2025年瑞金市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目培训试题及答案

2025年瑞金市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（20232030年）》要求，2025年瑞金市需实现的乙肝母婴传播率控制目标是：A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%2.孕妇首次产前检查时，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播（简称“三病”）的检测服务应在多少孕周内完成？A.孕12周前B.孕16周前C.孕20周前D.孕24周前3.对HIV感染孕产妇所生婴儿，应在出生后多少小时内开始预防性抗病毒治疗？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时4.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是：A.阿奇霉素B.头孢曲松C.青霉素D.多西环素5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是：A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内6.以下哪项不属于瑞金市2025年“三病”母婴传播消除项目的核心干预措施？A.孕产妇“三病”检测率≥98%B.感染孕产妇及所生儿童干预措施覆盖率≥95%C.孕产妇梅毒血清学复查率≥80%D.儿童随访检测率≥90%7.HIV感染孕产妇分娩方式的选择原则是：A.必须剖宫产B.必须阴道分娩C.根据病毒载量和产科指征综合决定D.由孕产妇自主选择8.对梅毒感染孕产妇所生新生儿，若母亲孕期未接受规范治疗，应首选的预防性治疗方案是：A.苄星青霉素5万U/kg单次肌注B.普鲁卡因青霉素5万U/kg/日肌注，连续10日C.头孢曲松2550mg/kg/日静注，连续10日D.无需预防性治疗，仅随访观察9.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕产妇，推荐的抗病毒治疗启动时间是：A.孕2428周B.孕32周后C.分娩前1周D.产后立即10.对“三病”检测结果阳性的孕产妇，应在多少个工作日内完成个案登记并录入“江西省妇幼健康信息管理系统”？A.1个工作日B.3个工作日C.5个工作日D.7个工作日11.HIV感染孕产妇所生婴儿，第一次HIV核酸检测的时间是：A.出生后48小时内B.出生后46周C.出生后3个月D.出生后6个月12.梅毒感染孕产妇规范治疗的判断标准是：A.孕早期至少接受1个疗程治疗，孕晚期未重复治疗B.孕早期和孕晚期各接受1个疗程治疗（间隔≥4周）C.仅孕晚期接受1个疗程治疗D.孕中期接受2个疗程治疗（间隔2周）13.乙肝表面抗原阳性孕产妇的新生儿，完成乙肝疫苗全程接种后，应在何时进行乙肝病毒感染检测？A.3月龄B.6月龄C.712月龄D.18月龄14.以下哪项不属于“三病”母婴传播阻断失败的判定标准？A.HIV感染孕产妇所生婴儿18月龄HIV抗体阳性B.梅毒感染孕产妇所生婴儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度≥母亲分娩前滴度的4倍C.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿7月龄乙肝表面抗原阳性D.HIV感染孕产妇所生婴儿6周HIV核酸检测阳性15.瑞金市“三病”母婴传播消除项目中，孕产妇梅毒筛查的首选方法是：A.快速血浆反应素试验（RPR）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.化学发光法（CLIA）16.对HIV感染孕产妇进行抗病毒治疗时，首选的一线方案是：A.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）D.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）17.乙肝病毒感染孕产妇哺乳指导中，正确的做法是：A.无论是否接受抗病毒治疗，均禁止哺乳B.新生儿接受规范阻断后，可母乳喂养C.