宝职院《外科护理技术》模拟试题3及答案

PAGE第4页共5页宝鸡职业技术学院护理专业《外科护理学》模拟试题-3题号一二三四五总分得分考试说明：本课程为闭卷考试，可携带文具)。得分阅卷教师得分阅卷教师一、名词解释题(每小题3分，共24分)1、等渗性脱水2、绞窄性疝3、Dugas征4、继发性腹膜炎5、内痔6、逆行性健忘7、Perthes试验8、肾绞痛二、填空题（每空0.5分，共10分）1、外科常见的休克是、。2、病人同时或反复发生几个疖，称为。3、烧伤病程分期分、、。4、典型的腹外疝由、、、、四部分构成。5、骨折的治疗原则、、。6、良性前列腺增生最早出现的症状是、最典型的症状是。7、胸膜腔闭式引流最适宜的体位是，水封瓶应置于病人胸部水平下cm。8、食管癌最好发的部位是，术后最严重的并发症是。9、颅盖骨折的诊断主要依靠三、选择题(每小题1分，共25分)：1.高渗性脱水早期的主要表现是A尿量减少B血压下降C口渴D神志淡漠E烦躁2.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用3.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A.阿托品B.苯巴比妥钠C.地西泮（安定）D.哌替啶E.氯丙嗪4.手术过程中,清点核对器械、敷料的时间是A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后5.破伤风治疗最重要环节是A.注射破伤风抗毒素B.镇静、解痉C.局部创口处理D．全身支持疗法E．病室安静，减少刺激6.某女土，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/min，血压17．3/9．3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于：A.正常B．正常范围偏高C．重度甲亢D．中度甲亢E．轻度甲亢7.郑先生，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。留院观察重点是A.疝块有无再次嵌顿B．呼吸、脉搏、血压C．腹痛、腹膜刺激征D.呕吐、腹胀、发热E．疝块部位红、肿、痛8.男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是A.肝破裂B．脾破裂C.胆囊穿孔D．肾破裂E．肠穿孔9.患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是A.立即送回腹腔B．用清洁碗覆盖后再包扎C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔D．用等渗盐水冲洗后敷料包扎E.用清洁敷料覆盖(10～12题共用题干)季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。10．该病人入院时的护理诊断是A.心输出量减少B．体液不足C.组织灌注量改变D．活动无耐力E．知识缺乏11．术前护理中哪一项是特殊准备A.心理护理B．皮肤准备C.每晚洗胃D．备血、皮试E．术前用药12．术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是A.脉搏细速，血压下降B．烦躁不安，面色苍白C.尿量减少，四肢湿冷D．头晕、心悸、出冷汗E．胃管内吸出大量血液(13～14题共用备选答案)A.急性阑尾炎并发盆腔脓肿B．盲肠后位阑尾炎C．高位阑尾炎D．低位阑尾炎E．急性阑尾炎13．腰大肌试验阳性提示14．闭孔内肌试验阳性提示15.门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌注维生素KE.手术当日放置胃管16.女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体，T37．5℃A.肝内胆管结石B．胆道蛔虫病C.胆总管结石D.急性胆管炎E．胆囊结石17.赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应A.用无菌生理盐水冲洗T管B．检查T管是否受压扭曲C.用注射器抽吸T管D．准备T管造影E.继续观察，暂不处理18.胆石症患者出现胆绞痛时禁用A.吗啡B．亚硝酸异戊酯C．阿托品D.硝酸甘油E．33％硫酸镁溶液某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疽2天入院，查体：T40℃、P200次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×109(19～21题共同题干)19.此患者属于哪一类休克A.感染性休克B.过敏性休克C.刨伤性休克D．失血性休克E．心源性休克20．在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为A．吸氧B．降温C.行胆管切开引流术D.纠正酸碱平衡紊乱E，输血21.手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项A.生命体征及神志变化B．腹部症状及体症变化C．及时了解实验室检查结果D．患者皮肤痒是否减轻E．记录24小时出入量患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，门唇发绀。脉搏120次／分，血压9．3／5．