2025年大学大四（中医学）中医内科学基础试题及答案

2025年大学大四（中医学）中医内科学基础试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的)1.下列哪项不是中医内科学的主要特点A.整体观念B.辨证论治C.辨病论治D.恒动观念2.感冒的病机主要是A.肺气失宣B.卫表失和C.肺气上逆D.肺卫不固3.咳嗽的病变部位主要在A.心B.肝C.脾D.肺4.哮病发作期的主要病机是A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利5.喘证的病变部位主要在A.肺肾B.心肺C.肝肺D.脾肾6.肺痈溃脓期的治疗原则是A.清肺解毒，化瘀消痈B.排脓解毒C.清热养阴，益气补肺D.疏风散热，清肺化痰7.心悸心虚胆怯证的治法是A.补血养心，益气安神B.镇惊定志，养心安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸8.胸痹的主要病机为A.心脉痹阻B.心失所养C.心神不宁D.气血亏虚9.不寐的病机总属A.阴虚火旺，心肾不交B.脾虚不运，心神失养C.阳盛阴衰，阴阳失交D.肝郁化火，心神被扰10.胃痛的主要病变脏腑在胃，与下列何脏腑关系最密切A.肝脾B.肝肾C.肺肾D.心脾11.呕吐的基本病机是A.胃气上逆B.脾胃虚寒C.胃失和降，胃气上逆D.食滞伤胃12.呃逆的病机关键在于A.胃气上逆B.胃失和降C.肝气犯胃D.脾胃虚寒13.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛B.肠道湿热C.肾阳虚衰D.脾胃虚弱14.痢疾的主要病理因素是A.湿热疫毒B.寒湿疫毒C.气滞血瘀D.脾虚湿盛15.腹痛的基本病机是A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑失和，气血不畅16.胁痛的基本病机为A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.湿热蕴结D.肝络失和17.黄疸的辨证，当以何为纲A.阴阳B.虚实C.气血D.表里18.积聚的主要病位在A.肝脾B.肝肾C.肺肾D.脾胃19.鼓胀病变过程中，可出现下列除哪项以外的病证A.昏迷B.血证C.癃闭D.痰证20.头痛的辨证，应首辨A.虚实缓急B.寒热虚实C.外感内伤D.气血虚实第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在横线上填写恰当的内容。(总共5题，每题2分)1.中医内科学的发展经历了______、______、______、______、______等阶段。2.感冒的病因主要是______，其病位在______。3.咳嗽的治疗应分清______，辨______，______为主。4.哮病的治疗原则是______，发时______，平时______。5.喘证的辨证要点是辨______，审______。（二）简答题（共20分）答题要求：简要回答问题。(总共4题，每题5分)1.简述中医内科学的定义。2.简述感冒的辨证要点。3.简述咳嗽的治疗原则。4.简述哮病与喘证的鉴别要点。（三）论述题（共15分）答题要求：论述问题要有理有据，条理清晰。(总共1题，每题15分)试述胸痹的辨证论治。（四）病例分析题（共10分）答题要求：根据病例资料，进行分析并回答问题。患者，男，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天来胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。1.请写出该患者的中医诊断及辨证分型。（5分）2.请写出治法及代表方剂。（5分）（五）病案分析题（共5分）答题要求：根据所给病案，进行分析并提出治疗方案。患者，女，60岁。近1个月来，心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数。请分析该患者的病因病机，并提出治法、代表方剂及药物组成。答案：1.C2.B3.D4.C5.A6.B7.B8.A9.C10.A11.C12.A13.A14.A15.D16.D17.A18.A19.D20.C填空题答案：1.先秦、秦汉时期；晋唐时期；宋金元时期；明清时期；近现代2.外感邪气；肺卫3.邪正虚实；外感内伤；治肺4.发时治标，平时治本；攻邪治标，祛痰利气；扶正固本，补肺健脾益肾5.虚实；标本缓急简答题答案：1.中医内科学是运用中医学理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。2.感冒的辨证要点：首辨普通感冒与时行感冒；次辨实证与虚证；再辨风寒、风热、暑湿感冒。3.咳嗽的治疗原则：外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理。4.哮病与喘证的鉴别要点：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，是一种反复发作的独立性疾病；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，可见于多种急慢性疾病的过程中。论述题答案：胸痹的辨证论治：辨证：心血瘀阻证：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。气滞心胸证：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。痰浊闭阻证：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。寒凝心脉证：卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。气阴两虚证：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。心肾阳虚证：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色㿠白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。论治：心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤加减。气滞心胸证：疏肝理气，活血通络。柴胡疏肝散加减。痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹。瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。气阴两虚证：益气养阴，活血通脉。生脉散合人参养荣汤加减。心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳。参附汤合