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文档简介

山西省静脉治疗知识克等继库E.检查输液袋豆有无药流受阻的现象.及时发现和殳理机械性班塞。

第三部分8、防止导舌内血栓形成的措施不包括(D)

一、单项选择题A.将液过杈严防液体清空,防止血液回流。

1、桥缺欠1级的临床体现(C)B.应用能强系时英注意合理仪直报浆装_£。

A.输液部位保痛,伴有发红或水肿C.尽量防止留置导管的肢体下垂。

B.输液部位疼痛,可触及条索状籽脉D.采用对的的措施和环节径动脉导管采集血标本。

C.输液部位发红,伴有或不伴有疼痛E.按不一样导管的维护间明,采用对的的措施和程序完毕冲管和升管操作。

D.输液部位愎加,条索状伸林长度不小于2.5cm,有脓液流出,9、输液部傥疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状籽脉。

E.没有症状此临床体现用于(D)符脉炎.

2,好脉炎的发生率为(A)A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级

A.2.5%-45$B.10%-40%C.5%-45%D.2.55-40%E.10S-50%10,舒林炎4嫌的临床体现描述对的的是(0)

3、对外周静林短导管的研究显示量人时间(C)发生血栓性静脉炎的导管如翦定植A.输液魅位发红,伴有或不伴有疼痛。

的发生率会增长。8.输液梆位疼痛,伴有发红和(或)水肿.

A.272h3.>48hC.>72hD.>96hE.<72hC.输液梆低接施,伴有发红和(所)水肿,有条索状物形成,可触及条求状静脉。

4、最为严重的挣脉输液治疗并发症是(C)D.输液樨住每施,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉,

A.静除炎B.皮肤坏死C.导管有关性血流感染D.导管堵塞E.血栓长度不小于2.5cm,有脓液流出.

5、假如电管时没有保运无菌操作(如导管是在累急的状比下免人的),则应尽快更E.没有症状。

换导管,最长不超过(C)11,有关静脉炎的处理描述错误的是(A)

A.12hB.24hC.48hD.72hE.96hA.PICC工管部位一旦出现4手脉炎应立即拔除.

6、输液渗出是(B)B.血栓性静脉炎必要时遭医嘱进行溶桧.

A.指输液过程中由于管理嘉■忽,刺激性药液将入了围国组织。C.如有豚性分泌物,取分泌物.进行■细翦培养

B.指在拘液过程中由于多种原因致使珀入的非局蚀性药液或液体渗出到正常血D.对穿剌部位进行消赤,严重者遵医嘱局部应用抗生素药针或使用混热敷等。

管通路以外的用国组织。E.抬高发生静脉炎的肢体,历止剧烈运动.

C.指在输液过程中由于多种原因致使输入的属蚀性药液或液体渗出到正常女管12,下列历上药液渗出措施错误的是(C)

通路以外的周国组织。A.防止在同一条血管的相似部位反复穿刺。

D.指输液过农中由于管理疏忽,刺激性药液和发疱剂取液体输入了周围蛆织.B.尽量功止在下肢和瘫揍肢体留直导管。

E.指在输浓过程中液体渗出到正常血管通路以外的周围组织.C.出现局部疼痛有回S,无药液渗出也许.

7、防止机械性导管堵塞的措施,下面稀逑错误的是(B)D.提高穿刺成功率,做到穿刺一次直管成功.

A.尽量喊少泮刺直管时对蚌怵和血管内膜的损伤.E.评估外涔■的风险除因•

B.使用一般的液装五・13,液体外渗在渗出临床体现与分坂中属于第(D)级.