3kPa(70／40mmHg)，左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤门的响声．气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。(22～24题共用题干)22．应首先考虑此患者为A.闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性血胸E．胸壁软组织刺伤23．引起病人休克的主要原因是A．血容量不足B．纵隔摆动，回心血量减少C.伤侧肺完全萎陷D．心脏受压E.健侧肺部分受压24．病人的急救措施首先应A.迅速封闭伤口B．立即开胸手术C.输血输液D.闭式胸膜腔引流E．应用抗生素25.关节脱位的特征性表现是A.肿胀B．瘀血C.弹性固定D．疼痛E.活动受限得分阅卷教师得分阅卷教师四、问答题（共26分）1、简述开放性气胸、张力性气胸的急救。（8分）2、左、右半结肠癌各有何临床特点？（8分）3、门静脉高压症病人手术前后如何保肝、如何预防食管胃底曲张静脉破裂出血？（10分）得分阅卷教师得分阅卷教师五、综合应用题（此题15分）男性，68岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧还纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊断为腹外疝，拟行疝修补术。问：①为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？②该病人行疝修补术后的护理措施是什么？《外科护理学》模拟试题-3参考答案：名词解释：1、等渗性脱水：是外科临床上最常见的脱水，既缺水又缺钠，缺水与缺钠成生理比例，脱水后细胞外液的渗透压在正常范围。2、绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，致使疝内容物因被箱闭后使内容物发生血循环障碍甚至坏死者。3、Dugas征：肩关节脱位后伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸壁，手掌不能同时接触对侧肩部，又称为搭肩试验阳性。4、继发性腹膜炎：继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。5、内痔：直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块称为痔，发生在齿状线以上的痔称为内痔。6、逆行性健忘：指脑震荡病人在清醒后不能正确回忆受伤当时及受伤前一段时间内的经过或情况。7、Perthes试验：深静脉回流试验(Perthes试验)检查时，让病人站立，待静脉充盈曲张后，在大腿上端绑扎止血带以阻断浅静脉的回流，然后嘱病人用力踢腿20次，或连续下蹲3～5次后，观察曲张静脉的变化。若曲张静脉消失或充盈程度减轻，表示深静脉通畅；若静脉充盈不消失或加重，并伴有患肢酸胀不适，表示深静脉有阻塞，此浅静脉曲张为继发性，应禁忌手术。8、肾绞痛：较小的结石或血凝块嵌顿在肾盏颈部或肾盂输尿管连接处时，突发腰部或上腹部阵发性剧痛，并沿着输尿管行径向下腹部、外阴部及大腿内侧放射。二、填空题：1、低血容量性休克；感染性休克。2、疖病。3、休克期；感染期；修复期。4、疝环；疝囊；疝内容物；疝外被盖。5、复位；固定；功能锻炼。6、夜间尿频；进行性排尿困难。7、半卧位；60。8、胸部中段；吻合口瘘。9、X线摄片。三、选择题1、C;2、C;3、A;4、A;5、B;6、D;7、C;8、B;9、B;10、B;11、C;12、E;13、B;14、D;15、E;16、B;17、B;18、A;19、A;20、C;21、D;22、B;23、B;24、A;25、C。四、问答题1、开放性气胸的急救要点为：尽快封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。因地制宜，就地取材，用毛巾、衣服或纱布棉垫等身边之物加压包扎伤口。张力性气胸现场急救时应采用简易方法进行胸膜腔排气减压，方法是用粗针头于伤侧锁骨中线第二肋间穿刺胸膜腔，针尾绑缚一顶端剪开1cm小口的橡胶指套，小口可起到单向活瓣的作用。2、左右半结肠癌表现差异：右半结肠癌：全身中毒、贫血、肿块为主要表现左半结肠癌：肠梗阻、排便改变为主3、术前：改善营养状况，保护肝脏（1）加强营养调理：肝功能尚好者，宜给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食；肝功能严重受损者，补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入。（2）纠正贫血、改善凝血功能。（3）保护肝脏：遵医嘱给予肌苷、乙酰辅酶A等保肝药物，避免使用红霉素、巴比妥类、盐酸氯丙嗪等有损肝脏的药物。预防上消化道出血（1）休息和活动：合理休息，适当活动，避免过于劳累，一旦出现头晕、心慌和出汗等不适，立即卧床休息。（2）饮食：禁烟、酒、少喝咖啡和浓茶，避免进食粗糙、干硬、带骨、渣或鱼刺、油炸及辛辣食物，饮食不宜过热，以免损伤食管黏膜而诱发上消化道出血。（3）避免引起腹压增高的因素：剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘、用力排便等，以免引起腹内压升高诱发曲张静脉破裂出血。术后：缺氧可加重肝功能损害。因此术后应予以吸氧，禁用或少用吗啡、巴比妥类、盐酸氯丙嗪等有损肝脏的药物