药房发药配药制度规范

PAGE药房发药配药制度规范一、总则1.目的本制度旨在规范药房发药配药流程，确保药品准确、及时、安全地发放给患者，提高药房工作质量和服务水平，保障患者用药安全有效。2.适用范围本制度适用于本药房所有从事发药配药工作的人员及相关管理岗位人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规以及药品经营质量管理规范等行业标准制定。二、人员职责1.药师职责负责审核处方的合法性、规范性和用药适宜性，对存在问题的处方及时与医师沟通并进行干预。按照调配操作规程准确调配药品，确保药品质量和剂量准确无误。对调配好的药品进行核对，包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等，核对无误后签字确认。向患者或其家属详细说明药品的用法、用量、注意事项等，进行用药指导，解答患者疑问。协助临床药师开展药学服务工作，参与临床药物治疗方案的制定和评价。2.调配人员职责严格遵守调配操作规程，按照处方要求准确称量、量取药品，不得擅自更改处方内容。保持工作区域整洁卫生，药品摆放整齐有序，防止药品混淆、污染。负责药品的领取、保管和养护工作，定期盘点药品，确保账物相符。协助药师核对调配好的药品，发现问题及时报告。3.发药人员职责认真核对患者身份，确认患者姓名、性别、年龄、科室、床号等信息无误后发药。再次核对药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等，准确无误后将药品发放给患者，并告知患者注意事项。对患者提出的疑问进行耐心解答，如遇特殊情况及时向药师咨询。负责发药窗口的日常工作，保持窗口整洁，维护发药秩序。三、发药配药流程1.处方接收药房工作人员接收来自临床科室的处方，认真核对处方的完整性，包括医师签名、患者信息、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、诊断等。对于不符合规定的处方，如字迹模糊、缺项、超剂量等，及时与医师联系，要求医师更正或重新开具处方。2.处方审核药师对接收的处方进行审核，重点审核处方的合法性、规范性和用药适宜性。审核内容包括：处方是否符合本院处方管理规定，医师是否具有相应的处方权，药品名称、剂型、规格、用法用量是否正确，是否存在药物相互作用、配伍禁忌等。对于存在问题的处方，药师应及时与医师沟通，提出修改建议或拒绝调配，并做好记录。3.药品调配调配人员根据审核后的处方，按照药品调配操作规程进行调配。调配时应仔细核对药品名称、剂型、规格、数量，准确称量、量取药品，确保剂量准确无误。调配过程中应注意药品的摆放顺序，避免混淆。对于贵重药品、特殊管理药品应单独调配，严格按照相关规定进行操作。调配完成后，调配人员在处方上签字确认，并将调配好的药品交予核对人员。4.药品核对核对人员对调配好的药品进行全面核对，核对内容包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、包装、标签等。核对时应逐一对照处方，确保药品与处方一致。同时，检查药品的外观质量，如有无变色、变质、破损等情况。核对无误后，核对人员在处方上签字确认。如发现问题，应及时与调配人员沟通，重新调配并核对。5.发药发药人员在发药窗口核对患者身份，确认无误后叫号发药。发药时再次核对药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息，向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等。将药品发放给患者，并请患者在发药凭证上签字确认。对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，应严格按照相关规定进行发放，并做好记录。四、药品储存与养护1.药品储存条件药房应根据药品的性质和储存要求，设置相应的储存区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等。药品应按照规定的储存条件分类存放，确保药品质量稳定。常温库温度为10℃30℃，阴凉库温度不超过2℃10℃，冷藏库温度为2℃8℃。易串味药品、中药材、中药饮片等应单独存放，并有明显标识。2.药品养护定期对储存的药品进行养护检查，检查内容包括药品的外观质量、包装、标签、有效期等。对于近效期药品应进行重点养护，每月进行检查，并做好记录。发现有质量问题的药品应及时清理，并按照规定进行处理。保持储存环境的清洁卫生，定期进行通风换气，防止药品受潮、霉变、虫蛀等。对养护设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行。五、药品效期管理1.效期监控药房应建立药品效期管理制度，对药品效期进行动态监控。药品采购人员在采购药品时，应关注药品的效期，优先采购近期药品。药房工作人员在日常工作中应定期检查药品效期，对近效期药品进行标识和登记。2.近效期药品处理对于近效期药品，药房应及时采取措施进行处理。如与临床科室沟通，优先调配使用；与供应商协商退货或换货等。对于无法使用且临近失效的药品应按照规定进行报废处理，并做好记录。六、特殊药品管理1.麻醉药品和精神药品管理药房应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，对麻醉药品和精神药品进行管理。设立专库或专柜储存麻醉药品和精神药品，实行双人双锁管理。建立麻醉药品和精神药品购进、验收、储存、保管、发放、调配及使用等环节的管理制度，确保账物相符。购进麻醉药品和精神药品必须从具有相应资质的企业采购，并严格按照规定进行验收。调配麻醉药品和精神药品时，应严格核对处方，双人复核签字后方可发放。使用麻醉药品和精神药品的医师必须具有相应的处方权，并严格按照规定开具处方。定期对麻醉药品和精神药品进行盘点和检查，发现问题及时报告并处理。2.医疗用毒性药品管理药房应按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定，对医疗用毒性药品进行管理。医疗用毒性药品应专柜加锁保管，专人负责。调配医疗用毒性药品时，应严格按照规定的剂量调配，双人核对签字后方可发放。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。对医疗用毒性药品的购进、验收、储存、保管、发放、调配及使用等环节进行详细记录，确保可追溯。七、差错处理与报告1.差错预防加强药房工作人员的培训，提高业务水平和责任心，减少因操作失误导致的差错。优化药房工作流程，合理安排人员和岗位，避免因工作繁忙或混乱而出现差错。定期对药房工作进行自查自纠，及时发现并纠正存在的问题，预防差错的发生。2.差错处理一旦发现发药配药差错，应立即采取措施进行处理，以减少对患者的影响。对于一般性差错，如药品数量错误、剂型错误等，应及时与患者沟通，追回错误药品，重新调配正确药品发放给患者，并向患者道歉。对于严重差错，如误用有毒有害药品、用药剂量严重错误等，应立即启动应急预案，对患者进行救治，并及时向上级领导报告。对差错发生的原因进行调查分析，采取针对性的改进措施，防止类似差错再次发生。3.差错报告建立差错报告制度，药房工作人员发现差错后应及时报告给科室负责人。科室负责人应在规定时间内将差错情况报告给药房主任，并组织相关人员进行调查处理。对于重大差错或可能引发医疗纠纷的差错，应及时报告给医院质量管理部门和相关职能科室。八、培训与考核1.培训计划制定药房工作人员培训计划，定期组织业务培训，提高工作人员的专业素质和业务能力。培训内容包括法律法规、药学专业知识、药品调配操作规程、用药指导等。培训方式可采用内部培训、外部培训、学术讲座、案例分析等多种形式。2.培训实施按照培训计划组织实施培训，确保培训效果。培训过程中应做好记录，包括培训时间、地点、内容、参加人员等。鼓励工作人员参加药学专业技术资格考试和继续教育培训，不断更新知识结构，提高业务水平。3.考核评价定期对药房工作人员进行考核评价，考核内容包括业务知识、操作技能、工作态度、服务质量等。考核方式可