C.或少药物联合输注,注意药物配伍禁忌.A.0级B.1城C.2域D.3城E.4级

D.对的选界穿刎点、对的固定导管防止导管打折、移利或滑出.14,药液渗出的临床体现与分级下列施述错误的有(C)

A.1级:皮伏发白,水肿范围最大直径不不小于2.5cn,皮肤发凉,伴有我不伴三种类型,也括导管有关局部感染、殳身感染、导奇有关性血流感染。

力疼痛«19、导管有关局部感染一般发生在穿剂位置,体现为导管入口处红肿或结、流脓,

&2级:发伏发白,水肿范困戢大直径在2.575cm,皮肽发凉,伴有或不伴有疼范围在(B)内。

痛。A.1cmB.2cmC.5cmD.10cmE.15cm

C.2级:皮肤发白,水肿范围最大直径不小于15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼20、CfiBSI走(C)的英文缩写.

瑞。A.导管有关感染B.导管局部感染C.导管有关性血流感染

D.3级:皮佚发白,水肿范围最大直径不小于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的D.导管将道感染E.导首感染

疼痛,也许有原木感。21、C«BSI的珍断原则是(A)

E.4级:皮氏发白,半透明状,皮肤紧邠,有渗出,皮肤变色,有疮疵、肿眯,A.有全身感染症状,无其他明显感染来源,患者外同血培养及对导管半定量和定

水肿范国策,小直径不小于15cm,JL可凹性水肿,蝴坏库珞,轻到中等程度的疼痛。量培养分禹出相似的病原体.

15、皮肤发白,水肿范围谖大直径不小于15cm,皮肤发讨,较到中等程度的疼痛,8.有全身感染症状,明显感於来说,患者外周血培表及对导管半定量和定量培养

也许有麻木感。所逑临床表目前药淞渗出的临床体现与分圾属于第(D)分高出相似的病原体。

A.0级B.1级C.2级,D.3级.E.4级C.有局由感染症状,无其他明显感染来源,患赤外周血培养及对导管半定量和定

16、药液渗出右外渗后处理应按下列间隔时间给病患部位柏照,下列错误的是(B)量培养分禹出和像的病原体.

A.报伤发生叶B.损伤后12小时C.狠伤后24小时D.有明湿感染来源,患赤外周血培养及对导管半定士和定量培养分高出相似的病

D.报伤后48小时E.狠伤后7天原体.

17、药液卷出和外渗后护理文献记荥的内容不包括(E)E.有全身感染症状,无其他明显感染来源,思赤外同血培养及对导管半定空和定

A.记泓发生渗出和外渗的药液名称和时间量培养分禹出不一样的病原体.

B.汜或渗出和外渗的临床体现。22、静脉突的处理原则,下列描述特误的是(E)

C.记家渗出和外渗的处理措施■及批果。A.应拔除PVC,可临时保留PICC.

D.记录导管拨出的时间.B.及时告知医生,予以对症处理。

E.记录导管置入的时间C.将患肢抬高、制动,防止受压,必要时应停止在患肢静脉检波.

18,导管有关性感染是指但)D.应现现局部及全身状况的变化并汜录。

A.发现并存在痛邦•的增长,可以是局部的、全身的,或两弄兼有.重要由三种类E.应拔除导管,及时告知医生,予以对症处理.

型,包括导管有关局部感染、径道感染、导管有关性血流感染.

B.发现并存在病原微生物的增长,是局部的。重要由三科美型,包括导管有关局23,导管有关性静脉血松形成的处理原则,下列描连对的的是(C)

郃感染、胧道感染、导管有关性血流感染。A.可履导管有关性赭脉血■栓形成叶,应告知患者进行患肢功施饿炼.

C.发现并存在细菌的增长,可以是局部的、全号的,或两者果有.重要由三种类B.可疑导管有关性势脉血桧形成时,予以热敷、按摩.

里,也括半管有关向邛惑柒、底道感染、弃管有为性血流感染.C.应现定.寞管他股体、扃部、须部及幽部肿腹、涔笳、皮肤温皮及颁色、出血夕更

D.发现并存在病原微生物的增长,可以是局部的、全身的,及两者兼有.更要由向及功能活动状况.

三种英型,包括导管有关局部感染、隧道感染、字管有关性血流感染.D.只需观测曼管倒肢体肿秣、疼痛、皮肤温度及颜匕.

