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文档简介

医美效果评估合同2025合同编号:[合同编号]甲方(委托方):姓名/名称:[甲方姓名或机构名称]身份证号/统一社会信用代码:[甲方身份证号或统一社会信用代码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]电子邮箱:[甲方电子邮箱]乙方(评估方):名称:[乙方机构名称]法定代表人/负责人:[乙方法定代表人或负责人姓名]统一社会信用代码:[乙方统一社会信用代码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]电子邮箱:[乙方电子邮箱]根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就甲方向乙方委托进行医美效果评估事宜,经友好协商,达成如下协议,以资共同遵守。第一条服务内容与范围1.1甲方委托乙方对甲方[具体治疗项目,例如:双眼皮整形手术]的治疗效果进行专业评估。1.2本次评估旨在客观、专业地评价甲方[具体治疗项目]术后[描述时间段,例如:六个月]的外观效果、安全性及甲方满意度。1.3评估具体内容包括但不限于:对甲方治疗区域的外观形态进行观察和记录(包括对称性、比例、自然度等);与甲方术前资料进行对比分析;了解甲方术后感受、功能状况(如适用);进行必要的物理检查(如触诊);使用标准化评估量表(如适用)进行调查;根据评估情况提供专业意见。1.4评估将主要依据国家及行业相关医疗美容服务规范、美学标准、公认的评估方法及乙方既定的专业评估流程进行。第二条评估方法与标准2.1乙方将指派具备相应资质和经验的专业评估医师/团队执行本次评估。2.2评估将可能采用的方法包括:在标准光源下进行专业拍照;使用[具体工具,例如:面部测量工具、标准比例尺]进行必要测量;进行视诊、触诊检查;参考甲方提供的术前术后影像资料(照片/影像);可能运用[具体技术,例如:专业评估软件、AI辅助分析工具]进行辅助分析。2.3评估结果将结合客观检查发现、甲方主观感受以及相关医学文献和标准进行综合判定。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务3.1.1甲方的权利:(1)有权了解乙方评估师的专业资质及评估流程;(2)有权要求乙方在评估过程中保护个人隐私和信息安全;(3)有权获得客观、专业的评估报告;(4)对评估报告内容有疑问时,有权要求乙方进行合理的解释;(5)评估报告的最终解释权归属[约定方,通常为乙方,但需基于事实和逻辑]。3.1.2甲方的义务:(1)向乙方如实、完整地提供个人身份信息、联系方式、既往病史、过敏史、吸烟饮酒史、用药史以及与本次评估相关的详细治疗信息(包括治疗机构、医生、治疗时间、治疗方式等);(2)保证所提供信息的真实性、准确性,如有虚假陈述,甲方应承担相应责任;(3)按时到达约定的评估地点,配合评估师完成必要的检查、问卷填写等评估程序;(4)遵守乙方评估场所的规章制度;(5)按照本合同约定按时足额支付评估服务费用;(6)保证提供给乙方的用于评估的影像资料等信息的真实性;(7)确保其本人系有权委托人,如为他人委托,需提供授权委托书及委托人身份证明。3.2乙方的权利与义务3.2.1乙方的权利:(1)有权要求甲方提供本合同第一条及第三条1.1.2款所述的必要信息,并核实信息的真实性;(2)有权按照本合同约定收取评估服务费用;(3)有权在评估过程中获取必要的工作配合;(4)有权对评估结果和出具的评估报告享有署名权及在法律法规允许范围内的知识产权(报告的使用需遵守相关保密规定);(5)在符合法律法规及双方约定的情况下,可将脱敏后的评估案例用于学术交流或机构宣传,但需事先征得甲方明确同意。3.2.2乙方的义务:(1)按照本合同约定的服务内容、范围、方法进行专业、客观、公正的评估;(2)确保执行评估的医师/团队具备相应的执业资格和专业能力;(3)采取有效措施保护甲方的个人隐私和信息安全,对获取的甲方敏感信息承担保密义务,除非法律法规要求或获得甲方明确授权,不得向无关第三方泄露;(4)在评估结束后[约定时间,例如:十个工作日]内向甲方交付正式的书面评估报告;(5)评估报告内容应客观反映评估情况,基于事实和专业知识进行分析,避免包含不实或误导性陈述;(6)对评估过程中知悉的甲方商业秘密或敏感个人信息承担保密责任。