仅当孕产妇乙肝病毒载量＜1×10⁴IU/mL时可哺乳D.产后立即停止抗病毒治疗即可哺乳18.对“三病”检测阴性的孕产妇，若孕期未再检测，分娩时需重新检测的情况是：A.孕28周前首次检测B.有高危行为（如多性伴、静脉吸毒）C.丈夫为“三病”感染者D.B和C均需重新检测19.梅毒感染孕产妇治疗后，应在分娩前复查的血清学指标是：A.梅毒螺旋体抗体（TPPA）B.非梅毒螺旋体抗体滴度（RPR）C.梅毒螺旋体IgM抗体D.脑脊液检查20.瑞金市“三病”母婴传播消除项目中，儿童随访管理的责任主体是：A.市级妇幼保健院B.分娩医院C.儿童户籍地或居住地的基层医疗卫生机构D.疾病预防控制中心（CDC）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.瑞金市2025年“三病”母婴传播消除项目的核心指标包括：A.孕产妇HIV检测率≥98%B.先天梅毒发生率≤15/10万活产C.HIV母婴传播率≤2%D.乙肝母婴传播率≤1%2.对HIV感染孕产妇的干预措施包括：A.尽早启动抗病毒治疗（确诊后24小时内）B.建议人工喂养C.分娩时避免会阴侧切D.所生婴儿48小时内开始预防性用药3.梅毒感染孕产妇规范治疗的要求是：A.孕早期（≤28周）至少接受1个疗程青霉素治疗B.孕晚期（＞28周）重复1个疗程治疗（间隔≥4周）C.对青霉素过敏者，采用头孢曲松替代治疗D.治疗后需在孕2832周、分娩前复查RPR滴度4.乙肝表面抗原阳性孕产妇的干预措施包括：A.孕2428周检测乙肝病毒载量（HBVDNA）B.病毒载量＞2×10⁵IU/mL时，孕2428周启动替诺福韦抗病毒治疗C.新生儿出生后12小时内注射HBIG（100IU）和首剂乙肝疫苗D.产后42天复查肝功能和HBVDNA5.以下属于“三病”母婴传播阻断服务流程的是：A.孕早期首次检测B.阳性结果告知与咨询C.感染孕产妇规范干预D.所生儿童随访检测6.对“三病”检测阳性孕产妇的咨询内容包括：A.疾病对孕产妇及胎儿/婴儿的影响B.阻断措施的有效性和安全性C.喂养方式选择（如HIV感染推荐人工喂养）D.配偶/性伴的检测与治疗建议7.HIV感染孕产妇所生婴儿的随访检测内容包括：A.出生后48小时内、46周、3月龄HIV核酸检测B.12月龄、18月龄HIV抗体检测C.生长发育评估D.机会性感染筛查8.梅毒感染孕产妇所生婴儿的诊断依据包括：A.母亲孕期梅毒感染及治疗情况B.婴儿非梅毒螺旋体抗体滴度（≥母亲滴度的4倍）C.婴儿梅毒螺旋体抗体检测结果D.临床表现（如皮疹、肝脾肿大）9.瑞金市“三病”项目质量控制的内容包括：A.检测试剂的规范使用与管理B.个案信息的完整性与准确性C.干预措施的及时性与规范性D.儿童随访的覆盖率与检测率10.以下哪些情况需重新进行“三病”检测？A.首次检测在孕12周前，孕期无高危行为B.首次检测在孕20周，孕晚期有输血史C.孕产妇否认既往感染史，但配偶HIV阳性D.梅毒感染孕产妇治疗后分娩前RPR滴度未下降≥4倍三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.所有孕产妇在孕期只需进行1次“三病”检测，无需重复检测。（）2.HIV感染孕产妇所生婴儿可以母乳喂养，只要乳头无破损。（）3.梅毒感染孕产妇规范治疗后，所生婴儿无需进行预防性治疗。（）4.乙肝表面抗原阳性孕产妇的新生儿，若因早产未及时注射HBIG，可在出生后72小时内补种。（）5.对“三病”检测阳性的孕产妇，应在24小时内通知其配偶/性伴进行检测。（）6.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗应持续至分娩后，无需长期用药。（）7.先天梅毒的诊断需结合母亲治疗史、婴儿血清学检测和临床表现。（）8.乙肝病毒载量＜2×10⁵IU/mL的孕产妇，无需进行抗病毒治疗。（）9.瑞金市“三病”项目要求感染孕产妇及所生儿童的干预措施覆盖率≥95%。（）10.儿童HIV抗体阳性即可诊断为HIV感染，无需进一步检测。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述瑞金市2025年“三病”母婴传播消除项目中，孕产妇“三病”检测的服务流程。2.列举梅毒感染孕产妇规范治疗的具体要求（包括药物、疗程、复查指标）。3.