宝职院《外科护理技术》模拟试题1及答案

PAGE第4页共5页宝鸡职业技术学院护理专业《外科护理学》模拟试题-1题号一二三四五六七总分得分考试说明：本课程为闭卷考试，可携带文具(或本课程为开卷考试，可携带文具和资料)。得分阅卷教师得分阅卷教师一、选择题(每小题40分，共40分)（一）A1型(单句型最佳选择题)1、等渗性脱水细胞外液的渗透压A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾2、休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用3、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是A．让胃肠道适当的休息B．防止麻醉或手术过程中发生呕吐C．减少胃肠道手术时的污染D．防止术后腹胀E．减少术后排便4、.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是A.预防血压下降B.预防头痛发生C.防止呕吐窒息D.减轻伤口疼痛E.预防伤口出血5、抗休克的最基本治疗措施是A应用血管活性药物B扩充血容量C纠正酸中毒D应用抗生素E增强心功能6、清创术的主要目的是A．使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B．避免应用抗生素C．避免行延期缝合D．尽可能保存更比组织E．清除异物与坏死组织7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A．病理学检查B．血清酶学及免疫学检查C．病程短，发展快D．肿块质硬，固定E．剧烈疼痛，消瘦。8、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位A．外上象限B．乳腺内上侧C．乳腺外下象限D．乳腺尾叶E．乳腺内下象限9、腹外疝内容物最常见的是A.小肠B．盲肠C.大网膜D．阑尾E．膀胱10、胃穿孔病人非手术治疗时的护理，下列哪项最重要A.取半坐位B．准确记录出入液量C．有效的胃肠减压D．禁食，静脉输液E．按医嘱应用抗生素11、肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是A.胃肠减压后腹痛减轻B．呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失12、肛裂的主要临床表现为A.无痛性便血B．肛门部下坠感C.疼痛、便秘和出血D．肛周流脓E．黏液脓血便13、门静脉高压症形成后首先出现的是A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支开放14、出现夏柯三联征的胆道疾病是A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石合并胆管炎D．肝内胆管结石E，萎缩性胆囊炎15、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要临床表现是A.趾端坏死B．静息痛C．间歇性跛行D．营养性改变E．足背动脉搏动消失16、肾及输尿管结石的主要症状A．疼痛、血尿B．疼痛、无尿C．脓尿D．休克E．无痛性血尿17、膀胱癌最早出现的症状是：A．尿频、尿急、尿痛B．排尿困难C．无痛性肉眼血尿D．贫血、浮肿E．尿潴留18、骨折，脱位共有的特殊体征是A.弹性固定B．异常活动C.骨擦音D.畸形E．关节部位空虚19、骨折早期功能锻炼的主要形式是A.以骨折远端部的关节活动为主