E.发现并存在病原微生物的增长,可以是局部的、全身的,我两者兼有.重要由E.观测内容疔置管物肢体、肩部、循部及竹部肿胀、疼病、皮肤;温度及颜色、出

血便向及功能冶动状况。C使左心岳上部的空三滞留而不进人血液

24'确认导存有寒时,()立即拔除,()应遵医嘱及肘处理并记录。(B)D使右心房下部的空三滞留而不进人血液

A.PVC:PICD.B.PVC:PICC、CVC、PORT.C.PICC:CVC,PORT.E.使左心室上部的空三滞留而不进入血■液

0.PVC.PI3C:CVC、PORT.E.PVG、PICC,CVC;PORT,32、拉并在后首结束后斤(A)以确定的首长端位■直。

25、不管有关性血流感染的处理原则是(D)A胸片BCTCMRID超声E.心电图

A.可疑不管有关性血流感柒时,应维续将液,通医嘱予以抽取私堵券等处理并记33、在插管过程中,可使用(D)引导以除外导管去端进入预内挣除

泉。A胸片BCTCMRID超声E心电图

B.可疑导管有关性血流感柒叶,应拔除PVC,哈时保留PICC、CVC、PORT,并继34、护士应勃如CVAD移位的临床症状与体征,并及时向(D)汇报.

续输液,遵医嘱予以抽取血培养等处理并记来。A科主任B护士长C主班护士

C.可疑不管有关性血流感柒时,应立即停止输液,拔除PVC、CVC,临时保留PICC、D具有独立执业资质的医务人员E护理部

PORT,邃医嘱予以批取血培养等欠理并记录。35、广士对所有美型血管通珞设备引起的渗液/外漏进行评估和记求,该措施应坚持

D.可疑导管有关性血流感柒时,应立即停止输液,拔除PVC,临时保留PICC、CVC、至患者(B)

PORT,邃医嘱予以抽取血培养等处泥井记录。A•严重制度减弱8.症状消灭C.搅伤区域功胞感觉表失

E.可疑导管有关性血流感柒时,应立即停止输液,拔除PVC、PICC、CVC,梏时保D.皮肤水疤形成E.肢体功能地陷与丧失

留PORT,遭医喘予以抽取血培养等处理并记录。36、的林炎的发生率应以(C)为悬跳计算.

26、移除血管迫路装置(VAD)时,护士应在(C)内对点管穿刺处进行监测以及时A.外周导管的野脉炎发生率B.PVC的静脉炎发生率

发现箱液后静肤炎的发生.C.短期外周导管的诉脉炎发生率D.PICC的舒除炎发生率E.妤脉炎发生病例数

A.12小时B.24小时C.48小叶D.72小时E.96小时37、针对导管的捺合处理措施应由(E)共同决定.

27、血管通珞装置(VAD)有关感染不包括(B).A.LIP及患者B.医生和护士CLIP和护理人员

A.外部穿刺点B.外周导管C.皮下隆道D护理人员及患者E.LIP、护理人员及患者

D.箱液港E.导管有关血液感染

28'发生渗液/外漏后任何变化郎应及叶向(C)汇报38、PICC、CVC.PORT的冲管和时管应使用(C)注射器或一次性专用冲洗袋第。

A护理部B家住C有独立状业资质的医务人员A.5mlB.10mlC.10ml及以上D.20mlE.20ml及以上

D总值班E.护理人员39、连接PCRT时应使用专用的无狼伤针穿刺,持续输液时无损伤针应每(E)大

29、护士根据(D)来估计渗透如织中的液体总量更换一次.

A抽吸出的药液量B外漏的而积C患者主诉A.1B.2C.3D.5E.7

D注射或静床输液量及距禺前一次评估时间的网隔E.注射或纤豚输液量40'PORT在治疗同歇期应至少专(D)周维护一次.

30,当患者出现空三枪裂时,应紧急采用何种体位?(B)A.1B.2C.3D.4E.5

A华堂RM1C为他卧位D端坐位E.干卧位41,PICC品管在治疗间歇期回应至.少(A)周故护一次.

