2025年手卫生和医疗废物的管理制度试卷含答案

2025年手卫生和医疗废物的管理制度试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医务人员在接触患者黏膜或破损皮肤前应执行手卫生，其属于手卫生指征中的（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触体液后D.接触患者后2.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物3.七步洗手法中“夹”的步骤是指（）A.掌心相对，手指交叉，沿指缝相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行C.弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行D.五指并拢，指尖在另一手掌心旋转揉搓，交换进行4.医疗废物暂存点的温度应控制在（）A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃5.下列手卫生效果监测标准中，外科手消毒后细菌菌落数应（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²6.医疗废物专用包装袋、利器盒的外表面应标注（）A.医疗废物产生科室B.医疗废物类别C.医疗废物重量D.以上均需标注7.接触患者周围环境及物品后，医务人员应执行手卫生，其属于（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触体液后D.接触环境后8.少量药物性废物的处理方式是（）A.混入感染性废物B.单独收集后交有资质单位处置C.自行焚烧D.深埋处理9.手卫生依从性的计算公式为（）A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%10.医疗废物转运时，转运车应配备的防护用品不包括（）A.一次性橡胶手套B.N95口罩C.防水围裙D.护目镜11.外科手消毒时，应先进行（）A.流动水洗手B.直接使用速干手消毒剂C.用肥皂清洗指甲D.佩戴无菌手套12.病理性废物的收集容器应为（）A.单层黄色垃圾袋B.双层黄色垃圾袋C.红色垃圾袋D.黑色垃圾袋13.手卫生效果监测采样时，被采部位为双手的（）A.手掌面B.手背面C.指缝及指尖D.全部表面14.医疗废物交接记录应保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年15.速干手消毒剂的有效成分不包括（）A.乙醇B.氯己定C.季铵盐D.碘伏16.医疗废物分类中，废弃的汞血压计属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物17.手卫生的“两前三后”不包括（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触无菌物品前D.接触患者体液后18.医疗废物暂时贮存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时19.下列情况需进行外科手消毒的是（）A.为患者测量血压B.为患者静脉穿刺C.进行外科手术D.为患者更换床单20.医疗废物泄漏时，应急处理人员应穿戴的防护装备不包括（）A.一次性工作帽B.双层手套C.胶鞋D.普通外科口罩二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的主要方法包括（）A.流动水洗手B.速干手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代2.医疗废物分类中的感染性废物包括（）A.被患者血液污染的棉球B.废弃的疫苗C.病原体的标本D.废弃的透析器3.影响手卫生依从性的因素有（）A.医务人员认知不足B.手卫生设施不足C.工作节奏快D.患者配合度4.医疗废物收集时应遵循的原则有（）A.分类收集B.及时密封C.标识清晰D.混装减少运输次数5.速干手消毒剂的使用指征包括（）A.接触患者前B.接触患者体液后无明显污染C.接触患者周围环境后D.接触传染病患者后需彻底清洗6.医疗废物转运过程中需记录的内容有（）A.废物类别B.重量C.交接时间D.转运人员签名7.手卫生规范中“六步洗手法”升级为“七步洗手法”新增的步骤是（）A.洗指尖B.洗拇指C.洗手腕D.洗指缝8.病理性废物的处理要求包括（）A.需低温保存B.严禁买卖C.需进行毁形处理D.交有资质的殡葬机构处理9.手卫生效果监测的采样方法正确的有（）A.用无菌棉拭子在双手指曲面从指根到指尖涂擦B.棉拭子投入含中和剂的无菌洗脱液中C.采样面积为一只手的全部表面D.采样时间为手消毒后立即进行10.医疗废物管理的“五化原则”包括（）A.分类标准化B.收集定时化C.转运密闭化D.处理无害化三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者的非感染性伤口敷料后，无需执行手卫生。