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文档简介

医美服务评估合同2025年合同编号:[合同编号]甲方(服务提供方):[医美机构/医生/评估师姓名或名称]法定代表人/负责人:[姓名]统一社会信用代码/身份证号:[号码]地址:[地址]联系电话:[电话]执业资质:[资质名称及编号]乙方(服务接受方):[姓名/名称]身份证号/统一社会信用代码:[号码]地址:[地址]联系电话:[电话]根据《中华人民共和国民法典》、《医疗美容服务管理办法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方委托甲方进行医美服务评估事宜,经友好协商,达成如下协议,以兹共同遵守。第一条评估目的与范围甲方同意根据乙方的需求,为其提供医美服务评估。评估范围包括但不限于:1.1对乙方进行相关的医学信息询问和记录;1.2对乙方进行必要的体格检查和/或皮肤状况、美学特征等评估;1.3结合乙方需求和身体状况,分析可选的医美项目及其可行性;1.4告知相关医美项目可能存在的风险、禁忌症及预期效果;1.5提供个性化的初步评估建议或方案设计;1.6完成并交付评估报告。甲方将按照专业标准和双方约定进行评估。第二条评估服务2.1评估方式:甲方将主要通过[面诊/线上咨询/其他方式]的方式进行评估。如需进行身体检查或使用专业设备,甲方将提前告知乙方。2.2评估人员:本次评估由甲方指派的[医生姓名及职称/评估师姓名及资质]负责执行。乙方有权了解评估人员的资质。2.3评估时间:甲方预估评估所需时间约为[小时数]小时。具体评估时间及地点:[日期][时间]在[地点]。第三条评估费用与支付3.1乙方同意支付评估服务费共计人民币[金额]元(大写:[大写金额])。3.2该费用包含本次评估相关的所有服务费用,[是否]包含[检测项目等]费用,请以合同约定为准。3.3支付方式:乙方应于[签订本合同之日/评估开始前/其他约定时间]通过[银行转账/现金/其他方式]向甲方支付本合同约定的评估费用。3.4甲方收款后应向乙方开具合法有效的收款凭证。第四条评估报告4.1甲方应在评估结束后[具体天数,如3]个工作日内,向乙方提供书面或电子形式的评估报告。4.2评估报告应包含本次评估的主要过程、评估结论、已告知的风险、以及甲方给出的建议等内容。甲方有义务向乙方清晰解释评估报告中的关键信息。4.3乙方确认收到评估报告即视为甲方已履行报告义务,除非报告存在重大遗漏或错误。第五条双方权利与义务5.1甲方的权利与义务:5.1.1甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人信息、既往病史、过敏史、用药史等,并确保乙方了解和遵守相关的告知事项。5.1.2甲方应配备具备相应资质的专业人员进行评估服务,确保评估过程的专业性和规范性。5.1.3甲方有义务按照约定范围和标准,对乙方进行客观、公正的评估。5.1.4甲方必须充分告知乙方评估过程中发现的主要问题、相关医美项目普遍存在的风险、禁忌症、可能的效果、不确定性以及潜在的并发症。5.1.5甲方对在评估过程中获知的乙方的个人隐私信息负有严格的保密义务,非经乙方同意或法律规定,不得向任何第三方泄露。5.1.6甲方应保证评估环境符合卫生和安全标准。5.2乙方的权利与义务:5.2.1乙方有权了解甲方的合法资质、评估人员资质以及评估报告的全部内容。5.2.2乙方有权在评估过程中提出疑问,甲方应及时、耐心解答。5.2.3乙方有义务如实、完整地提供本合同第一条所述的个人信息和资料,不得隐瞒或提供虚假信息。5.2.4乙方有义务配合甲方完成评估所需的各项检查和沟通。5.2.5乙方有义务仔细阅读并理解评估报告及甲方的告知内容。5.2.6乙方有义务遵守甲方在评估过程中提出的注意事项。5.2.7乙方有义务按照约定按时足额支付评估费用。第六条风险告知与免责6.1甲方已向乙方告知医美评估及相关治疗项目可能存在的固有风险,包括但不限于效果无法完全达到预期、可能出现并发症或不良反应、治疗过程中可能出现的意外情况等。乙方确认已充分理解并知悉上述风险。6.2评估结果是基于现有医学知识和评估时乙方身体状况进行的预测性分析,可能受到个体差异、信息不完整、技术限制等因素的影响,具有一定的局限性。甲方不对评估结果的绝对准确性及后续治疗结果的完美性做任何保证。6.3乙方因未如实告知自身健康状况、未遵守甲方告知的风险提示和注意事项、或因不可抗力等自身原因导致评估不准确或引发任何不良后果的,甲方不承担相应责任。6.4任何医疗行为均存在风险,乙方在决定是否接受后续治疗前,应自行判断或咨询其他专业人士。第七条保密条款7.1甲乙双方对于在履行本合同过程中所获知的对方的商业秘密(包括但不限于技术信息、经营信息等)和乙方的个人隐私信息(包括但不限于身份信息、健康状况、联系方式等)均负有保密义务。7.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露该保密信息,但法律法规另有规定或为履行本合同所必需的除外。7.3本保密义务不因本合同的终止而失效,持续有效期限为本合同终止后[具体年限,如三]年。第八条违约责任8.1若甲方未能按约定提供评估服务或提供的服务不符合基本标准,导致乙方权益受损,甲方应[退还部分或全部已支付费用/赔偿乙方实际损失/其他约定方式]。8.2若乙方未能按时支付评估费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[千分之几]向甲方支付违约金。逾期超过[具体天数]日,甲方有权解除合同,并要求乙方支付全部费用及违约金。8.3若因乙方提供虚假信息或违反保密义务给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。8.4任何一方违反本合同保密条款,应向对方支付违约金人民币[金额]元,若违约金不足以弥补对方损失的,还应赔偿实际损失。第九条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[甲方所在地/乙方所在地/合同签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条合同生效、变更与终止10.1本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。10.2本合同的任何变更或解除,均须由双方协商一致并签署书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。10.3甲方完成评估服务并交付评估报告,乙方支付完毕相关费用后,本合同目的达成,合同自然终止。第十一条不可抗力11.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、动乱、政府行为、法律政策重大调整等。11.2任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本合同义务的,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后[具体天数]日内通知对方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十二条其他12.1本合同未尽事宜,可由双方另行协商签订补充协议。12.2本合同的所有通知均应以书面形式按本合同载明的地址或联系

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