31,当患者出现空毛枪塞,采用紧急卧位的目的?(B)A.1B.2C.3D.4E.5

A使右心室上郤的空气滞留而不进入血液42、儿科患者应使用(C)浓度的肝素在水卦•存.

B便右心室下部的空气滞留而不进入负液A.1U/mlB.0-10U/mlC.1-10U/ml0.10U/mlE.1~100U/ml

43、穿刺点透明皴料对成人和青少年来说至少(C)更提一次我料。宣导舌内充斥封管液。

A.3大B.5天C一周D.两周E.四面A.0.5B.1C.0.5~1D.1〜1.5E.1.5〜2

44、更换敷料订用合适的消率荆进行皮肤的清洁和消丰,省雷剂首选(A)。57,PICC留置时间不适宜超过(E)或遵照产品使用埼呐书。

A.2%的虱已定(B.碘mc.碘伏0.Cfi?E.络台联A.3〜4犬B.7犬C.14犬D.6个月E.14

45、纱布敷料常规,(C)更换一次,若完整性受损应立即更换。58、舒豚治疗过程中,确认不管堵塞叶,应立即拔除的是(A),

A.12hB.24hC.48hD.72hE.96hA.PVCB.PICCC.CVCD.PORTE.其他

46、输液器应每(C)更换一次,如被污染或完整性受损叶应立即更换。59、头皮钢针的拔除流程对的的是(A)

A.8h3.12hC.24hD.48hE.72hA、输液柜-关闭调整器-清除输液贴-迅速拔针-按压穿刺点至不出血-穿剌部位覆

47、脂质液体应在(C)内输究,否则弃去。者无菌会料

A.8h3.12hC.24hD.48hE.72hB、输液生-清除输淡贴-关闭调整B-迅速拔针-按压穿剌点至不出血-穿剌部位次

48'冲管液的最小量应为导管和附加装宣容量的(B)<§,益元的於科

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍C、椅液生-关闭调空器-清除输液贴-迅速披针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位成

49、中心瞪脉宣管和PICC在导管正常使用且没有发生局部笈系统并发症时,需(E)。孟元菌恭科

A.1周更核一次B.2周更换一次C.4周更换一次D、输液生-关闭调整器-济除输液贴-迅速披针-轻揉穿刺点至不出血-穿剌部位点

D.六个月史换一次E.没有必要定期更换益元菌於科

50、成轻机械性纤脉炎症状的措施是(A),E、输液半-关闭调整豁・退速拔针-消除输液贴-按压穿剁点至不出血-穿刺部位

A.局部:耍乱敷8.局部按摩C.局部冷敷D.鼓励活动患肢覆工无菌敷料

E.局部抬而60、抑薄0.油氯化钠具有防属制紫甲醇,成人24小时用量不应超过(C)ml,

51、透明的半透膜敷料至少(C)更换一次.A.10B.20C.30D.40E.50

A.3大B.5天C.7天D.10天E.14天61、用于血液透析的导管在每次使用后必须使用(E)的肝索豺管液升管.

52、不要为了控制感染而常规使用(D).A.0~10U/mlB.10U/mlC.10~100U/ITI

A.三通B.肝索帽C.正压接头D.过底器E.实心导管帽D.1OOU/mlE.1(XXXJ/ml

53、PORT可用肝素注水的浓度(D).62、在从植入型静脉带及港杼除留置什芯做周期性接入和冲洗之前,必须用(D)

A.0-10U/ulB.10U/mIC.10—100U/ml肝素封管液对管。

D.100U/mlE.lOOOU/mlA.0~10U/mlB.10U/mlC.10~100U/ml

54、P1CC及CV:可用肝素盘水的浓度(A).D.100U/mlE.1000U/ml

A.0~10U/mlB.lOU/mlC.10~100U/ml63,用于血划电采集的导管多为大口径导管,使用后必须使用(E)肝素升管液射

D.100U/mlE.lOOOU/ml管.