（）2.医疗废物专用包装袋装满3/4时应及时封口。（）3.速干手消毒剂可替代流动水洗手当手部有明显污染时。（）4.病理性废物中的人体器官需单独使用防渗漏容器收集。（）5.手卫生依从性监测只需关注操作前的执行情况。（）6.医疗废物暂存点应设置明显的警示标识和防鼠、防蚊设施。（）7.化学性废物可与感染性废物混装后统一处理。（）8.外科手消毒时，应从指尖开始向上涂擦至肘上10cm。（）9.医疗废物交接单需双方签字确认，无需留存电子档案。（）10.手卫生培训应覆盖新入职医务人员及工勤人员。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及核心意义。2.列举医疗废物分类中“药物性废物”的具体内容。3.说明七步洗手法的具体步骤及每步的操作要点。4.医疗废物暂时贮存点的管理要求包括哪些？5.简述医务人员手卫生依从性提升的主要策略。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院急诊科护士在为一名消化道出血患者进行静脉输液后，未执行手卫生即为下一名患者测量体温。随后该患者出现医院感染，经检测病原体与前一名患者一致。问题：分析该护士违反手卫生规范的具体环节，并提出整改措施。案例2：某社区卫生服务中心将使用后的一次性注射器（未毁形）与感染性废物混装，由保洁员直接运送至垃圾站，被环保部门查处。问题：指出该中心在医疗废物管理中的违规行为，并说明正确处理流程。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.A6.D7.B8.B9.A10.B11.A12.B13.D14.C15.D16.C17.C18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABC2.AC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.C8.ABD9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.手卫生定义：为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。核心意义：降低医院感染发生率，阻断病原体传播，保障患者及医务人员安全，是医院感染控制的基础措施。2.药物性废物包括：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如化疗药物）；废弃的疫苗、血液制品；过期、淘汰、变质或被污染的药品。3.七步洗手法步骤及要点：（1）内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）夹：掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓；（4）弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）立：五指指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）腕：清洗手腕、手臂，交换进行。每步至少揉搓5次，总时间≥40秒。4.医疗废物暂时贮存点管理要求：（1）设置独立、封闭场所，远离医疗区、食品加工区、人员活动区；（2）配备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施；（3）每日清洁消毒，有记录；（4）设置明显警示标识（如“医疗废物暂存点”“禁止吸烟饮食”）；（5）废物暂存时间≤48小时，低温环境可延长至72小时；（6）分类存放，不得露天存放。5.手卫生依从性提升策略：（1）培训教育：定期开展手卫生规范培训，覆盖所有医务人员及工勤人员；（2）设施完善：在诊疗区域合理配置非手触式水龙头、速干手消毒剂，确保取用便捷；（3）监测反馈：通过直接观察法、电子监测系统统计依从性，定期反馈至科室；（4）制度约束：将手卫生执行情况纳入绩效考核，对违规行为进行通报；（5）文化建设：通过宣传海报、案例分享强化手卫生意识，形成主动执行的氛围。五、案例分析题案例1：违规环节：护士在接触患者体液（静脉输液可能接触血液）后未执行手卫生，属于“接触体液后”未洗手，违反手卫生指征要求；未执行手卫生即接触下一名患者（测量体温），属于“接触患者前”未洗手，增加了交叉感染风险。整改措施：（1）立即对该护士进行手卫生规范再培训，明确“两前三后”指征；（2）在急诊科诊疗区域增设速干手消毒剂，确保操作后可及时消毒；（3）加强科室手卫生依从性监测，每日抽查并反馈执行情况；（4）对感染患者进行追踪观察，采取隔离措施防止进一步传播；（5）组织全科讨论，分析事件原因，制定针对性改进计划。案例2：违规行为：（1）一次性注射器属于损伤性废物，应放入利器盒，而非与感染性废物混装；（2）未对损伤性废物进行毁形处理（或未使用专用利器盒）；（3）由无资质的保洁员运送医疗废物，需由经过培训的专职人员转运；（4）未将医疗废物运送至有资质的集中处置单位，而是直接送垃圾站。正确处理流程：