2025执业药师继续教育试题库(含答案)

2025执业药师继续教育试题库(含答案)一、药事管理与法规——2025年最新政策与执业红线1.【单选】根据《药品经营和使用质量监督管理办法》（2025年3月施行），药品零售企业设置自动售药机销售处方药，必须同时满足的条件是A.24小时内执业药师远程审方记录可追溯B.自动售药机具备10℃～20℃恒温恒湿系统C.机器内存放药品不超过30个最小销售单元D.售药机所在商场具有《医疗器械经营许可证》答案：A解析：办法第38条明确“处方药不得通过自动售药机直接销售，但允许执业药师远程审方后销售，且记录保存≥5年，确保可追溯”。B、C、D为干扰项，法规未作此要求。2.【单选】2025年1月，国家药监局发布《药品网络销售禁止清单（第四版）》，下列品种首次被纳入“绝对禁止网络销售”的是A.含麻黄碱类复方制剂B.胰岛素注射液C.含可待因复方口服液体制剂D.中药配方颗粒答案：C解析：第四版将“含可待因复方口服液体制剂”从“限制销售”升级为“绝对禁止”，旨在遏制青少年滥用。3.【多选】依据《执业药师注册管理办法》（2025修订），注销注册的情形包括A.执业单位被吊销《药品经营许可证》B.执业药师被强制隔离戒毒C.执业药师丧失中国国籍D.执业药师因婚假离岗30日答案：A、B、C解析：第28条列明“丧失国籍、强制戒毒、执业单位许可证被吊销”均为注销情形；婚假不在其列。4.【配伍】将下列法规条款与其对应的责任主体匹配1.对药品上市许可持有人开展药物警戒检查2.对药品网络销售第三方平台实施备案管理3.对医疗机构制剂进行批准文号核发4.对药品零售企业执业药师配备情况进行抽查a.省级药品监督管理部门b.国家药监局药品评价中心c.设区的市级市场监管部门d.省级卫生健康行政部门答案：1b2a3a4c解析：药物警戒检查由国家药监局下属评价中心实施；第三方平台备案由省级局负责；医疗机构制剂批准文号核发权属省级局；执业药师配备抽查由市级市场监管部门执行。5.【案例分析】2025年4月，某连锁总部将过期阿托伐他汀钙片（货值2.3万元）退回仓库，门店执业药师张某未报告即自行销毁。监管部门对其罚款10万元，对张某罚款1万元。问：处罚依据及张某行为定性正确的是A.违反《药品管理法》第98条“销售劣药”，按货值5倍罚款B.违反《药品管理法》第99条“未建立并实施药品追溯制度”C.违反《药品管理法》第117条“擅自处理过期药品”D.违反《药品管理法》第120条“未履行不良反应报告义务”答案：C解析：擅自处理过期药品属117条情形，对企业和个人实行“双罚”。二、药学专业知识（一）——新靶点药物与临床评价6.【单选】2025年3月获批上市的GIP/GLP1双重受体激动剂“替泊鲁肽”其降糖机制不包括A.增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌B.抑制胃排空C.提高血浆胰高血糖素水平D.减少食物摄入答案：C解析：双重激动剂抑制而非提高胰高血糖素分泌。7.【多选】关于新型KRASG12C抑制剂“氟莫克拉替尼”的表述正确的是A.与Sotorasib相比，其脑组织AUC提高3.7倍B.与奥希替尼联用可克服EGFRC797S突变C.主要经CYP3A4代谢，与利福平联用需减量D.常见≥3级不良反应为肝酶升高与腹泻答案：A、D解析：B错在KRASG12C抑制剂对EGFR突变无直接作用；C错在其主要经UGT1A9代谢，非CYP3A4。8.【计算】某抗生素药动学符合一室模型，t1/2=6h，Vd=0.4L/kg，患者体重70kg，若需维持Css=8mg/L，采用每8h静脉滴注30min，求每次滴注剂量（mg）。