2025年高职医学检验技术（生化检验）试题及答案

2025年高职医学检验技术（生化检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每题均有四个选项，其中只有一个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个选项符合题意。)w1.下列哪种物质不是生化检验中常用的标本类型？（）A.血清B.血浆C.全血D.尿液w2.用于测定血糖的标本，采集后应尽快分离血清，主要原因是（）A.防止血细胞代谢消耗葡萄糖B.防止血液凝固C.防止微生物污染D.防止标本变质w3.生化检验中，酶活性测定的理想反应体系应具备的条件不包括（）A.底物浓度足够大B.反应温度恒定C.有合适的缓冲液D.酶浓度无限高w4.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.酚试剂法C.比浊法D.溴甲酚绿法w5.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）A.胆红素主要来源于血红蛋白的分解B.未结合胆红素不溶于水，不能通过肾脏排出C.结合胆红素可经肠道细菌作用还原为胆素原D.尿胆原大部分随粪便排出，小部分经肠道吸收后从尿中排出w6.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于（）A.心肌B.肝脏C.肾脏D.骨骼肌w7.用于检测血脂的标本，采集前应注意（）A.禁食12小时B.大量饮水C.剧烈运动D.情绪激动w8.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对心血管系统具有保护作用，其主要机制是（）A.促进胆固醇逆向转运B.抑制胆固醇合成C.减少胆固醇吸收D.降低甘油三酯水平w9.血清淀粉酶升高最常见于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎w10.下列关于血糖调节的叙述，正确的是（）A.血糖浓度升高时，胰岛素分泌减少B.血糖浓度降低时，胰高血糖素分泌增加C.胰岛素和胰高血糖素相互协同调节血糖平衡D.血糖调节主要受神经系统控制，与激素无关w11.血清尿素氮测定反映的是（）A.肝脏功能B.肾脏功能C.心脏功能D.肺功能w12.下列哪种物质是体内氨代谢的主要去路？（）A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成铵盐D.合成氨基酸w13.血清肌酐测定主要反映（）A.肾小球滤过功能B.肾小管重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾脏内分泌功能w14.血清尿酸升高常见于（）A.痛风B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨关节炎w15.下列关于血脂代谢的叙述，错误的是（）A.胆固醇主要在肝脏合成B.甘油三酯主要由小肠吸收C.高密度脂蛋白主要由肝脏合成D.低密度脂蛋白主要由肝脏合成w16.血清总胆红素包括（）A.直接胆红素和间接胆红素B.游离胆红素和结合胆红素C.未结合胆红素和结合胆红素D.以上都是w17.用于检测肝功能的血清标本，采集时间最好是（）A.清晨空腹B.餐后2小时C.睡前D.随机w18.下列哪种酶在心肌梗死时升高最早？（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）D.肌钙蛋白w19.血清碱性磷酸酶升高常见于（）A.肝胆疾病B.骨骼疾病C.肾脏疾病D.以上都是w20.下列关于生化检验质量控制的叙述，错误的是（）A.定期校准仪器B.定期更换试剂C.定期进行室内质量控制D.定期参加室间质量评价第II卷（非选择题，共60分）w21.（10分）简述生化检验标本采集的基本原则及注意事项。w22.（10分）请详细阐述血清酶活性测定的影响因素。w23.（10分）分析血清总蛋白及白蛋白、球蛋白比值变化的临床意义。w24.（15分）材料：患者，男，45岁，因反复上腹部疼痛1年入院。体检：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。实验室检查：血清总胆红素25μmol/L，直接胆红素10μmol/L，间接胆红素15μmol/L，谷丙转氨酶（ALT）120U/L，谷草转氨酶（AST）100U/L，碱性磷酸酶（ALP）150U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）80U/L，总蛋白65g/L，白蛋白40g/L，球蛋白25g/L，白球比值1.6。请分析该患者的肝功能情况，并说明可能的诊断。w25.（15分）材料：患者，女，55岁，体检发现血脂异常。实验室检查：总胆固醇（TC）6.5mmol/L，甘油三酯（TG）2.0mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.0mmol/L。请根据上述检查结果，分析该患者的血脂情况，并提出相应的饮食和生活方式建议。答案：w1.D；w2.A；w3.D；w4.A；w5.C；w6.B；w7.A；w8.A；w9.A；w10.B；w11.B；w12.A；w13.A；w14.A；w15.D；w16.D；w17.A；w18.A；w19.D；w2.C。w21.基本原则：①空腹采血，避免饮食对检验结果的影响。②正确的采血部位和方法，防止溶血、凝血等。③及时送检，避免标本放置时间过长导致结果不准确。注意事项：①患者采血前应保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。②告知患者采血的注意事项，取得患者配合。③严格遵守无菌操作原则，防止感染。④对于特殊标本，如血气分析标本，要注意隔绝空气等。w22.影响因素：①底物浓度：底物浓度过低，反应速度受限；过高则可能出现底物抑制。②酶浓度：酶浓度过高或过低都可能影响测定结果。③温度：温度影响酶的活性，不同酶有其最适反应温度。④pH值：合适的pH值是酶活性测定的重要条件。⑤抑制剂和激活剂：某些物质可抑制或激活酶的活性。⑥反应时间：要保证足够的反应时间使反应充分进行，但过长时间可能导致其他因素干扰。w23.血清总蛋白及白蛋白、球蛋白比值变化的临床意义：总蛋白升高常见于血液浓缩（如脱水）等；降低常见于肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良等。白蛋白降低主要反映肝脏合成功能下降或丢失过多等。球蛋白升高常见于慢性感染、自身免疫性疾病等。白球比值倒置常见于肝硬化等肝脏疾病，提示肝脏合成功能严重受损。w24.该患者肝功能情况分析：血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均在正常范围，说明胆红素代谢基本正常。谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，可能提示肝脏有轻度损伤。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶正常。总蛋白、白蛋白、球蛋白及白球比值均正常。可能的诊断：考虑为轻度的肝脏炎症，如病毒性肝炎早期等，但仅凭这些指标不能确诊，还需结合其他检查如肝炎病毒标志物等进一步明确。w25.该患者血脂情况分