55.抽血段输之百脑外首齐彼券商枯津性药物后,Jfl(D)ml生理蛀水看管.A.O~IOU/mlB.10U/mlC.IO~IOOU/ml

A.5B.10C.15D.20E.30D.1OOU/mlE.lOOOU/ml

56、静脉留比导管正区时管措施为:将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注升管液64,不推荐雷规使用抗菌升管液作为防止感染的措施,由于有导致(B)的也许.

«•1(C)ml8r,一边推财管我,一边拔斜头(推液速度不小于披竹速度),保证留A.化学静脉炎B.附药苗林产生C.S栓性静脉炎

D.高浓度卦管液副作用E.导后堵塞74、用于输注为肠外营养及脂肪几剂的输液番及附加米置应每(C)更换一次,

65,肝素封存液中加入哪种抗生素时也许出现沉淀?(B)如被污染或交里性受授时应立即更换

A.瞽昉喳B.头才包吐咻C.林可霉素A.8hB.12hC.24hD.48hE.72h

。.氮曲由E.奥碉哇75.纱布敖.叶与透明的平选横散材一起使阳时,更拽时闻为(C)

66、成人和小弱友患者想外周导首在(B)使用后必须月不含防腐剂0.9%氯化钠A.12hB.24hC.48hD.72hE.96h

封管.76、输全血改成分血时,输血装置和附加过造器应在每一种单位全血或成分血输入

A.每天8.母次C.每周后更换1次,或每(A)更换1次,如疑被污染或系统完空性受摸时应立即更换。

D.每小时E.每两天A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h

67、冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9%氯化料至少用量要视导管美型和尺寸/患者77、单纯的培肪乳提议在(C)内输完,最长不能超过24h

年龄及所输注液体的性质而定,推葬使用不低于(B)导管体系的冲洗液冲洗导管。A.4hB.8hC.12hD.16hE.24h

在耒血或输血后推荐使用更大体积的冲洗液冲洗导管。78、提议肝索帽更换领率与外周静脉留置导管同步,否则,每(D)更换1次,如肝

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5(3索惭内有血源残留、或完整性受损,或取下后,均应更换新的肝素怅.

68,假如在回扣过程中碰到班力或回抽时无回血,护士在冷药或输液前(D),A.1dB.3dC.5dD.7dE.14d

A.用肝素液冲洗导管B.用不含防腐剂0.9%氤化锌)冲洗导管79、为了历上籽脉炎的发生,成人外周好脉短导管至少(D)更损1次.

C.用含仿腐剂0.9%氯化钠冲洗导管D.深入检查导管扬通性A.12-2,hB.24-48hC.48-72h

E.其他D.72-96HD96-120h

69、封闭中央血管导管时,在每次间断使用后最佳采用(C)卦号.80、脂除导瞥拔除后应检查导管的完空性,PICC、CVC、PORT还应保持穿刎点(D)

A.1000U/ml杆索B.lOOU/ml肝素C.lOU/ml肝素密闭.

D.台历周剂0.9%氯化钠E.不含防局剂0.9%氯化钠A.4hB.8hC.16hD.24hE.48h

70、对于接受任何浓度肝素落淞对管的术后患者,自第4天起至第14天或直至停止81、下列有关无前效科更换的说法错误的是:(C)

使用肝素期间,(C)检测血小板数量以防HIT.A.应每a观测穿剂点及周国皮肤的完整性.

A.每6—8小叶B.每24小叶C.每2—3天B.无菌迷明效抖应至少每7d更换一次"

D.每5天E.每7天C.无菌抄布敷料应至少夸天更换一次"

71、假如患者有任何与免入短外周导管有关的不适或疼痛主诉,应首先(C).D.若穿刈部位发生渗液、渗血叶应及时处换敷科.

A.告如医生,纸续观测.B.予以局部皮肤50%殖酸铁无翦纱布溟敷.E.若穿刘部位的敷料发生松动、污染等克然性受损叶应及时更换.

