心的血管图示

循环途径

BloodCirculation

1.体循环(大循环)

左心室→动脉→毛细血管(物质交换)→静脉

→上、下腔静脉→

右心房

2.肺循环(小循环)

右心室→肺动脉→

肺泡壁毛细血管(气体

交换)→肺静脉→左心房

心的位置和外形1.位置

胸腔中纵隔内。2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。2.外形

1尖CardiacApex1底CardiacBase2面TwoSurfaces3缘Threemargins4条沟Fourgrooves心的血管

BloodVessels1.心的动脉起于主动脉左、右窦

左冠状动脉LeftCoronaryArtery右冠状动脉RightCoronaryArtery2.心的静脉多经冠状窦入右心房心大静脉GreatCardiacVein心中静脉MiddleCardiacVein心小静脉SmallCardiacVein心前静脉AnteriorCardiacVein心最小静脉SmallestCardiacVein心的血管

BloodVessels1.动脉Artery左冠状动脉LCA前室间支AnteriorInterventricularBranch旋支CircumflexBranch对角支DiagonalBranch左缘支LeftMarginalBranch右冠状动脉RCA后室间支PosteriorInterventricularBranch左室后支PosteriorLeftVentricularBranch右缘支RightMarginalBranch心的血管

BloodVessels2.静脉Vein

心大静脉→冠状窦心中静脉→冠状窦心小静脉→冠状窦心前静脉→右心房心最小静脉→心腔冠状窦CoronarySinus位于膈面冠状沟内，左心房于左心室之间1.冠状动脉

铸型标本2.冠状动脉造影冠心病

Coronary(Atherosclerotic)

HeartDisease(CHD)

任何由于心肌缺血而引起的心脏病称冠心病最常见的表现是心绞痛心肌梗死

指部分心肌由于严重缺血而引起的坏死动脉粥样硬化

Atherosclerosis

冠心病通常是由冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄所致动脉粥样硬化是由于血液中脂肪和胆固醇过量而沉积于动脉壁内

斑块内核：脂肪顶部覆盖：纤维帽血液涡流：表面粗糙血小板凝集

冠心病的治疗

TherapyofCHD

药物治疗搭桥手术激光导管1.冠状动脉造影

示前室间支狭窄

2.PTCA术前

3.PTCA术后

PercutaneousTransluminalCoronaryAngioplasty

经皮冠状动脉腔内成形术血管一般结构模式图内膜

内皮和内皮下层中膜

大动脉以弹性膜为主中、小动脉以平滑肌为主外膜

疏松结缔组织血管壁的构造

StructureofBloodVessel

内膜内皮和内皮下层中膜大动脉以弹性膜为主，间有少量平滑肌

中、小动脉主要由平滑肌组成

外膜由疏松结缔组织组成动脉分布的规律1.对称性分布2.每一局部有主干3.壁支和脏支4.血管神经束5.行于安隐蔽处6.最短距离到达7.与器官形态相关8.与器官功能相关主动脉

Aorta

1.分部

升主动脉AscendingAorta主动脉弓AorticArch降主动脉DescendingAorta胸主动脉ThoracicAorta腹主动脉AbdominalAorta2.行径标志

胸骨角(4th胸椎下缘)12th胸椎4th腰椎锁骨下动脉

SubclavianArtery1.起始

左侧起于主动脉弓右侧起于头臂干2.行径经胸锁关节后方至颈根部，穿斜角肌间隙至腋窝，于1st肋外侧缘改名为腋动脉3.分支

椎动脉、甲状颈干、胸廓内动脉、肋颈干腋动脉

AxillaryArtery1.行径

1st肋外侧缘背阔肌前缘(或大圆肌下缘)2.分支

胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉

胸背动脉和旋肩胛动脉

旋肱后动脉肱动脉

BrachialArtery1.行径

背阔肌前缘(或大圆肌下缘)

平桡骨颈高度沿肱二头肌内侧沟肘窝2.分支肱深动脉尺侧上、下副动脉桡动脉尺动脉桡动脉

RadialArtery1.行径

肱桡肌与旋前圆肌之间肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间穿1st掌骨间隙手掌2.分支

掌浅支拇主要动脉本干组成掌深弓

尺动脉

UlnarArtery1.行径

尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间豌豆骨桡侧手掌

2.分支

骨间总动脉骨间前动脉骨间后动脉

掌深支本干组成掌浅弓

下肢的血管

VesselsofLowerlimb髂外动脉ExternalIliacArtery→股动脉FemoralArtery→↗胫前动脉腘动脉PoplitealA.Ant.TibialA.↘胫后动脉

Post.Tibial

A.→足背动脉DorsalPedalArtery

→足底动脉PlantarArtery股动脉

FemoralArtery1.标志腹股沟韧带中点2.行径股三角→收肌管→收肌腱裂孔→腘窝3.分支股深动脉ProfundaFemorisA.腹主动脉

AbdominalAorta1.壁支

膈下动脉腰动脉骶正中动脉2.脏支

不成对脏支成对脏支

腹腔动脉肾动脉肠系膜上动脉肾上腺中动脉肠系膜下动脉性腺动脉

静脉

Vein1.肺循环的静脉2.体循环的静脉上腔静脉系SuperiorVenaCava下腔静脉系InferiorVenaCava心静脉系CardiacVeins上腔静脉

SuperiorVenaCava1.组成左、右头臂静脉在右侧1st胸肋连接处后面2.位置右侧1st胸肋连接处后面→右侧3rd胸肋关节下缘→右心房3.收集范围头、颈、上肢和胸部下腔静脉

InferiorVenaCava1.组成左、右髂总静脉(L5)2.位置腹主动脉右侧→肝腔静脉窝→膈腔静脉孔(T8)→右心房3.收集范围下肢、盆部和腹部的静脉血冠状动脉分支从桡、尺动脉至主动脉窦桡动脉肱动脉腋动脉尺动脉 右：头臂干主动脉弓锁骨下动脉 左：主动脉弓 主动脉右窦 右冠状动脉 升主动脉