护士训练考试题及答案

护士训练考试题及答案

一、单项选择题1.正常成人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常情况下，成人安静时心率在60-100次/分。低于60次/分是心动过缓，高于100次/分是心动过速。比如我们日常给患者测心率，大部分正常人都在这个范围。2.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容不包括（）A.口腔黏膜情况B.牙齿排列情况C.舌苔的变化D.患者的意识状态答案：B解析：口腔护理评估主要是为了了解口腔的健康状况和患者的基本情况。口腔黏膜情况能看出有无破损、炎症等；舌苔变化能反映身体的一些状况；患者意识状态关系到护理操作的方式和安全性。而牙齿排列情况和口腔护理的直接关联不大。3.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.胰岛素C.青霉素D.生理盐水答案：A解析：维生素C见光容易分解，所以需要避光保存。胰岛素一般是冷藏保存；青霉素主要是注意有效期和保存温度；生理盐水相对比较稳定，不需要特殊的避光处理。二、多项选择题1.下列属于压疮好发部位的有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD解析：压疮容易发生在身体长期受压的部位。骶尾部是卧床患者最常见的压疮好发部位，因为长期平躺这个部位承受压力大；足跟部在卧床时也容易受压；肘部如果患者长时间保持某个姿势，肘部和床面接触也容易出现压疮；耳廓在侧卧时可能会受到压迫，也可能发生压疮。2.输液过程中，患者出现发热反应，可能的原因有（）A.输入的溶液或药物制品不纯B.输液器消毒不严格C.护士操作时未遵守无菌原则D.患者自身免疫力低下答案：ABC解析：输入的溶液或药物制品不纯，里面可能含有致热物质，会引起发热反应；输液器消毒不严格，带有细菌等微生物，进入人体会引发发热；护士操作时未遵守无菌原则，比如在穿刺过程中污染了输液部位，也会导致发热。而患者自身免疫力低下不是输液发热反应的直接原因。三、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答案：心肺复苏主要包括胸外按压、开放气道、人工呼吸三个步骤。-胸外按压：让患者仰卧在硬板上或地上，施救者站在患者右侧，双手交叠，用手掌根部放在患者两乳头连线中点，手臂伸直，利用上半身的力量垂直下压，按压深度至少5厘米，频率至少100次/分。-开放气道：清除患者口腔和鼻腔内的异物，采用仰头抬颌法开放气道，使患者头部后仰，下颌抬起。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏即可。按压和呼吸的比例是30:2，也就是按压30次进行2次人工呼吸，反复进行，直到专业急救人员到来。2.简述留置导尿患者的护理要点。答案：-保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞，防止尿液引流不畅。比如要经常检查导尿管的位置，确保没有打折。-防止逆行感染：保持尿道口清洁，每天用消毒棉球擦拭尿道口1-2次；集尿袋要低于膀胱位置，及时倾倒尿液，防止尿液反流。-鼓励患者多饮水：每天饮水量在2000毫升以上，以增加尿量，冲洗尿道，减少感染的机会。-观察尿液情况：注意尿液的颜色、性状和量，如果发现尿液有异常，比如血尿、浑浊等，要及时报告医生。-定期更换导尿管和集尿袋：按照规定的时间更换，一般导尿管1-2周更换