(2025年)护理学基础试题及答案护理学基础判断题及答案

(2025年)护理学基础试题及答案护理学基础判断题及答案1.无菌包打开后未使用完，若包布未被污染，可在24小时内继续使用。（√）2.测量腋温时，需将体温计水银端置于腋窝顶部并夹紧，测量时间为5分钟。（×）（正确时间为10分钟）3.为昏迷患者进行口腔护理时，应使用开口器从臼齿处放入。（√）4.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是局部组织持续受压。（√）5.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在1/2-2/3满。（√）6.胰岛素应放置在0℃以下的冰箱内保存。（×）（应在2-8℃冷藏，不可冷冻）7.为女性患者导尿时，初步消毒的顺序是由外向内、自上而下。（√）8.正常成人安静状态下呼吸频率为12-20次/分。（√）9.鼻饲患者灌注食物前，需先回抽胃液以确认胃管在胃内。（√）10.铺备用床时，盖被上端应与床头平齐，两侧内折与床沿平齐。（√）11.乙醇擦浴时，禁忌擦拭心前区、腹部、后颈及足底。（√）12.为高热患者降温时，冰袋应放置在额部、腋下、腹股沟等大血管处。（√）13.无菌持物钳使用后，应闭合前端垂直放回容器内。（√）14.测量血压时，袖带过宽会导致测得的血压值偏高。（×）（袖带过宽会使测得值偏低）15.留置导尿患者每日尿量少于400ml称为少尿。（×）（少尿指每日尿量少于400ml或每小时少于17ml）16.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至24±2℃。（√）17.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为20-50U/0.1ml。（√）18.静脉注射时，推注速度应根据药物性质和患者情况调整，如钙剂需缓慢注射。（√）19.压疮淤血红润期的表现是局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。（√）20.护理程序的首要步骤是护理诊断。（×）（首要步骤是评估）21.为患者翻身时，若患者体重较重，可借助移位滑板或床单协助转移。（√）22.无菌容器打开后，未污染的情况下，盖内面可朝上放置。（×）（盖内面应朝上，使用完毕立即盖严）23.正常成人空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L。（√）24.为患者进行氧气吸入时，氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa压力。（√）25.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入，注入药液0.1ml形成皮丘。（√）26.长期鼻饲患者应每7天更换胃管一次。（√）27.为婴幼儿测量肛温时，体温计插入深度为3-4cm。（×）（婴幼儿插入深度为1-2cm）28.输血前需两人核对患者姓名、床号、血型、血袋号及交叉配血试验结果。（√）29.雾化吸入时，患者应紧闭口唇深吸气，用鼻呼气，以使药物充分到达呼吸道。（√）30.高热患者体温骤降时，易出现虚脱，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷。（√）31.无菌手套戴完后，双手应保持在腰部或操作台面以上，不可低于腰部。（√）32.为患者进行背部按摩时，从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，再返回。（√）33.大量不保留灌肠时，成人液面距肛门高度为40-60cm，伤寒患者不超过30cm。（√）34.肌内注射时，最常用的部位是臀大肌，定位方法为“十字法”或“联线法”。（√）35.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄。（√）36.静脉输液时，若出现空气栓塞，应立即让患者取左侧头低足高位，以减少空气进入肺动脉。（√）37.正常成人24小时尿量为1000-2000ml，超过2500ml为多尿。（√）38.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次只取一个，防止遗留在口腔内。（√）39.紫外线消毒空气时，有效距离不超过2米，照射时间为30-60分钟。（√）40.婴儿心肺复苏时，胸外按压的频率为100-120次/分，深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（√）41.为患者更换床单时，应先移开床旁桌，再协助患者侧卧至对侧，将污床单从近侧卷起。（√）42.青霉素过敏反应中，最严重的是血清病型反应。（×）（最严重的是过敏性休克）43.灌肠后保留时间：大量不保留灌肠一般5-10分钟，小量不保留灌肠10-20分钟，保留灌肠至少1小时。（√）44.测量脉搏时，若患者有房颤，应同时测量心率和脉率1分钟，以确定脉短绌。（√）45.为患者进行温水擦浴时，水温应调节至32-34℃，以促进散热。（√）46.无菌包的有效期一般为7天，若包布潮湿或污染，应重新灭菌。（√）47.为患者进行皮下注射时，针头与皮肤呈30°-40°角刺入，深度为针梗的1/2-2/3。（√）48.长期卧床患者为预防深静脉血栓，可进行踝泵运动或使用弹力袜。（√）49.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰间隔至少3分钟。（√）50.氧气筒上的“空”“满”标志是通过看压力表指针判断的，指针指向0为满，指向15为空。