护理程序评估试题及答案

护理程序评估试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护理程序的第一步“评估”是指（）A.收集资料B.分析资料C.整理资料D.以上都是2.下列不属于主观资料的是（）A.头痛B.乏力C.体温38℃D.恶心3.收集资料的主要来源是（）A.患者本人B.患者家属C.医生D.病历4.下列哪项不属于护理评估的方法（）A.观察B.交谈C.查阅资料D.制定护理计划5.护士在与患者交谈时，应注意避免使用的语言是（）A.礼貌用语B.专业术语C.安慰性语言D.鼓励性语言6.护理评估时，资料的分类不包括（）A.主观资料B.客观资料C.既往资料D.潜在资料7.下列关于观察法的描述，错误的是（）A.是护士通过感官获取资料的方法B.观察可在自然状态下进行C.观察不需要运用仪器D.观察应全面、系统8.患者入院时，护士收集资料的方法不包括（）A.查阅病历B.观察患者C.与患者交谈D.对患者进行护理体检9.下列属于客观资料的是（）A.患者感觉疼痛B.患者说“我很焦虑”C.患者体温39℃D.患者自述头晕10.收集资料时，资料主要的类型是（）A.主观资料B.客观资料C.主观资料和客观资料D.既往资料二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理评估收集资料的方法包括（）A.观察B.交谈C.护理体检D.查阅资料E.实验检查2.主观资料的来源可以是（）A.患者本人B.患者家属C.医生D.病历E.其他医务人员3.客观资料的表现形式有（）A.体温升高B.面色苍白C.呼吸困难D.血糖升高E.疼痛4.护理评估中，观察的内容包括（）A.患者的外貌B.患者的行为C.患者的情绪状态D.患者的生命体征E.患者的排泄物5.与患者交谈时，护士应注意的事项有（）A.选择合适的环境B.注意语言表达C.尊重患者的隐私D.引导患者围绕主题交谈E.及时记录交谈内容6.护理评估的目的包括（）A.为护理诊断提供依据B.为制定护理计划提供依据C.为评价护理效果提供依据D.为医生诊断提供依据E.增进护患关系7.下列属于护理体检内容的有（）A.生命体征测量B.身高体重测量C.胸部检查D.腹部检查E.神经系统检查8.收集资料时，应注意的事项有（）A.资料要真实、准确B.收集尽量多的资料C.资料要具有完整性D.注意资料的时效性E.用医学术语记录资料9.主观资料的特点有（）A.患者的主观感受B.难以被直接证实C.可以通过观察获得D.是患者对自己健康状况的描述E.受患者的文化程度影响10.客观资料的收集途径有（）A.护理体检B.实验室检查C.影像学检查D.观察E.查阅病历三、判断题（每题2分，共20分）1.护理程序的第一步评估就是收集患者的主观资料。（）2.患者的家属是收集资料的唯一来源。（）3.观察法只能在医院环境中进行。（）4.与患者交谈时，护士可以随意打断患者的话。（）5.主观资料和客观资料同等重要。（）6.护理评估只需要在患者入院时进行一次。（）7.收集资料时，不需要考虑资料的时效性。（）8.客观资料是可以通过检查、测量等方法获得的。（）9.护士在收集资料时，不需要对资料进行分类。（）10.护理评估的结果对护理计划的制定没有影响。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理评估中观察法的主要内容。观察内容包括患者外貌，如面色、体型等；行为举止，如步态、姿势；情绪状态，如焦虑、平静；生命体征，如体温、血压；排泄物，如尿液、粪便的性状等。2.收集主观资料的主要方法有哪些？主要方法是与患者交谈，了解其对自身健康状况的感受、体验、想法等，也可与患者家属、其他医务人员交流获取相关信息。3.护理评估的目的是什么？目的是为护理诊断提供依据，以便准确判断患者健康问题；为制定护理计划提供基础，使计划更具针对性；为评价护理效果提供参考，衡量护理工作成效；还能增进护患关系。4.与患者交谈时应注意哪些事项？要选择安静适宜环境，注意语言通俗易懂、礼貌温和，尊重患者隐私不随意打断，引导围绕主题，及时准确记录交谈内容。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在护理评估中如何确保资料的真实性和准确性。要确保资料真实准确，护士应取得患者信任，让其如实讲述。采用多种方法收集资料相互印证，如观察、交谈与检查结合。对模糊资料进一步核实，记录时客观准确，不主观臆断。2.分析主观资料和客观资料在护理评估中的作用。主观资料能反映患者内心感受和需求，助于了解其心理状态和对疾病认知。客观资料可提供疾病具体表现和生理指标，两者结合能全面评估患者健康状况，为护理决策提供依据。3.谈谈护理评估对护理工作的重要性。护理评估是护理工作基础，为护理诊断、计划、实施和评价提供依据。准确评估能发现患者健康问题，制定针对性护理措施，提高护理质量，促进患者康复，也是建立良好护患关系的开端。4.讨论在收集资料过程中如何处理患者的隐私问题。护士应向患者说明资料用途，取得其理解和同意。选择私密环境交谈，不随意泄露信息。对敏感内容单独记录保存，严格限制知晓范围，仅用于护理相关工作。答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.D5.B6.D7.C8.D9.C10.C二、多项选择题1