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耳石症考试题及答案

一、单项选择题1.耳石症最常见的类型是（）A.后半规管耳石症B.水平半规管耳石症C.前半规管耳石症D.壶腹嵴顶耳石症答案：A。在耳石症各种类型里，后半规管耳石症最为常见。因为后半规管的解剖位置和生理特点，使得耳石更容易在此处移位，引发相应症状。2.耳石症引起眩晕的主要原因是（）A.内耳积水B.耳石脱落后双侧前庭信息不均衡C.听神经受损D.中耳炎症答案：B。耳石脱落后，会随着头位的变化在半规管内移动，导致双侧前庭传入到中枢的信息不均衡，中枢无法处理这种矛盾的信息，从而引起眩晕。而内耳积水常见于梅尼埃病；听神经受损一般会影响听力和出现其他神经相关症状；中耳炎症主要表现为耳部疼痛、流脓等，并非耳石症眩晕的主要原因。3.诊断耳石症最重要的检查是（）A.纯音听力测试B.眼震图检查C.耳部CTD.声导抗测试答案：B。眼震图检查能够观察到耳石移位刺激半规管时引发的眼震，不同半规管耳石症有其特征性的眼震表现，通过眼震图可以明确耳石所在的半规管，对耳石症的诊断和定位起着关键作用。纯音听力测试主要是评估听力情况；耳部CT主要用于检查耳部的结构有无病变；声导抗测试主要是检查中耳的功能状态，这些都不是诊断耳石症最重要的检查。二、多项选择题1.耳石症的常见诱发因素有（）A.头部外伤B.内耳疾病C.过度劳累D.睡眠不足答案：ABCD。头部外伤可能直接导致耳石从椭圆囊斑上脱落；内耳疾病如梅尼埃病、突发性聋等可能破坏内耳的内环境，影响耳石的稳定性；过度劳累和睡眠不足会使身体处于应激状态，内耳的微循环可能受到影响，从而增加耳石症的发病风险。2.耳石复位治疗后，患者需要注意的事项有（）A.避免剧烈运动B.保证充足睡眠C.短期内避免患耳朝下卧位D.定期复查答案：ABCD。耳石复位后，耳石可能还没有完全固定，剧烈运动可能导致耳石再次移位；充足的睡眠有助于身体恢复和内耳功能的稳定；短期内避免患耳朝下卧位，可减少耳石再次脱落回到半规管的可能性；定期复查能及时了解耳石复位的效果和有无复发情况。三、简答题1.简述耳石症的典型症状。答案：耳石症的典型症状是与头位变化相关的短暂性眩晕。一般在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，眩晕感较为强烈，持续时间不超过1分钟。同时可能伴有眼震，眼震的方向与耳石所在的半规管有关。部分患者还可能出现恶心、呕吐等自主神经症状，但一般不伴有耳鸣、听力下降等耳部症状。2.请说明Epley法复位治疗后半规管耳石症的步骤。答案：Epley法复位治疗后半规管耳石症步骤如下：第一步，患者平躺在床上，头向患侧转45°。这是为了让耳石借助重力作用开始移动。第二步，迅速将患者由平卧位变为头向后悬垂于床沿下，与水平面呈30°，头位仍然保持向患侧转45°。此时耳石会继续沿着后半规管移动。第三步，将头向健侧转45°。耳石进一步移动到合适位置。第四步，让患者向健侧翻身，使其身体与头位均呈侧卧位，头位再向健侧转45°。第五步，缓慢坐起，头位恢复到起始位。通过这一系列头位变化，利用

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