急诊科护士进修总结与专业成长

汇报人:XXXX2026年01月12日急诊科护士进修总结与专业成长CONTENTS目录01

进修概况与学习目标02

急诊科工作流程与区域管理03

核心护理技能提升04

管理制度与质量控制CONTENTS目录05

团队协作与沟通技巧06

新技术与临床应用07

问题反思与改进方向08

总结与展望进修概况与学习目标01进修背景与意义

急诊护理的时代需求急诊科作为医院急危重病人集中、病种复杂、时间紧迫的窗口科室，对护士的应急能力、专业技能和综合素质要求极高。随着医疗技术的发展和患者需求的提升，持续学习先进急救理念与技术成为急诊护士提升服务质量的必然要求。

个人职业发展驱动为弥补自身在急诊抢救经验、仪器操作及流程管理等方面的不足，通过外出进修学习，可开阔视野、更新知识结构，提升对急危重症患者的评估与处置能力，为个人职业成长奠定坚实基础。

医院与科室支持医院及科室高度重视人才培养，为护士提供外出进修机会，旨在通过学习先进单位的管理模式、工作流程和服务理念，将所学应用于实际工作，进而提升科室整体护理水平和患者救治成功率。进修医院急诊科概况

区域划分与功能定位主要分为抢救室、输液室、急诊病房和监护室四大区域，分工明确，抢救室负责急危重症患者救治，输液室承担日常输液工作，急诊病房和监护室分别用于病情观察和重症监护。

人员配置与工作模式采用小组责任制护理模式，护士长领导护理小组，每组由3-5名护士组成，新老护士搭配，传帮带精神突出，确保护理工作高效协作，如抢救时医护配合紧密，各科室医生相互协助。

患者收治与周转特点收治病情危重患者，病情稳定后转至普通病房或ICU，留观病房床位使用率高，输液室日接诊量可达两三百人，工作量大但流程规范，通过科学管理保障患者及时救治与高效周转。个人进修学习目标

提升急危重症抢救技能熟练度熟练掌握心肺复苏、气管插管、电除颤等核心急救技术，确保操作准确率达100%，响应时间控制在3分钟内，以应对急诊科高频率抢救需求。

深化多学科协作与沟通能力学习高效的医护配合模式，参与至少10例多科室联合抢救案例，掌握与医生、家属的快速沟通技巧，提升团队协作中的信息传递效率。

掌握急诊护理质量管理方法系统学习预检分诊流程优化、急救设备维护规范及护理文书标准化书写，将进修医院的"双人核对""掌上机扫描"等制度转化为可借鉴经验。

拓展急诊专科知识应用范围深入学习急性心梗、脑卒中、多发伤等急症的护理要点，掌握口咽通气管、储氧面罩等新技术的临床应用，独立完成5例以上重症患者护理记录。急诊科工作流程与区域管理02抢救室工作流程优化

预检分诊标准化实施分级分诊制度，对急危重症患者优先处理，通过预检挂号牌标识，确保快速识别并进入抢救流程，提升急诊响应效率。

抢救措施规范化患者进入抢救室后，常规开展心电监护、吸氧、测血糖及建立静脉通路等基础措施，为后续治疗争取时间，保障抢救及时性。

护理记录精细化使用急诊重症病人护理记录单，确保抢救过程完整、及时、准确记录，为病情评估和后续治疗提供可靠依据。

危重患者转运安全化护送危重病人时携带急诊抢救箱（含肾上腺素、阿托品等急救药品）及心电监护仪，确保转运途中生命体征稳定，降低风险。输液室高效运转模式

高强度工作下的人员配置每日接诊量达两三百人次，仅配备3名护士，通过优化工作流程实现高效运转，确保无空闲时间。

严格的查对制度与技术保障医嘱需两人核对无误后执行，每步操作（配药、注射、巡视）均通过掌上机扫描确认，有效防范差错。

无菌操作与药物管理规范注射实行一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒并送供应室塑封包装；药物现配现用，最后一袋液体贴红色标签防漏挂。留观病房与监护室管理要点

床位配置与患者流转机制留观病房通常设置14-20张床位，以收治病情危重但暂无需转入ICU的患者为主，病情稳定后及时转至普通病房或ICU；监护室作为无陪护病区，配备呼吸机、心电监护仪等设备，专注于多器官功能衰竭等重症患者的持续监测与支持。

