妇产考试题及答案

妇产考试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）1.女性内生殖器不包括以下哪个器官（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.阴阜答案：D。阴阜属于外生殖器，而阴道、子宫、输卵管是内生殖器的组成部分。2.正常月经周期的长短取决于下列哪项因素（）A.增生期的长短B.分泌期的长短C.经期的长短D.黄体的寿命答案：A。月经周期中，分泌期时间相对固定，约14天，所以月经周期长短主要取决于增生期的长短。3.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色答案：C。妊娠早期，子宫峡部变得极软，检查时感觉子宫体与子宫颈好像不相连，这就是黑加征。4.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是（）A.头围、胸围B.牙齿数C.身长D.体重答案：D。体重是衡量婴儿营养状况最常用、最重要的体格发育指标。5.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.膈肌收缩力答案：A。子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程。6.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：B。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，很多因素都可能导致子宫收缩不好，从而引起出血。7.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状答案：D。滴虫阴道炎典型的白带性状是稀薄泡沫状，这是由于滴虫感染后改变了阴道分泌物的性状。8.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.浆膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.宫颈肌瘤答案：C。肌壁间肌瘤是子宫肌瘤最常见的类型，它长在子宫肌壁内。9.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查C.宫腔镜检查D.分段诊断性刮宫答案：D。分段诊断性刮宫可以明确子宫内膜癌的诊断，还能区分是子宫内膜癌还是子宫颈管癌，是最可靠的方法。10.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套答案：D。葡萄胎患者清宫后，为避免影响随访观察和增加恶变风险，阴茎套是最理想的避孕方法。11.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎位异常答案：D。胎位异常和胎儿窘迫没有直接关系，胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染都可能提示胎儿窘迫。12.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛C.阴道流血伴有子宫收缩D.血压下降答案：A。前置胎盘的典型症状就是妊娠晚期无痛性反复阴道流血，这是因为胎盘位置异常导致的。13.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死答案：A。全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，会引起一系列的临床表现。14.产褥感染最常见的病原菌是（）A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌答案：A。厌氧性链球菌是产褥感染最常见的病原菌，在产褥期的环境中容易滋生。15.人工流产综合反应主要是由于（）A.机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射B.精神过度紧张C.术中出血过多D.吸宫不全答案：A。人工流产综合反应主要是手术时机械刺激子宫或宫颈，引起迷走神经反射，导致一系列症状。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述产后恶露的分类及特点。答：产后恶露分为三种。-血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，含有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3-4日，之后出血量逐渐减少，转变为浆液恶露。-浆液恶露：色淡红，因含有多量浆液而得名。含有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。-白色恶露：因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠。含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周。2.简述子宫肌瘤的临床表现。答：-月经改变：是最常见的症状，表现为经量增多、经期延长等，多见于黏膜下肌瘤和大的肌壁间肌瘤。-腹部肿块：当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及。-白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。-腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛，肌瘤红色样变时腹痛剧烈且伴发热。-压迫症状：肌瘤压迫膀胱可出现尿频、排尿困难等；压迫直肠可引起便秘等。-不孕或流产：肌瘤可影响受精卵着床，导致不孕或流产。-贫血：长期月经过多可导致继发性贫血。3.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤可按ABCDE进行。-A（清理呼吸道）：胎儿娩出后，立即用吸痰管或低压吸引器清除口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通畅。-B（建立呼吸）：确认呼吸道通畅后，进行正压通气。可采用气囊-面罩正压通气，频率为40-60次/分，压力以可见胸廓起伏为宜。-C（维持正常循环）：如果正压通气30秒后心率仍＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压。按压部位为两乳头连线中点下方，按压频率为100-120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。-D（药物治疗）：在进行上述处理的同时，根据病情给予药物治疗。常用药物有肾上腺素等，以增加心肌收缩力和心率。-E（评估和监护）：复苏过程中要不断评估新生儿的心率、呼吸、肤色等情况，根据评估结果调整复苏措施。复苏后要对新生儿进行密切监护，观察生命体征、神志、尿量等。三、病例分析题（每题20分，共40分）1.患者，女，28岁，已婚。停经56天，阴道少量流血伴下腹痛2天。妇科检查：子宫稍大，软，宫口未开，妊娠试验阳性。B超提示宫内可见妊娠囊，可见胎芽及原始心管搏动。-该患者最可能的诊断是什么？-请写出主要的处理原则。答：-最可能的诊断是先兆流产。依据是患者有停经史，出现阴道少量流血伴下腹痛，妇科检查子宫大小与孕周相符，宫口未开，妊娠试验阳性，B超提示宫内妊娠囊、胎芽及原始心管搏动，这些都符合先兆流产的表现。-处理原则：-卧床休息，禁止性生活，减少不必要的阴道检查，避免刺激子宫。-给予心理安慰，缓解患者的紧张情绪，因为情绪波动也可能影响病情。-进行保胎治疗，可使用黄体酮等药物，以提高体内孕激素水平，维持妊娠。-密切观察病情变化，包括阴道流血量、腹痛情况，定期复查B超和血hCG、孕酮等指标，了解胚胎发育情况。如果阴道流血增多、腹痛加剧，可能发展为难免流产，需及时调整治疗方案。2.患者，女，32岁，产后3天，出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。检查：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。子宫底位于脐下1指，有压痛，恶露量多，色暗红，有臭味。-该患者最可能的诊断是什么？-请写出治疗措施。答：-最可能的诊断是产褥感染。患者产后3天出现高热、寒战、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，子宫有压痛，这些症状和体征都符合产褥感染的表现。-治疗措施：-一般治疗：患者应取半卧位，有利于恶露引流和炎症局限。保证充足的休息，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充足够的水分，纠正水、电解质紊乱。-抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素。在结果未出来之前，可选用广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，联合使用甲硝唑