说明乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的“双阻断”措施及后续检测时间节点。五、案例分析题（共1题，15分）案例：孕妇李某，28岁，瑞金市户籍，孕16周首次就诊于某乡镇卫生院。首次“三病”检测结果：HIV抗体初筛阳性（经确证试验确认），梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，RPR滴度1:16；乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，HBVDNA5.2×10⁶IU/mL。孕产史：无流产史，配偶未检测。既往史：否认输血史，无药物过敏史。问题：1.针对该孕妇，需完成哪些干预措施？（5分）2.对其配偶应提出哪些建议？（5分）3.所生新生儿需采取哪些阻断和随访措施？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.A10.B11.B12.B13.C14.D15.A16.D17.B18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.BCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.服务流程：（1）孕早期（≤12周）首次产前检查时，提供“三病”免费检测服务，知情同意后采集血样；（2）检测机构在3个工作日内反馈结果，阳性结果由助产机构或妇幼保健院进行复核；（3）阳性孕产妇由专人进行面对面告知与咨询，解释检测结果及干预措施；（4）孕期有高危行为或首次检测在孕12周后的孕产妇，孕晚期（2832周）重复检测；（5）所有检测结果录入“江西省妇幼健康信息管理系统”，确保信息完整。2.规范治疗要求：（1）药物：首选苄星青霉素（240万U，分两侧臀部肌注）；（2）疗程：孕早期（≤28周）1个疗程（每周1次，连续3次）；孕晚期（＞28周）重复1个疗程（间隔≥4周）；（3）复查：治疗后需在孕2832周、分娩前复查RPR滴度，评估治疗效果（滴度下降≥4倍为有效）；（4）青霉素过敏者：首选头孢曲松（1g/日肌注，连续10日），或多西环素（100mgbid，连续14日），但需严格评估安全性。3.“双阻断”措施及检测时间：（1）双阻断措施：新生儿出生后12小时内（最好6小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU），同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗（10μg）；1月龄和6月龄时完成第2、3剂乙肝疫苗接种；（2）后续检测：完成全程疫苗接种后（712月龄），检测乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗HBs）；若HBsAg阳性，提示阻断失败，需转介至专科治疗；若抗HBs＜10mIU/mL，需加强接种。五、案例分析题1.孕妇干预措施：（1）HIV干预：确诊后24小时内启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG方案），持续至分娩后；（2）梅毒干预：孕16周（孕早期）立即给予苄星青霉素240万U肌注，每周1次，连续3次；孕晚期（28周后）重复1个疗程（间隔≥4周）；治疗后孕2832周、分娩前复查RPR滴度；（3）乙肝干预：因HBVDNA＞2×10⁵IU/mL，孕2428周启动替诺福韦抗病毒治疗，产后42天评估是否停药；（4）分娩方式：根据HIV病毒载量（若＞1000拷贝/mL）和产科指征选择，推荐剖宫产降低传播风险；（5）喂养指导：建议人工喂养，避免母乳喂养；（6）信息管理：3个工作日内完成个案登记，录入省级信息系统。2.配偶建议：（1）立即进行HIV、梅毒、乙肝检测，明确感染状态；（2）若HIV阳性，转介至定点医院进行抗病毒治疗；（3）若梅毒阳性，规范进行驱梅治疗（同孕妇方案）；（4）若乙肝表面抗原阳性，检测HBVDNA并评估治疗需求；（5）提供安全性行为指导（如使用安全套），避免交叉感染。3.新生儿阻断与随访措施：（1）HIV阻断：出生后12小时内开始口服齐多夫定（ZDV）或奈韦拉平（NVP）预防性用药，持续至6周龄；（2）梅毒阻断：因母亲孕期规范治疗但RPR滴度较高（1:16），新生儿需进行梅毒血清学检测（RPR和TPPA），若RP