小组责任制护理模式采用3-5名护士组成护理小组，负责10-15位患者的整体护理，设组长（护师及以上职称）统筹协调；白班实行D班（治疗室工作）与A班（病房护理）分工，晚班通过P班（病房护理）、J班（药品交接）、值班（120接诊）三级协作，确保24小时无缝衔接。

全流程信息化查对制度执行医嘱前需双人核对，操作全程使用掌上机扫描确认：配药时扫描配药者二维码及药品条码，换药时再次扫描患者信息，异常情况即时报警；输液最后一袋液体粘贴红色标签，结合定时巡视，有效预防漏挂风险。

重症护理操作规范每日开展口腔护理、气管切开换药、会阴擦洗等基础护理，每2小时翻身拍背并记录；严格执行无菌操作，注射采用一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒并送供应室塑封；呼吸机管路、吸痰装置等按规范更换，确保感染控制达标。核心护理技能提升03急危重症患者抢救配合01抢救前准备与快速响应接到急救通知后，立即准备抢救设备与药品，确保心电监护仪、呼吸机等处于备用状态。医护人员5分钟内投入抢救，快速建立静脉通路、吸氧、心电监护，为抢救争取时间。02多学科协作与流程优化抢救时医护密切配合，医生下达口头医嘱，护士复述确认后执行，同时做好抢救记录。各科室医生协作，如遇多发伤患者，同步联系相关科室会诊，确保抢救高效有序。03抢救技术应用与病情监测熟练掌握心肺复苏、气管插管、电除颤等技能，使用储氧面罩改善低氧血症。持续监测生命体征、意识状态及各项指标变化，出现异常及时报告医生并处理，确保抢救效果。04抢救后交接与转运安全抢救后病情稳定患者，携带急救箱及监护仪护送转运，与接收科室详细交接病情、用药及抢救过程。对需进一步治疗的患者，开通绿色通道，优先检查和住院，保障转运安全。心电监护与生命体征监测

心电监护操作规范对抢救室及留观病房病人常规进行心电监护，密切监测心率、心律、血氧饱和度等指标，及时发现心律失常等异常情况。

生命体征监测频率根据病情严重程度确定监测频率，危重患者每15-30分钟测量一次生命体征，病情稳定者每1-2小时测量一次，确保数据准确及时。

异常数据处理流程发现生命体征异常时，立即报告医生并协助处理，同时做好详细记录。如遇血氧饱和度低于90%，立即给予吸氧并调整氧流量。

监测设备维护管理定期检查心电监护仪、血氧仪等设备性能，确保设备处于备用状态。每班交接时对设备进行调试和校准，保证监测数据可靠。静脉通路建立与维护技术快速静脉通路建立原则对急危重症患者立即实施心电监护、吸氧、测血糖，优先选择大口径静脉（如肘前静脉、颈内静脉）建立通路，确保抢救药物快速起效。无菌操作与查对规范严格执行一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒并塑封包装；所有操作前需双人核对医嘱，使用掌上机扫描确认药品信息，杜绝差错。药物配置与输注管理抢救药物现配现用，避免失效；输液最后一袋液体贴红色标签标识，防止漏挂；持续监测输液速度及患者反应，及时调整输注方案。静脉通路维护要点定时巡视检查穿刺部位有无红肿、渗液，确保通路通畅；躁动患者使用约束带保护，避免导管脱出；转运危重患者时携带应急抢救箱及监护设备。急救仪器操作与维护

01常用急救仪器操作规范熟练掌握心电监护仪、除颤仪、呼吸机等设备操作流程，严格执行开机自检、参数设置、连接患者等标准化步骤，确保仪器功能正常启动。

02仪器日常维护与保养建立专人负责制，每日进行仪器表面清洁、连接线整理；每周检查电池电量、配件完整性；每月校准监测参数（如血氧饱和度探头、血压袖带），确保数据精准。

03常见故障应急处理针对仪器报警（如导联脱落、电源故障），需快速排查原因：电极片松动时立即更换，设备死机时执行强制重启；备齐应急配件（如备用电池、传感器），保障抢救连续性。

04设备管理与质量控制实行仪器使用登记制度，记录操作人、使用时间及状态；定期参与医院设备科组织的性能检测，确保仪器符合国家计量标准，全年设备完好率保持100%。管理制度与质量控制04查对制度严格执行规范医嘱双人核对机制

