2025年护理十四项核心制度考试试卷及答案

2025年护理十四项核心制度考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.执行护理操作时，“三查八对”中的“三查”不包括以下哪项？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查2.关于分级护理制度，以下哪类患者应落实特级护理？A.生活完全不能自理且病情稳定的老年患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者D.病情趋向稳定的重症患者3.值班护士交接班时，发现患者生命体征记录与实际监测值不符，正确的处理是？A.按记录值交接班，后续由责任护士核查B.立即与上一班护士共同核对并修正记录C.通知护士长后继续交接班D.由接班护士重新记录，无需追溯4.护理查房制度中，三级查房的主体不包括？A.护理部主任/副主任B.科护士长C.责任护士D.病区护士长5.患者身份识别时，需同时使用至少两种标识，以下哪项不符合要求？A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+病房号D.姓名+身份证号6.手术安全核查的“三方”指的是？A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.主刀医生、器械护士、患者家属C.护士长、责任护士、患者D.值班医生、实习护士、患者本人7.护理会诊制度中，科间会诊应在多长时间内完成？A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时8.患者跌倒/坠床风险评估的频率，正确的是？A.入院/转入时评估，病情变化时重评，住院期间每周至少1次B.仅入院时评估，无变化无需重评C.入院/转入时评估，病情变化时重评，住院期间每2周1次D.仅术后24小时内评估9.压疮风险评估使用Braden量表，总分≤多少分时需上报难免压疮？A.12分B.14分C.16分D.18分10.临床用血时，取血护士与血库人员核对的内容不包括？A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血袋包装、有效期D.献血者姓名、年龄11.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”核心是？A.不追究任何责任B.重点分析系统问题而非个人过失C.仅对严重过失追责D.仅口头报告无需记录12.危急值报告流程中，接获报告的护士应？A.立即通知主管医生，无需复述B.复述确认后记录，30分钟内通知医生C.先记录再通知医生，无需确认D.复述确认后5-10分钟内通知医生13.健康教育制度要求，针对术后患者的教育内容应包括？A.医院环境、探视时间B.饮食指导、功能锻炼方法C.护士排班、药品价格D.医生职称、检查流程14.护理质量管理制度中，质量控制的“PDCA循环”指？A.计划-执行-检查-处理B.评估-计划-实施-评价C.培训-考核-反馈-改进D.监测-分析-干预-追踪15.值班护士发现患者输液时出现寒战、高热，怀疑输血反应，首要措施是？A.更换输液器并保留余血B.立即停止输血，更换生理盐水维持通路C.通知医生并记录D.给予退热药二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.护理查对制度的“八对”包括？A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期2.分级护理中，一级护理的护理要点包括？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.制定护理计划，执行基础护理C.实施床旁交接班D.提供护理相关的健康指导3.值班与交接班制度要求，交班前需完成的工作包括？A.整理病历，确保记录完整B.处理本班医嘱，核对执行情况C.为患者进行生活护理至舒适D.检查抢救药品、设备是否齐全4.患者身份识别的场景包括？A.给药、输血B.检查、手术C.转运、交接D.发放检查单5.手术安全核查的三个时间节点是？A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前6.护理会诊的申请条件包括？A.本科室无法解决的护理问题B.复杂、疑难病例的护理C.跨科室协作的护理需求D.患者家属要求的特殊护理7.压疮预防措施包括？A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦C.评估营养状况，补充高蛋白饮食D.对Ⅰ期压疮局部按摩促进血液循环8.临床用血“三查十对”中的“三查”是？A.查血的有效期B.