Ｂ.进行伤肢的肌肉舒缩活动

Ｃ.进行全身协调的功能锻炼，并配合理疗和体疗

Ｄ.以肌肉舒张为主

Ｅ.以伤肢上下关节向各方运动为主，避免旋转和持重活动20、张力性气胸的急救方法是（）A.剖胸探查B.清创缝合C.抗休克D.吸氧E.穿刺排气（二）A2型(病例摘要型最佳选择题)21、男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是A.肝破裂B．脾破裂C.胆囊穿孔D．肾破裂E．肠穿孔22、男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发A.急性肠炎B．膀胱炎C.膈下脓肿D．盆腔脓肿E．肠袢间脓肿23、女，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食10～20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为A.吻合口炎症B．吻合口梗阻C.倾倒综合征D．低钾血症E．代谢性酸中毒24、男性，85岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性，最可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血B．胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管静脉曲张破裂出血25、1岁男孩，阵发性哭闹，进乳后呕吐，排果酱样粪便，右中上腹扪及6cm×5cm×4cm腊肠样肿块。首先考虑A.肠扭转B．肠道畸形C．蛔虫性肠梗阻D．肠套叠E．盲肠肿瘤26、女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体A.5％葡萄糖液B．右旋糖酐C．5％葡萄糖盐水D．复方氯化钠E．0.3％氯化钾27、冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是A.嵌顿性内痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下脓肿D．肛裂E．直肠息肉28、李女土，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃A.体温、面色B．血压、神志C.腹部体征D．恶心呕吐E．血白细胞计数29、男16岁，从4米高的树上跌下，左股骨干中、上1/3交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时用小夹板固定，护理措施中哪项不正确A．抬高患肢B．保持有效牵引C.注意患肢末端血运及感觉D.做好皮肤护理E．针孔局部血痂要及时清除30、男，20岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤D．后尿道损伤E．膀胱损伤（三）A3型（病例组型最佳选择题）患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，门唇发绀。脉搏120次／分，血压9．3／5．3kPa(70／40mmHg)，左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤门的响声．气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。31、应首先考虑此患者为A.闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性血胸E．胸壁软组织刺伤32、引起病人休克的主要原因是A．血容量不足B．纵隔摆动，回心血量减少C.伤侧肺完全萎陷D．心脏受压E.健侧肺部分受压33、病人的急救措施首先应A.迅速封闭伤口B．立即开胸手术C.输血输液D.闭式胸膜腔引流E．应用抗生素（四）A4型（病例串型最佳选择题）（34-35题共用题干）某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疽2天入院，查体：T40℃、P200次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×34、此患者属于哪一类休克A.感染性休克B.过敏性休克C.刨伤性休克D．失血性休克E．心源性休克35、在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为A．吸氧B．降温C.行胆管切开引流术D.纠正酸碱平衡紊乱E、输血（36-37题共用题干）赵先生，30岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。36、根据患者上述症状，你考虑为得分阅卷教师A.肛瘘B．肛门周围脓肿C.肛裂D．内痔E.外痔得分阅卷教师37、下列哪一种检查可以确诊A.直肠指诊B．从皮肤开口插入探针C.肛门镜检查D．X线钡剂灌肠E．局部穿刺（39-40题共用题干）患者，男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。38、该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是A.蹲位B．左侧卧位C．右侧卧位D．膝胸位E．截石位39、该病人肛门坐浴的水温应为A．20～26℃B．30～36℃D.40～45℃D．50～56℃E．60～66℃40、上述病人的下列处理哪项不妥A.避免辛辣食物B．多吃水果C.服缓泻剂D．采用肛门指检E．外用消炎软膏得分阅卷教师得分阅卷教师二、填空题（每空1分，共10分）41、脓肿一旦确诊，应及时。42、颅内压增高“三主症”指、、。43、肛裂三联征指、、。44、通常采用、测定残余尿。45、最常见的肝癌的组织学类型是。得分阅卷教师得分阅卷教师三、名词解释(每小题3分，共12分)：46、限期手术47、嵌顿性疝48、墨菲征（Murphy征）49、弹性固定得分阅卷教师得分阅卷教师四、简答题（每小题6分，共12分）50、腹股沟直疝与腹股沟斜疝的区别。51、急性阑尾炎有何主要症状和体征？得分阅卷教师得分阅卷教师五、论述题（每小题10分，共10分）52、肠梗阻患者术前评估时，通过哪些表现判断肠绞窄？得分阅卷教师得分阅卷教师六、护案讨论（每小题16分，共16分）53、男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次／分，BP80／50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。(1)该患者的初步医疗诊断为什么？(2)进一步检查项目有哪些？(3)该患者的主要护理措施包括哪些？参考答案：选择题1．B；2．C；3、B；4、B；5、B；6、A；7、A；8、A；9、A；10、C；11、D；12、C；13、B；14、C；15、C；16、A；17、A；18、D；19、B；20、E；21、B；22、D；23、C；24、C；25、D；26、A；27、B；28、B；29、E；30、C；31、B；32、B；33、A；34、A；35、C；36、A；37、B；38、B、39、C；40、D。二、填空题41、切开引流42、头痛、呕吐、视神经乳头水肿43、肛裂、前哨痔、肥大的肛乳头44、导尿、B超45、肝细胞型三、名词解释46、限期手术：手术的时间虽然可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟。如各种恶性肿瘤根治术。47、嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，内容物不能回纳腹腔者称之。48、墨菲征（Murphy征）：检查者站在患者右侧，将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若因拇指触及肿大胆囊发生疼痛而屏气，称为Murphy征阳性。49、弹性固定：脱位后，由于关节周围韧带和肌肉牵拉，使用权患难与共肢固定在异常位置，被动活动时感到期弹性抗力称之。四、简答题50、区别点斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年人突出途径经腹股沟管突出，可进入阴囊由直疝三角突出，不进入阴囊疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住内环疝块不再突出疝块仍可突出精索与疝囊关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁下动脉关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多极少51、主要症状：转移性右下腹痛；胃肠道反应：恶心、呕吐，便秘、腹泻，便次增多、里急后重；全身反应：全身乏力、发热。体征：右下腹压痛；腹膜刺激征；结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验；右下腹包块；直肠指检。五、论述题52、⑴腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。⑵病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。⑶有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。⑷腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）。⑸呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑹经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。⑺腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。六、护案讨论（1）脾脏（2）腹腔穿刺；超声波检查。（3）观察病情：生命体征、