所有医嘱执行前需经两人核对无误后再执行，确保医嘱信息准确无误，从源头减少差错发生。操作全程扫码确认

配药、注射、巡视等每一步操作均使用掌上机扫描确认，通过信息化手段防止药物错用、漏用，保障操作精准性。无菌操作规范执行

注射时严格实行一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒并送供应室塑封包装，药物现配现用，避免失效，确保无菌安全。特殊流程重点核查

输液最后一袋液体贴红色标签以防止漏挂；皮试过敏史需盖章并由家属签字，严格执行询问制度，强化风险防范。无菌操作与院感防控措施注射操作无菌规范严格执行一人一巾一带，止血带使用后浸泡消毒并送供应室塑封包装，确保注射环节无菌操作，降低交叉感染风险。药物配置与使用管理坚持药物现配现用原则，避免药物失效；配药前需双人核对医嘱，使用掌上机扫描确认，确保用药安全无菌。消毒隔离制度落实治疗室、换药室每日用1:400消毒灵拖地两次，紫外线消毒并记录，每两月监测紫外线强度，保障诊疗环境无菌。一次性用品规范处理一次性用品使用后及时毁形、浸泡，集中处理；无菌包内放置化学指示剂，确保消毒效果，杜绝院感隐患。护理文书书写质量提升规范抢救记录书写标准严格执行《急诊重症病人护理记录单》填写要求，确保抢救记录完整、及时、准确，涵盖患者生命体征、抢救措施、用药情况等关键信息，做到时间节点精确到分钟。强化护理文书培训考核定期组织护理文书书写专项培训，结合典型案例分析常见问题；每月开展文书质量抽查，将书写规范纳入护士绩效考核，合格率需达到95%以上。应用信息化工具辅助书写推广使用电子护理文书系统，通过预设模板、智能提醒功能减少书写错误；利用掌上机扫描确认操作后自动记录关键数据，实现文书记录与临床操作同步。急救药品与设备管理急救药品管理制度实行专人负责、责任到人制度，班班清点急救药品及毒麻精放药品，定期检查药品效期与数量，确保药品完好率100%，保障病人随到随治。急救仪器设备管理指定专人管理急救仪器设备，定期检查维护，确保设备处于应急备用功能状态。抢救仪器如心电监护仪、除颤仪等需班班交接，故障及时报修。操作规范与核对机制严格执行医嘱双人核对制度，护理操作（配药、注射等）需用掌上机扫描确认，确保用药准确。药物现配现用，输液最后一袋贴红色标签防漏挂。团队协作与沟通技巧05医护协同抢救配合案例急性心肌梗死抢救案例75岁男性患者因心脏病突发入院，医护人员快速响应：医生查体并下达口头医嘱，护士同步完成床旁心电图、建立静脉通路、采血检验及心电监护，同时联系心内科会诊及心导管室准备急诊手术，从入院到进入手术间仅用20分钟，为抢救成功争取宝贵时间。高处坠落伤抢救案例一无陪人、神志不清的高处坠落伤患者，双下肢开放性骨折，口腔血性液体溢出。护士立即予以吸氧、静脉注射，果断行气管插管及吸痰，开通绿色通道，5分钟内投入抢救，优先检查和住院，医疗相关手续后续补办，确保抢救及时有效。多发伤协同抢救案例多发性创伤患者入院时，医生与护士密切配合，护士迅速执行医嘱给药、监测生命体征，同时协调床旁B超等检查，各科室医生互相协助，共同参与抢救，展现了多学科协作在急诊危重患者救治中的关键作用。护患沟通与人文关怀实践强化主动沟通意识对行动不便患者主动搀扶、协助推送检查，测量生命体征后交接诊室护士；对非急重症患者耐心指引门诊就医时间及路线，缩短护患距离。优化沟通技巧与观察能力通过观察患者及家属情绪状态，针对性进行健康宣教，如提醒输液患者及家属关注液体余量；对挑剔家属主动解释操作流程，避免因信息差引发纠纷。践行人文关怀细节以"一切以病人为中心"为宗旨，提供床旁擦浴、翻身拍背等生活护理时同步观察皮肤及病情变化；对无陪护患者协助办理入院手续、代取药品，满足心理需求。建立信任关系与满意度提升通过规范服务言行、落实健康教育，如创伤患者优先救治后补挂号手续，争取家属理解；建立住院患者回访制，收集反馈持续改进服务质量。新老护士传帮带机制