查血的质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型9.护理不良事件的分级包括？A.警告事件（Ⅰ级）B.不良后果事件（Ⅱ级）C.未造成后果事件（Ⅲ级）D.隐患事件（Ⅳ级）10.危急值报告的“双确认”原则指？A.检查科室与临床科室确认B.护士与医生确认C.仪器与人工确认D.上级护士与责任护士确认三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.执行口头医嘱时，护士需复述确认，抢救结束后6小时内补记。（）2.二级护理患者需每2小时巡视1次，观察病情变化。（）3.交接班时，若患者正在抢救，应由接班护士继续完成抢救。（）4.患者佩戴腕带时，若皮肤过敏可自行摘除，无需报告。（）5.手术安全核查中，患者身份、手术部位、手术方式为必查内容。（）6.科内护理会诊由护士长主持，必要时邀请医生参与。（）7.患者跌倒后，若未诉不适，可无需记录跌倒经过。（）8.压疮风险评估应在入院后24小时内完成，病情变化时随时重评。（）9.输血时，可将血液与其他药物混合输注以减少穿刺次数。（）10.健康教育应贯穿护理全过程，根据患者需求动态调整内容。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理不良事件的报告流程。2.列举分级护理中特级护理的适用对象及护理要点。3.说明手术安全核查“三方”各自的职责。4.压疮预防的“六勤”措施具体指什么？5.危急值报告时，护士需记录哪些关键信息？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚，有高血压病史，入院时Braden评分12分，跌倒风险评估Morse评分65分。问题：（1）根据评估结果，需落实哪些针对性护理措施？（2）若患者夜间如厕时跌倒，护士应如何处理？案例2：患者李某，女，35岁，因“急性阑尾炎”拟行手术治疗，术前30分钟，巡回护士发现患者腕带信息与病历不符（姓名正确，年龄记录为32岁）。问题：（1）护士应如何处理？（2）结合手术安全核查制度，说明此时需重点核查的内容。答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.C5.C6.A7.C8.A9.B10.D11.B12.D13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABD4.ABC5.BCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.AB三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.报告流程：①发现不良事件后立即评估患者损害程度，采取补救措施；②2小时内通过信息系统提交“护理不良事件报告表”（紧急情况先口头报告护士长/护理部）；③科室72小时内组织讨论，分析原因，制定改进措施；④护理部每月汇总、分析，反馈改进建议。2.特级护理适用对象：①维持生命，实施抢救性治疗的重症患者；②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要点：①24小时专人护理，严密观察生命体征；②制定护理计划，执行各项治疗及护理措施；③做好基础护理（口腔、皮肤、排泄等），预防并发症；④准确记录24小时出入量；⑤备齐抢救药品及用物，随时准备抢救。3.三方职责：①手术医师：确认患者身份、手术部位、手术方式，说明手术关键步骤及注意事项；②麻醉医师：确认患者麻醉方式、麻醉风险评估，监测生命体征；③巡回护士：确认患者术前准备（禁食、用药、影像资料）、手术物品（器械、耗材），记录核查内容并签名。4.“六勤”措施：勤观察（皮肤状况）、勤翻身（每2小时1次）、勤按摩（非压疮部位）、勤擦洗（保持皮肤清洁）、勤整理（床单平整无碎屑）、勤更换（潮湿衣物/床品）。5.需记录：①危急值内容（检验/检查项目及结果）；②报告时间（具体到分钟）；③报告人（检查科室姓名/工号）；④接报人（护士姓名/工号）；⑤通知医生的时间及医生姓名；⑥医生处理措施及患者后续情况。五、案例分析题案例1：（1）针对性措施：①压疮预防：使用气垫床，每2小时翻身并记录，保持皮肤清洁干燥，加强营养（高蛋白饮食）；②跌倒预防：床头悬挂“防跌倒”标识，协助如厕/移动，床栏拉起，夜间留灯，告知家属24小时陪护，发放防跌倒告知书。（2）跌倒处理：①立即评估患者意识、生命体征及受伤部位（有无骨折、出血）；②保持患者平卧位，避免移动（怀疑骨折时制动）；③通知医生，配合检查（如X线、CT）；④记录跌倒时间、地点、经过及处理措施；⑤2小时内上报护理不良事件，科室讨论分析原因（如陪护是否到位、环境是否安全），改进预防措施。案例2：（1）处理措施：①立即暂停手术