（×）（指针指向15为满，指向0为空）51.为患者进行静脉采血时，止血带应在穿刺部位上方6cm处结扎，时间不超过1分钟。（√）52.压疮浅度溃疡期的表现是表皮水疱扩大、破溃，真皮层有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖。（√）53.为患者进行鼻饲时，食物温度应控制在38-40℃，避免过冷或过热。（√）54.无菌操作中，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区。（√）55.为患者进行导尿时，若误入阴道，应更换导尿管后重新插入。（√）56.正常成人呼吸与脉搏的比例为1:4。（√）57.为患者进行雾化吸入时，若使用地塞米松，需先稀释后再加入雾化器。（√）58.输血时，开始15分钟内速度应缓慢（约20滴/分），观察无反应后可调整至40-60滴/分。（√）59.为患者进行口腔护理时，对活动义齿应先取下，用软毛牙刷刷洗后浸泡在冷水中，不可用热水或酒精。（√）60.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会偏低。（√）61.为患者进行静脉输液时，若溶液不滴，挤压茂菲滴管有阻力，无回血，可能是针头阻塞。（√）62.压疮坏死溃疡期的表现是坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。（√）63.为患者进行肌内注射时，若针头折断，应保持局部不动，用血管钳夹住断端取出；若断端完全进入肌肉，应立即通知医生处理。（√）64.正常成人颅内压为70-200mmH₂O（0.7-2.0kPa），儿童为50-100mmH₂O（0.5-1.0kPa）。（√）65.为患者进行氧气吸入时，先调节氧流量再连接鼻导管，停氧时先取下鼻导管再关闭氧气开关。（√）66.为患者进行冷敷时，冰袋使用时间一般不超过30分钟，避免局部冻伤。（√）67.为患者进行灌肠时，若溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管，若患者感觉腹胀或有便意，可降低液面高度或暂停片刻。（√）68.为患者进行皮试后，应在观察30分钟后判断结果，期间不可离开病房。（√）69.长期使用缓泻剂会导致肠道依赖性，应避免滥用。（√）70.为患者进行静脉注射时，若推注过程中局部肿胀、疼痛，无回血，可能是针头滑出血管外，应立即拔针，更换部位重新注射。（√）71.无菌盘的有效期为4小时，超过时间需重新铺置。（√）72.为患者进行床上洗头时，水温应调节至40-45℃，室温保持在24℃左右。（√）73.为患者进行吸痰时，吸痰管应每次更换，避免交叉感染。（√）74.正常成人尿液的pH值为4.5-7.5，呈弱酸性。（√）75.为患者进行输血时，若出现溶血反应，应立即停止输血，保留余血，通知医生并配合抢救。（√）76.为患者进行背部按摩时，可用50%乙醇做按摩剂，以促进血液循环。（√）77.为患者进行导尿时，男性尿道长度约18-20cm，女性约4-6cm。（√）78.测量体温时，若患者刚进食、喝热水或面颊部冷热敷，需间隔30分钟后再测量。（√）79.为患者进行静脉输液时，若出现发热反应，应减慢滴速或停止输液，通知医生，同时观察生命体征。（√）80.压疮的好发部位包括枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髋部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等。（√）81.为患者进行雾化吸入时，若使用α-糜蛋白酶，需现用现配，避免失效。（√）82.为患者进行肌内注射时，若注射部位有硬结，可采用热敷或理疗促进吸收。（√）83.正常成人24小时尿蛋白定量不超过150mg。（√）84.为患者进行鼻饲时，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（√）85.为患者进行无菌操作时，无菌物品与非无菌物品应分开放置，标记明确。（√）86.为患者进行静脉采血时，若需采全血标本，应使用抗凝管；若需血清标本，应使用干燥管。（√）87.为患者进行冷敷时，禁忌用于腹部（防止腹泻）、足底（防止反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩）。（√）88.为患者进行灌肠时，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收。（√）89.为患者进行氧气吸入时，氧气湿化瓶内的蒸馏水应每日更换，防止细菌滋生。（√）90.为患者进行皮内注射时，若皮丘过大、过小或有出血，应更换部位重新注射。（√）91.为患者进行静脉输液时，若溶液滴入不畅，检查针头无阻塞，可能是压力过低（如患者体位不当）或静脉痉挛（可局部热敷）。（√）92.压疮的预防措施包括定时翻身（每2小时一次）、保持皮肤清洁干燥、使用减压工具（如气垫床）、加强营养等。（√）93.为患者进行输血时，“三查”指查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好；“八对”指对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。（√）94.为患者进行口腔护理时，对昏迷患者应禁忌漱口，防止误吸。（√）95.为患者进行皮下注射时，常用部位有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。（√）96.测量血压时，袖带应平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