2026年卫生职称(中医外科学主治医师)模拟练习题及答案(云南省)

2026年卫生职称(中医外科学主治医师)模拟练习题及答案(云南省)单选题1.患者，男，28岁。背部起一肿块，上有粟粒样脓头，红肿热痛，易向深部及周围扩散，中央部有多个脓栓，溃后状如蜂窝。应首先考虑的是A.疖B.痈C.疔D.有头疽E.无头疽答案：D解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝。疖肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。痈局部光软无头，红肿疼痛，结块范围多在69cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛。疔疮初起有粟粒样脓头，根脚坚硬，如钉丁之状，病情变化迅速，易成走黄之变。无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病，初起无头，漫肿色白，疼痛彻骨，难消，难溃，难敛。2.中医外科疾病的主要发病机制是A.外感毒邪、气血凝滞B.气血凝滞、脏腑失调C.邪正盛衰、阴阳偏胜D.气血凝滞、经络阻塞E.气血不足、肝肾阴虚答案：D解析：中医外科疾病总的发病机制主要是气血凝滞、经络阻塞。人体气血相辅相成，循行全身，周流不息。当各种致病因素作用于人体，扰乱了气血的正常运行，造成了气血凝滞，经络阻塞，就会发生外科疾病。外感毒邪可导致气血凝滞，但不是主要发病机制。脏腑失调可影响气血运行，但不是核心机制。邪正盛衰、阴阳偏胜是疾病发展过程中的总体态势。气血不足、肝肾阴虚多为正虚表现，是发病的一个方面，并非主要发病机制。3.下列关于蛇串疮的叙述，正确的是A.多与情志内伤、肝郁化火有关B.好发于儿童C.多在春秋季节发病D.愈后极少复发E.以上都对答案：E解析：蛇串疮的发生多与情志内伤，肝郁化火，或饮食不节，脾失健运，湿浊内生，蕴而化热，湿热火毒，循经窜络有关。本病多在春秋季节发病，任何年龄均可发病，但以成年人多见，尤其老年人发病率高。好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。本病愈后可获终身免疫，极少复发。多选题1.中医外科学中，辨别阴证与阳证的方法有A.发病缓急B.皮肤颜色C.肿胀形势D.疼痛感觉E.脓液质地答案：ABCDE解析：在中医外科学中，辨别阴证与阳证可从多个方面进行。发病缓急上，阳证发病急骤，阴证发病缓慢。皮肤颜色方面，阳证皮色掀红，阴证皮色不变或紫暗或皮色苍白。肿胀形势上，阳证肿胀高起，阴证肿胀平坦下陷。疼痛感觉，阳证疼痛剧烈、拒按，阴证疼痛和缓、隐痛、酸痛或抽痛。脓液质地，阳证脓液稠厚，阴证脓液稀薄。2.下列属于脱疽湿热毒盛证表现的有A.患肢剧痛，日轻夜重B.局部肿胀，皮肤紫暗C.溃破糜烂，渗液恶臭D.身热口干，便秘溲赤E.趺阳脉搏动消失答案：ABCD解析：脱疽湿热毒盛证临床表现为患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，溃破糜烂，渗液恶臭，伴有身热口干，便秘溲赤。趺阳脉搏动消失在脱疽寒湿阻络证、血脉瘀阻证、湿热毒盛证、热毒伤阴证等证型中均可出现，并非湿热毒盛证特有的表现。3.瘿病的常见证型有A.气滞痰凝证B.气阴两虚证C.肝火旺盛证D.痰瘀内结证E.肝郁化火证答案：ACD解析：瘿病常见证型有气滞痰凝证，多因情志不舒，肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，痰气交阻于颈前所致；肝火旺盛证，常由气郁化火，肝火上炎引起；痰瘀内结证，是由于气滞、痰凝日久，血行不畅，瘀血内阻而形成。气阴两虚证不是瘿病的常见证型。肝郁化火证可作为瘿病发展过程中的一个中间病理状态，但不是规范的证型表述。案例分析题患者，女，45岁。乳房肿块，月经前加重，经后缓减，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡。查：双侧乳房内可触及多个大小不等的结节状肿块，质韧，边界不清，与皮肤及深部组织无黏连，可被推动。舌淡，苔白，脉细弱。1.该患者最可能的诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳核E.乳痨答案：B解析：乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病，特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，疼痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。该患者乳房肿块月经前加重，经后缓减，符合乳癖的特点。乳痈是乳房的急性化脓性疾病，多见于产后哺乳期妇女，以乳房局部结块，红肿热痛，伴有全身发热等症状为主要表现。乳岩是发生在乳房部的恶性肿瘤，特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凸如泛莲或菜花。乳核是发生于乳房部最常见的良性肿瘤，好发于2025岁青年妇女，肿块边界清楚，表面光滑，推之活动度好，质地坚韧，一般无疼痛。乳痨是乳房部的慢性化脓性疾病，病程进展缓慢，初起乳房内有一个或数个结块，边界不清，皮肉相连，日久破溃，脓液稀薄如痰，夹有败絮样物。2.其治法是A.疏肝理气，化痰散结B.调摄冲任，理气散结C.活血化瘀，软坚散结D.清热解毒，托里透脓E.益气养血，托毒生肌答案：B解析：根据患者症状伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，舌淡，苔白，脉细弱，可辨证为冲任失调证。乳癖冲任失调证的治法是调摄冲任，理气散结。疏肝理气，化痰散结适用于乳癖肝郁痰凝证。活血化瘀，软坚散结一般用于瘀血阻滞的病症。清热解毒，托里透脓用于热毒炽盛，正气不足，不能托毒外出之证。益气养血，托毒生肌常用于气血不足，疮疡难溃难敛之证。3.首选的方剂是A.逍遥蒌贝散B.二仙汤合四物汤C.失笑散合开郁散D.瓜蒌牛蒡汤E.透脓散答案：B解析：二仙汤合四物汤具有调摄冲任、