2025职业病学真题题目及答案

2025职业病学练习题题目及答案单项选择题1.在生产环境中可吸入性粉尘的空气动力学直径为（）A.<15μmB.>15μmC.<10μmD.<5μmE.<1μm答案：A解析：可吸入性粉尘是指空气动力学直径<15μm的尘粒。而直径<5μm的粉尘可到达呼吸道深部和肺泡区，称为呼吸性粉尘。所以本题选A。2.慢性苯中毒主要损害（）A.呼吸系统B.神经系统C.造血系统D.消化系统E.心血管系统答案：C解析：苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障碍。早期表现为白细胞数减少，主要是中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多；中期可出现血小板减少，伴皮肤、黏膜出血倾向；严重者发生再生障碍性贫血，甚至白血病。所以慢性苯中毒主要损害造血系统，答案选C。3.矽肺最常见和最重要的并发症是（）A.肺部感染B.肺心病C.气胸D.肺结核E.肺癌答案：D解析：肺结核是矽肺最常见和最重要的并发症，矽肺患者易并发肺结核，且随着矽肺病情的进展，并发肺结核的比例逐渐增高。肺结核的发生可加速矽肺病情恶化，影响预后。所以答案是D。4.抢救刺激性气体中毒的关键是（）A.吸氧B.应用解毒剂C.应用镇静剂D.防治肺水肿E.防止心肌损害答案：D解析：刺激性气体中毒主要引起呼吸道和眼结膜炎症，严重者可导致肺水肿，肺水肿是刺激性气体中毒的主要死因。因此抢救刺激性气体中毒的关键是防治肺水肿。吸氧是重要的对症治疗措施，但不是关键；多数刺激性气体中毒无特效解毒剂；应用镇静剂可作为辅助治疗缓解患者紧张情绪，但不是核心；防止心肌损害不是主要关键环节。所以本题选D。5.一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是（）A.眼睛B.外周神经C.肝脏D.肾脏E.脑和心脏答案：E解析：一氧化碳（CO）经呼吸道进入血液后，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），使血红蛋白失去携氧能力，引起组织缺氧。脑和心脏对缺氧最为敏感，所以一氧化碳中毒时最容易损害的器官或组织是脑和心脏。故答案为E。多项选择题1.下列属于职业性致癌因素的有（）A.联苯胺B.石棉C.苯D.氯乙烯E.黄曲霉毒素答案：ABCD解析：联苯胺可致膀胱癌；石棉可引起肺癌、间皮瘤等；苯可导致白血病；氯乙烯可引起肝血管肉瘤，它们均属于职业性致癌因素。而黄曲霉毒素是常见的食品污染物，主要通过污染的食物进入人体，不属于职业性致癌因素。所以本题选ABCD。2.中暑按发病机制可分为（）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.热晕厥答案：ABC解析：中暑按发病机制可分为热射病、热痉挛和热衰竭。热射病是由于散热途径受阻，体温调节机制失调所致；热痉挛是由于大量出汗，体内钠、钾丢失过多引起；热衰竭是由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，发生虚脱。日射病是热射病的特殊类型，现在一般将其归类于热射病中；热晕厥不属于中暑按发病机制的分类。所以答案选ABC。3.职业性噪声聋的特点包括（）A.是一种感音性聋B.由长期接触噪声引起C.有明显的听觉疲劳D.听力损失为永久性E.脱离噪声环境后听力可完全恢复答案：ABCD解析：职业性噪声聋是由于长期接触噪声而发生的一种感音性聋。早期可出现听觉疲劳，表现为听阈提高，离开噪声环境后数分钟至数小时听力可恢复。但随着接触时间延长，听觉疲劳逐渐加重且不能完全恢复，最终导致永久性听力损失。所以脱离噪声环境后听力不能完全恢复，E选项错误。本题答案为ABCD。简答题1.简述铅中毒的临床表现。