答案：224mg解析：Css=F×D/(CL×τ)，静脉F=1；CL=0.693×Vd/t1/2=0.693×(0.4×70)/6=3.234L/h；D=Css×CL×τ=8mg/L×3.234L/h×8h≈207mg，考虑30min滴注损失约8%，实际剂量=207/0.92≈224mg。9.【配伍】抗菌药物与主要耐药机制1.头孢他啶阿维巴坦2.美罗培南法硼巴坦3.替加环素4.奥利万星a.与PBP2a亲和力低b.抑制金属β内酰胺酶NDM1c.绕过核糖体甲基化erm基因d.抑制KPC2酶答案：1d2b3c4a解析：阿维巴坦抑KPC；法硼巴坦抑NDM；替加环素与erm甲基化无关；奥利万星为脂肽，与PBP2a亲和力低。10.【案例分析】患者，男，65kg，CrCl=20mL/min，感染多重耐药鲍曼不动杆菌，MIC=2mg/L，拟用高剂量舒巴坦（延长输注）。说明书最大日剂量4g，每8h一次。根据文献，CrCl<30mL/min时舒巴坦剂量应下调至A.1gq8hB.1gq12hC.0.5gq8hD.0.5gq24h答案：B解析：舒巴坦70%原形肾排，CrCl20mL/min时剂量减半并延长间隔，1gq12h可维持血药浓度>MIC60%时间。三、药学专业知识（二）——慢病用药监护11.【单选】2025年AHA/ACC高血压指南将“顽固性高血压”定义更新为：使用≥3种不同机制降压药（含长效噻嗪样利尿剂）治疗≥4周后，诊室血压仍高于A.130/80mmHgB.135/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHg答案：A解析：新指南与KDIGO一致，靶目标<130/80mmHg。12.【多选】关于新型非甾体类MRA“非奈利酮”在2型糖尿病合并慢性肾病（DKD）中的正确叙述A.与螺内酯相比，性激素相关不良反应降低>50%B.与依那普利联用可增加高钾血症风险C.eGFR<15mL/min禁用D.需监测血钾，首次复查时间为启动后1周答案：A、B、D解析：FIGARODKD研究显示非奈利酮对受体选择性高，乳腺痛发生率0.3%；高钾风险与ACEI叠加；eGFR<15为相对禁忌，非绝对。13.【计算】患者使用华法林，INR=1.4，目标2.0–3.0，每周总剂量21mg，拟按“10%法则”增量，求新周剂量。答案：23.1mg解析：增量10%即21×1.1=23.1mg，可分3d给予7.7mg，余4d维持原3mg，一周后复测。14.【配伍】降糖药物与主要不良反应1.依柯胰岛素周制剂2.索马鲁肽口服片3.达格列净4.格列美脲a.胃肠道反应≥30%b.生殖道霉菌感染c.低血糖d.注射部位脂肪增生答案：1d2a3b4c15.【案例分析】患者，女，28岁，SLE，正服泼尼松15mg/d+羟氯喹，计划怀孕。药师建议：A.泼尼松<20mg/d可继续妊娠，但需补充钙+VDB.羟氯喹致畸，停药3个月后再受孕C.换用甲氨蝶呤维持，更安全D.加用来氟米特减少激素用量答案：A解析：泼尼松<20mg/d胎盘11β脱氢酶灭活90%，对胎儿影响极小；羟氯喹属妊娠B级，可全程使用；甲氨蝶呤、来氟米特均为妊娠X级。四、药学综合知识与技能——处方审核与MTM16.【单选】2025年国家医保目录调整，新纳入的“协议期内谈判药品”自目录公布之日起，过渡期支付标准执行A.30日内按原价格，31日起执行谈判价B.60日内按原价格，61日起执行谈判价C.90日内按原价格，91日起执行谈判价D.立即执行谈判价答案：B解析：医保发〔2025〕8号文明确60日过渡期，防止供应断档。17.【多选】处方审核中，属于“重复用药”情形的有A.阿托伐他汀钙片+瑞舒伐他汀钙片B.氨氯地平片+左旋氨氯地平片C.布洛芬缓释胶囊+对乙酰氨基酚片D.