新老搭配排班模式实行新老护士搭班制，由经验丰富的高年资护士与年轻护士组成工作小组，通过日常工作中的实时指导与示范，帮助新护士快速适应急诊高强度工作环境，提升临床操作技能与应急处理能力。

操作技能带教培训针对急救仪器使用、穿刺技术等关键技能，由带教老师进行一对一实操教学，如心电监护仪操作、静脉通路建立等，确保新护士熟练掌握基础护理操作，减少操作失误。

病例讨论与经验分享定期组织典型病例讨论会，由老护士分享危重患者抢救案例、病情观察要点及医患沟通技巧，帮助新护士积累临床经验，提升对复杂病情的判断与处理能力。

动态质控与反馈改进高年资护士对新护士工作进行动态质量监控，及时发现并纠正操作不规范、记录不完整等问题，通过定期反馈与针对性指导，促进新护士专业成长，保障护理质量与患者安全。新技术与临床应用06口咽通气管的临床应用

适用人群与核心适应症主要适用于意识不清患者因呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛导致的气道梗阻；昏迷患者经头后仰-托下颌等常规方法开放气道无效时；需用简易呼吸皮囊给氧以防止胃胀气时；需防止经口插管患者咬管及需吸除咽部分泌物的情况。

操作要点与注意事项操作前需选择合适型号，成人通常选用8-10cm长度；插入时可采用反向插入法（前端朝向腭部，旋转180°）或直接插入法，确保管端位于会厌上方；插入后需检查通气是否改善，观察胸廓起伏及血氧饱和度变化，避免插入过深刺激咽喉部引起呕吐或喉痉挛。

临床应用价值与优势作为紧急气道管理的简易工具，能快速托起咽后软组织，有效解除上气道梗阻，为进一步气道干预争取时间；操作简便，无需特殊设备，可由医护人员快速实施，尤其适用于院前急救及急诊科等紧急场景；能减少人工通气时的胃胀气风险，提高通气效率。动脉血气采集技术

操作前准备使用2ml注射器抽取肝素钠1ml，将肝素钠打在针套内，确保注射器内壁均匀附着肝素，为抽取动脉血做准备。

采集流程严格无菌操作，采集动脉血后，立即将针头套上针套，以防止血液与空气接触，影响检测结果的准确性。

注意事项采集过程中需避免混入气泡，采集后应及时送检，以保证血气分析结果能够真实反映患者当时的酸碱平衡及氧合状态。储氧面罩给氧疗法

适应症适用于缺氧、氧饱和度低的病人，能有效提高血氧饱和度，改善组织供氧。

临床应用优势相比普通面罩，储氧面罩可提供更高浓度的氧气，满足重症患者的供氧需求，尤其适用于呼吸衰竭等严重缺氧情况。

操作要点使用时需确保面罩与患者面部贴合紧密，检查储氧袋是否充盈，根据患者病情调节氧流量，维持有效供氧。问题反思与改进方向07自身不足与提升空间专科知识深度不足对急诊常见危重症（如急性心梗、多发创伤）的病理生理机制理解不够深入，对呼吸机、血液净化等高级生命支持设备的操作与参数调节能力有待加强。应急反应与决断力待提高面对突发病情变化时，独立分析判断及快速采取有效干预措施的能力不足，有时过度依赖带教老师指导，影响抢救效率。沟通技巧需优化在与焦虑家属沟通病情、解释治疗方案时，语言表达的精准性和共情能力有待提升，未能完全有效缓解家属紧张情绪，避免误解。细节管理存在疏漏在抢救记录书写的及时性、完整性，以及抢救物品用后归位、药品效期核查等细节方面偶有疏忽，需强化慎独精神和流程执行力。进修经验本土化应用思考

建立分组责任制护理模式借鉴先进医院小组责任制护理经验，结合科室实际，将护士分为3-4人小组，由高年资护士任组长，负责10-15位患者的整体护理，减少交接班次数，提升护理连续性和质量。

优化急救设备与药品管理参照进修单位"专人负责、班班清点、定期检查"制度，对急救仪器（如呼吸机、除颤仪）和药品实施责任制管理，确保抢救设备处于应急备用状态，药品完好率达100%。

强化查对制度与技术应用推广"双人核对+掌上机扫描确认"操作流程，在配药、注射、巡视等关键环节严格执行查对，