第四条评估报告4.1乙方应出具书面《医美效果评估报告》。4.2报告内容应至少包括:甲方基本信息、评估目的、评估项目、评估时间与地点、评估过程简述、评估发现(客观记录)、基于标准的初步评价、注意事项及建议(如适用)、评估医师/团队签名或机构盖章、出具报告日期。4.3报告形式:本报告为[电子版/纸质版]。4.4报告交付:乙方应在约定的评估完成后[具体天数,例如:7]个工作日内,将评估报告通过[交付方式,例如:电子邮件发送、邮寄送达、现场交付]的方式交付给甲方。第五条费用与支付5.1本次医美效果评估服务的总费用为人民币[具体金额]元(大写:[金额大写])。5.2该费用包含[列明费用构成,例如:评估服务费、报告制作费等]。5.3费用是否含税:[是/否]。5.4支付方式:甲方应于[支付时间节点,例如:本合同签订之日/评估开始前]通过[支付方式,例如:银行转账]将上述费用支付至乙方指定账户:开户名:[乙方账户名]开户行:[乙方开户行]账号:[乙方账号]5.5甲方未按约定支付费用的,乙方有权暂停或终止评估服务,已发生的费用甲方仍需支付。第六条保密条款6.1甲乙双方应对履行本合同过程中知悉的对方的商业秘密(包括但不限于经营信息、技术信息、客户信息等)和甲方的个人隐私信息(包括但不限于身份信息、健康信息、联系方式等)承担保密义务。6.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息,但法律法规另有规定或为履行本合同所必需的除外。6.3本保密义务不因合同的终止而失效,持续有效期限为本合同终止后[年限,例如:三]年。第七条期限与时间安排7.1本合同有效期自双方签字或盖章之日起至评估报告交付给甲方并经确认之日止。7.2乙方应在收到甲方全部必要信息并确认评估条件具备后[天数]内,开始执行评估。评估过程预计耗时[天数],具体时间安排可由双方协商确定。第八条违约责任8.1若甲方违反本合同第三条1.1.2款约定的义务,导致评估无法正常进行或评估结果失真,甲方应承担相应责任,乙方有权要求甲方补足信息或赔偿因此造成的损失,并可能据此调整或解除合同。8.2若乙方违反本合同第三条3.2.2款约定的义务,导致评估结果严重失实、泄露甲方隐私信息或造成甲方其他损失,乙方应承担相应的赔偿责任。8.3若乙方未能按本合同第四条约定的时间交付评估报告,每逾期一日,应向甲方支付合同总费用[比例,例如:千分之五]的违约金,但累计违约金不超过合同总费用的[比例,例如:百分之十]。逾期超过[天数,例如:三十]日,甲方有权解除合同,乙方应退还已收取的部分费用并支付违约金。8.4若甲方未能按本合同第五条约定的时间支付费用,每逾期一日,应向乙方支付应付未付金额[比例,例如:千分之五]的违约金。8.5任何一方因不可抗力导致无法履行本合同义务的,根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任,但应及时通知对方,并提供相关证明。第九条争议解决9.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。9.2协商不成的,任何一方均有权向[选择一种:乙方所在地/甲方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。(或者选择仲裁:协商不成的,任何一方均有权将争议提交[具体仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。)第十条法律适用与文本10.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。10.2本合同一式[份数,例如:三]份,甲方执[份数,例如:一]份,乙方执[份数,例如:二]份,具有同等法律效力。10.3本合同自双方授权代表签字并加盖单位公章(或合同专用章)之日起生效。第十一条其他11.1对本合同的任何修改或补充,均需以书面形式作出,并经双方授权代表签字并加盖公章(或合同专用章)后生效。11.2本合同

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