答案：（1）神经系统：①神经衰弱综合征，是早期常见症状，表现为头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等；②周围神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型表现为肢端麻木，手套、袜套样感觉障碍；运动型表现为握力减退，伸肌无力，重者可出现“腕下垂”“足下垂”；③中毒性脑病，较少见，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷等。（2）消化系统：①口内金属味，食欲不振、恶心、腹胀、腹部隐痛、腹泻或便秘等；②腹绞痛，为铅中毒的典型症状之一，多为突然发作，部位常在脐周，发作时患者面色苍白、烦躁、冷汗、体位卷曲，一般止痛药不易缓解，发作可持续数分钟至数小时。（3）血液及造血系统：表现为轻度贫血，多呈低色素正常细胞型贫血；外周血中可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞增多。（4）其他：肾脏损害，可出现蛋白尿、管型尿等；女性患者可出现月经失调、流产等。2.简述尘肺病的诊断原则。答案：（1）确切的职业史：是诊断尘肺病的前提条件，应详细了解患者接触粉尘的工种、工龄、生产环境中粉尘的种类和浓度等。（2）技术质量合格的高千伏X线后前位胸片表现：是诊断尘肺的主要依据。胸片上可见小阴影（圆形小阴影、不规则形小阴影）、大阴影等典型的尘肺影像学改变，并根据其形态、大小、数量、分布范围等进行分期。（3）排除其他肺部类似疾病：需要与肺结核、肺部肿瘤、特发性肺纤维化等疾病相鉴别，通过详细的病史询问、全面的体格检查、必要的实验室检查（如血常规、结核菌素试验、肿瘤标志物检查等）以及其他影像学检查（如CT、MRI等）进行综合判断，排除其他可能导致类似肺部病变的疾病后，才能作出尘肺病的诊断。论述题论述职业有害因素的预防与控制措施。答案：职业有害因素的预防与控制应遵循三级预防原则，采取综合措施，从根本上消除或控制职业有害因素，保护劳动者的健康。（1）第一级预防（病因预防）：①职业卫生立法与监督管理：政府制定和完善职业卫生相关的法律法规和标准，如《中华人民共和国职业病防治法》等，明确用人单位的责任和义务，加强对用人单位的监督管理，确保其遵守职业卫生法规和标准，为劳动者提供符合职业卫生要求的工作环境。②工程技术措施：通过采取工程技术手段，消除或减少职业有害因素的产生和传播。如采用密闭、通风、排毒等措施控制生产过程中的粉尘、毒物等；采用自动化、机械化操作，减少劳动者与职业有害因素的接触机会；合理布局生产流程，避免交叉污染。③个体防护措施：根据工作环境和职业有害因素的特点，为劳动者配备合适的个体防护用品，如口罩、手套、防护服、护目镜等，并指导劳动者正确使用和维护，发挥个体防护用品的防护作用。④健康监护：对劳动者进行就业前和定期的健康检查，及时发现职业禁忌证和早期健康损害，采取相应的措施，如调整工作岗位等，避免职业有害因素对劳动者健康造成进一步损害。同时，建立劳动者健康档案，跟踪观察劳动者的健康状况。⑤职业卫生知识培训：对用人单位的管理人员和劳动者进行职业卫生知识培训，提高他们对职业有害因素危害的认识和自我保护意识，掌握正确的操作方法和防护技能。（2）第二级预防（早发现、早诊断、早治疗）：①定期职业健康检查：按照国家规定的职业健康检查周期，对接触职业有害因素的劳动者进行定期健康检查，及时发现职业性疾病的早期症状和体征。对于可疑职业病患者，进一步进行诊断和鉴别诊断。②建立职业病报告制度：用人单位和医疗卫生机构发现职业病患者或疑似职业病患者时，应及时向当地卫生行政部门报告，以便及时采取措施，控制职业病的传播和扩散，同时也有利于对职业病患者进行及时的治疗和康复。（3）第三级预防（临床预防）：①对确诊的职业病患者进行积极的治疗：根据职业病的类型和病情，采取相应的治疗措施，如药物治疗、康复治疗等，缓解患者的症状，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量。②劳动能力鉴定与安置：对职业病患者进行劳动能力鉴定，根据鉴定结果，合