青春期女性月经异常的常见原因及处理原则。答案：常见原因包括：①HPO轴未成熟（初潮后2年内周期不规律）；②多囊卵巢综合征（PCOS，表现为月经稀发、多毛）；③甲状腺功能异常；④子宫内膜病变（如息肉）。处理原则：①初潮2年内周期＜21天或＞45天、经量过多（＞80ml/周期）需就医；②完善激素水平（FSH、LH、E2、T）、B超等检查；③针对病因治疗（如调整生活方式、激素治疗、治疗甲状腺疾病）。四、案例分析题案例1：男童，2岁，体重10kg（同年龄同性别人群均值12kg，标准差1.2kg），身高82cm（均值87cm，标准差3cm），家长主诉“食欲差，挑食，近3个月体重未增长”。查体：皮肤干燥，毛发稀疏，腹部皮下脂肪厚度0.3cm。问题：（1）该儿童营养状况如何评估？（2）需进一步做哪些检查？（3）给出干预措施。答案：（1）营养状况评估：①体重Z评分=（10-12）/1.2≈-1.67（中度体重低下）；②身高Z评分=（82-87）/3≈-1.67（中度生长迟缓）；③腹部皮下脂肪0.3cm（＜0.4cm，提示中度蛋白质-能量营养不良）。综合诊断为中度营养不良。（2）进一步检查：血常规（判断是否贫血）、血清白蛋白（评估蛋白质代谢）、微量元素（铁、锌）、大便常规（寄生虫）、甲状腺功能（排除甲亢）。（3）干预措施：①调整饮食：从1/2生理需要量开始（约50kcal/kg·d），逐步增加至120-150kcal/kg·d，优先选择高蛋白、高能量食物（如鱼泥、蛋羹）；②补充微量营养素：口服铁剂（元素铁4-6mg/kg·d）、锌剂（元素锌1mg/kg·d）、维生素A（20万IU，每半年1次）；③治疗潜在疾病（如驱虫）；④定期随访（每2周测量体重、身高）。案例2：女童，13岁，主诉“近3个月月经周期20-50天，经量多（需每1-2小时更换卫生巾），头晕乏力”。查体：面色苍白，心率95次/分，血红蛋白80g/L。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）如何处理？答案：（1）最可能的诊断：青春期功能失调性子宫出血（功血）合并中度贫血。依据：初潮后2年内月经周期不规律、经量过多（＞80ml/周期），伴贫血症状（头晕、面色苍白，Hb80g/L）。（2）需鉴别疾病：①血液系统