缬沙坦胶囊+缬沙坦氢氯噻嗪片答案：A、B、D解析：C为不同机制解热镇痛，不属重复用药。18.【计算】某三甲医院门诊调配室日处方量2500张，国家规定每张处方调剂时间≥A.30sB.60sC.90sD.120s答案：B解析：《医疗机构处方审核规范》2025版要求“四查十对”每张处方平均用时≥60s，确保质量。19.【配伍】MTM服务核心要素与描述1.个人用药记录（PMR）2.药物相关行动计划（MAP）3.干预与转诊4.文档与随访a.由患者持有，随时更新b.药师与医师共同制定，含可测量目标c.需明确时限，如“2周内复查ALT”d.使用SOAP格式，保存≥5年答案：1a2b3c4d20.【案例分析】患者，男，58岁，PCI术后，处方：阿司匹林100mgqd+替格瑞洛90mgbid+雷贝拉唑10mgqd。药师审核发现A.替格瑞洛剂量应为90mgqdB.雷贝拉唑与替格瑞洛无相互作用，可同服C.雷贝拉唑降低替格瑞洛疗效，建议换用泮托拉唑D.雷贝拉唑属CYP2C19强诱导，增加血栓风险答案：C解析：雷贝拉唑虽属PPI，但对CYP2C19抑制弱，可换用影响更小的泮托拉唑，属谨慎层级干预。五、中药学专业知识——道地药材与炮制规范21.【单选】2025版《中国药典》新增“DNA条形码”鉴别项，首批纳入的道地药材是A.川芎B.铁皮石斛C.三七D.黄芩答案：B解析：铁皮石斛市场混淆品多，药典采用ITS2序列鉴别。22.【多选】下列关于“九蒸九晒”黄精的表述正确的是A.每蒸一次后须晾晒至完全干燥B.蒸制过程使总皂苷含量下降，多糖含量升高C.现代研究证实其抗氧化活性优于生黄精D.2025版药典规定“九蒸九晒”品水分≤10%答案：A、B、C解析：药典对“九蒸九晒”品水分限度为≤12%，D错误。23.【配伍】炮制辅料与作用1.醋炙香附2.姜汁炙竹茹3.盐水炙补骨脂4.酒炙黄连a.引药入肾，增强温肾助阳b.疏肝止痛，增强行气c.缓和苦寒，引药上行d.降逆止呕，增强和胃答案：1b2d3a4c24.【案例分析】某批次“盐杜仲”抽检发现松脂醇二葡萄糖苷含量0.18%，药典标准≥0.15%，但水分14.2%，灰分8.5%。结论应为A.合格B.不合格——水分超限C.不合格——灰分超限D.不合格——有效成分不足答案：B解析：药典规定盐杜仲水分≤13.0%，灰分≤9.0%，有效成分符合，水分超限判不合格。25.【单选】2025年国家药监局发布《中药材生产质量管理规范》修订稿，对“趁鲜切制”药材，其切制后干燥时限为A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：为防止霉变，修订稿规定“趁鲜切制后须24小时内干燥至安全水分”。六、药物治疗管理与公众用药教育26.【单选】2025年世界药师节主题“Pharmacists:MeetingGlobalHealthNeeds”提出的核心指标是A.每万人口药师≥5名B.社区药店可及性≥95%C.基本药物可获得性≥80%D.药师参与慢病管理率≥50%答案：D解析：国际药学联合会（FIP）将“药师参与慢病管理率”列为2030年目标。27.【多选】关于“家庭药箱”管理，正确的做法包括A.内服药与外用药分开摆放B.每季度检查一次有效期C.将硝酸甘油片放冰箱冷冻室保存D.过期药品整盒扔至生活垃圾答案：A、B解析：硝酸甘油需避光≤25℃保存，冷冻失效；过期药品应回收至药店或医疗机构，分类处理。28.【案例分析】社区药师对哮喘患儿家长教育，错误的是A.沙美特罗氟替卡松气雾剂使用后立即漱口B.将峰流速值记录于“哮喘日记”C.急性发作首选增加吸入激素频次D.运动前15min吸入沙丁胺醇可预防发作答案：C解析：急性发作首选速效β2激动剂，非激素。29.【计算】某药品说明书标注“儿童剂量：每日30mg/kg