肺结核基层合理用药指南测试题及答案

肺结核基层合理用药指南测试题及答案一、单项选择题1.初治肺结核患者采用2HRZE/4HR方案时，“H”“R”“Z”“E”分别代表的药物是？A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺C.异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇D.乙胺丁醇、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺答案：A2.成人异烟肼（H）常规日剂量为？A.3mg/kg（最大200mg）B.5mg/kg（最大300mg）C.8mg/kg（最大400mg）D.10mg/kg（最大500mg）答案：B3.利福平（R）最常见的严重不良反应是？A.周围神经炎B.听力损害C.肝毒性D.关节痛答案：C4.儿童肺结核患者使用乙胺丁醇（E）时，需特别注意监测的指标是？A.肾功能B.视力（视野、色觉）C.听力D.血常规答案：B5.肺结核患者治疗期间出现尿酸升高、关节痛，最可能由哪种药物引起？A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺（Z）D.链霉素（S）答案：C二、多项选择题1.基层抗结核治疗中，联合用药的核心目的包括？A.提高疗效B.减少单药耐药风险C.缩短疗程D.降低不良反应发生率答案：AB2.以下需要常规监测肝功能的抗结核药物是？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：ABD3.关于肺结核患者治疗疗程的描述，正确的是？A.初治涂阳患者疗程通常为6个月B.复治涂阳患者疗程通常为8个月C.结核性胸膜炎疗程需延长至12个月D.耐多药肺结核疗程至少1824个月答案：ABD4.妊娠期肺结核患者禁用的药物是？A.链霉素（S）B.乙胺丁醇（E）C.利福平（R）D.吡嗪酰胺（Z）答案：A三、判断题1.基层可单用异烟肼治疗痰菌阴性的肺结核患者。（）答案：×（需联合用药，避免单药导致耐药）2.抗结核治疗期间，若患者无不适症状，可自行减少药物剂量。（）答案：×（需严格按方案用药，随意减量易导致治疗失败或耐药）3.服用利福平时出现尿液变红是正常现象，无需停药。（）答案：√（利福平代谢产物可使体液呈红色，属正常反应）4.糖尿病合并肺结核患者的抗结核疗程需延长至912个月。（）答案：√（合并基础疾病需延长疗程以确保治愈）四、简答题1.基层医生在启动抗结核治疗前，需重点询问患者哪些病史或进行哪些检查？答案：需询问药物过敏史、肝肾功能异常史、妊娠或哺乳期情况、饮酒史（增加肝损风险）；需进行肝功能、肾功能、血常规、尿常规、乙肝/丙肝病毒检测（评估肝损风险）、视力检查（使用乙胺丁醇前）。2.简述异烟肼引起周围神经炎的处理原则。答案：①轻度症状（如手足麻木）：可加用维生素B6（剂量2550mg/d），无需停药；②中重度症状（如疼痛、感觉异常影响生活）：需停用异烟肼，换用其他抗结核药物（如乙胺丁醇、左氧氟沙星），并增加维生素B6剂量（100200mg/d）；③监测症状变化，必要时请神经科会诊。3.复治肺结核患者调整用药方案的主要依据是什么？答案：①既往用药史（明确曾使用的药物及疗效）；②痰结核菌培养及药敏试验结果（区分耐药类型）；③治疗失败或复发原因（如未规律用药、原发耐药）；④患者肝肾功能、合并症等基础情况（调整药物种类及剂量）。4.基层如何识别抗结核药物引起的严重肝损伤？答案：①症状：乏力、食欲减退、恶心呕吐、尿黄、皮肤/巩膜黄染；②实验室检查：ALT＞5倍正常值上限（