C.移除导管。D.予以2%利多卡因无前纱布湿敦.E.抬高患肢.82、发生静脉炎叶,应立即拔除的导管是(A)

72、对于接受任何浓度肝素溶液升管的术后患者,自第(D)天髭至第()天或直至A.PVCB.CVCC.PICCD.PORT

停止使用肝素期同,4-2—3天检测血小贩数量以防HIT.83、有关重安和次要持线输液装式,下列说法对的的是(D)

A.2:3B.3:5C.7:10D.4:14E.7:14A.用于仲注除脂质、血液或血科后以外彼体的,求安或次要•持软性辂彼求五的

73、在檎教发生感染的长期使用的CVAD导管时可用(C)封管.更换时网间隔不应少于72h.

A.100U/ml肝素B.10U/ml肝素C.抗感染升管液8.当次费输液袋先从重要输液装舅分离出来,并作为重要问断输液装见时,必

D.台功用剂0.9%氯化钠E.不含防阕剂0.9%氯化钠须48h更换,

C.当次要将液装量从交妥输液装置分离出枭,并作为更要间断输液装置时,必90、PICC拔歌的护理不对的的是(A)

须72h更换。A.PICC导管留置时间应由护士决定,由通过专业培训的医护人员按照医疗机构

D,当确定力揄;液成分间配伍禁忌时,可采用后方加压输液模式的次要输液装置的规定与程序拔除。

进行•扬波,这样可减少断开次要阿斯检泳装五的次数。B.故除牛首后应更换数甘。G.#24h怦估芽剌点I次,卤到上皮形成,。

E.用于输注除脂质、血液或女制品以外液体的,变要或次要持续性始液装五的D.故管如遏阻力,应立即停止,不得强行拨管。

更换时间间隔不应少于48h.E.PICC导管拔除后不得再次祓送入血管。

8以重要间淅检液装理必须(C)更换。91、PICC极管操作中不对的的是(B)

A.8hB.12hC.24hD.48hE.72hA.拔除时,平行静脉方向,程住导管尾部,

85、输注丙泊酹时必纸使用生产厂商阐明书中推存使用的输液装置,并且必须夸(C)8.沿直线向外拉,母次2-3cm,

随输液瓶一起更换。C.从穿封点部位轻轻越境慢拔出导管

A.4hB8hC.12hD.24hE.48hD.用指压法压迫穿剌点直至不出血,切忌在按压处枭回揉动。

86、一次性或可反5.使用的传感器和/或传感器圆«及系统其他组件,包括输液装邕、E.如遇阻力,可临时固定导管,实行热敷,直至导管松动,最终拔除。

持线冲洗装五、用于侵袭性血液动力学食测的冲洗液,均被认为是一料封闭系统,92、CVC故除与PICC拔除护理要点不一样的是(C)

必须(E)更换。但当怀疑污柒、输液药物包装或系统完整被破坏时立即更校。A.用指压法压迫穿剌点直至不出血为止。

A.12h3.24hC.48hD.72hE.96h8.按压力度要适中,切忌在按压欠来回揉动.

87、移除中心舒脉导管操作中错误的是(C)C.拔管后患者需静卧30min.

A.当怀疑导管有关血流感染时,在评价惠者和医疗团体称作干预无效时,必绩D.拔除导管后应更换敷料.

移除导管.E.怀疑出现与导管有关的血流感染叶,迸行细薄培春。

B.护士必须用凡士林为基础的软骨和消毒敷料覆盆穿剌点以好闱皮肤-血管的93、拔除cv:叶与拔除PICC时对患者的他.拿教育不一样的是(C)

通道.A.告知忠老拔除导菅的过程.

C.移除导管后护士必织将导管穿刺点位置置于心脏水平或高于心脏水平以减少B.告知总者如有与导管有关的疼痛或不适应及时告如护士。

发生空三栓塞的危险。C.告知总老导管放出时应屏住呼吸。

D.假如在移除导管过程中出现阻力,切勿强行拔出。D.告知患者放松,不要紧张.

E.假如患本有任何植入中心静脉导管有关的不适我疼扃主诉,则必须移除导管。94、移除导管过程中最危险的并发症为(E)

88、当用玻嫡或半刚性输液容涔时,必须用(

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