胃大部分切除试题及答案

胃大部分切除试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.胃大部切除术后早期并发症是（）A.吻合口溃疡B.胃排空延迟C.贫血D.倾倒综合征答案：B2.胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生在（）A.术后1周内B.术后1个月内C.术后半年内D.术后数月至数年答案：D3.胃大部切除毕Ⅱ式吻合，与残胃吻合的肠管是（）A.空肠近段B.空肠远段C.回肠近段D.回肠远段答案：A4.胃大部切除术后出现低血糖综合征，是由于（）A.胃排空过快B.胃酸分泌减少C.幽门括约肌功能失调D.胃内食物快速进入小肠使血糖一时性升高答案：A5.胃大部切除术治疗胃溃疡的主要原理是（）A.切除溃疡病变B.预防癌变C.切断迷走神经，减少胃酸分泌D.切除胃体大部，减少胃酸分泌答案：D6.胃大部切除术后吻合口梗阻的临床表现是（）A.呕吐胆汁B.呕吐食物，不含胆汁C.上腹部剧痛D.柏油样便答案：B7.胃大部切除术后，胃管拔出的指征是（）A.术后24小时B.肛门排气后C.肠鸣音恢复D.腹痛消失答案：B8.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.输入袢梗阻答案：A9.毕Ⅰ式胃大部切除术的优点是（）A.吻合口张力小B.胃排空延迟机会少C.术后溃疡不易复发D.重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态答案：D10.胃大部切除术后并发吻合口瘘的时间通常在（）A.术后1～2天B.术后3～5天C.术后5～7天D.术后10～14天答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.胃大部切除术后晚期并发症有（）A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.吻合口溃疡D.贫血答案：ABCD2.胃大部切除术后吻合口梗阻的原因有（）A.吻合口过小B.吻合口黏膜水肿C.胃肠壁翻入过多D.术后肠粘连答案：ABC3.胃大部切除术后可能出现的营养性并发症有（）A.体重减轻B.贫血C.腹泻D.骨病答案：ABCD4.毕Ⅱ式胃大部切除术后可能出现的并发症有（）A.输入袢综合征B.输出袢梗阻C.碱性反流性胃炎D.倾倒综合征答案：ABCD5.胃大部切除术后护理措施包括（）A.胃肠减压B.密切观察生命体征C.早期活动D.饮食护理答案：ABCD6.与胃大部切除术后倾倒综合征有关的因素有（）A.胃排空过快B.血糖升高C.血容量不足D.肠腔膨胀答案：ACD7.胃大部切除术后吻合口出血的原因可能有（）A.吻合口缝线处渗血B.旷置的溃疡出血C.吻合口黏膜坏死脱落D.术后剧烈呕吐答案：ABCD8.治疗胃大部切除术后碱性反流性胃炎可采用的措施有（）A.饮食调整B.药物治疗C.手术治疗D.胃肠减压答案：ABC9.胃大部切除术后，促进胃肠蠕动恢复的措施有（）A.早期活动B.腹部按摩C.针灸D.应用促胃肠动力药物答案：ABCD10.胃大部切除术后的饮食护理原则有（）A.少食多餐B.高蛋白、高热量C.避免过甜、过咸食物D.进食后平卧10～20分钟答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.胃大部切除术后早期活动有利于胃肠蠕动恢复。（）答案：√2.胃大部切除毕Ⅰ式吻合是将残胃与空肠吻合。（）答案：×3.胃大部切除术后出现倾倒综合征是因为胃排空过慢。（）答案：×4.胃大部切除术后吻合口梗阻可出现呕吐胆汁。（）答案：×5.胃大部切除术可以完全治愈胃溃疡。（）答案：×6.胃大部切除术后应常规胃肠减压。（）答案：√7.胃大部切除术后营养性并发症都可以通过饮食调整得到改善。（）答案：×8.毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢综合征可分为急性完全性输入袢梗阻和慢性不完全性输入袢梗阻。（）答案：√9.胃大部切除术后出现吻合口瘘应立即手术治疗。（）答案：×10.胃大部切除术后低血糖综合征多发生在进食后2～4小时。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胃大部切除术后倾倒综合征的临床表现。答：分早期和晚期。早期进食后10～30分钟，出现心悸、出汗、头晕等全身症状和恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。晚期餐后2～4小时，出现心慌、眩晕、无力、出汗、手颤等低血糖表现。2.简述胃大部切除术后胃肠减压的护理要点。答：保持通畅，防止扭曲、受压和堵塞。观察引流液颜色、性质和量，若引流出大量鲜血需及时处理。每日更换引流装置，严格无菌操作。妥善固定，避免脱管。记录引流情况，一般待肛门排气后拔除。3.简述胃大部切除术后营养性并发症的原因及防治措施。答：原因有胃容积缩小、消化吸收功能紊乱等。防治措施：饮食上少食多餐、高蛋白高热量易消化，补充维生素和矿物质。出现贫血可补充铁剂、维生素B₁₂等。严重腹泻可使用止泻药，必要时手术。4.简述胃大部切除术后吻合口出血的处理措施。答：少量出血可先禁食、胃肠减压，使用止血药物，密切观察生命体征。出血量大、经保守治疗无效时，应及时手术止血。同时积极补充血容量，维持水电解质平衡。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论胃大部切除术后如何进行饮食护理以预防并发症。答：术后先禁食，待胃肠功能恢复后，从流食逐渐过渡到半流食、软食、普食。少食多餐，避免一次进食过多。避免过甜、过咸、过浓食物，以防倾倒综合征。多摄入高蛋白、高热量、富含维生素食物，促进康复，预防营养性并发症。2.讨论胃大部切除术后发生输入袢梗阻的原因及处理原则。答：原因有输入袢过长或过短、肠粘连等。处理原则：急性完全性梗阻需紧急手术；慢性不完全性梗阻可先保守治疗，如禁食、胃肠减压、补液等，若不缓解则手术。3.讨论如何对胃大部切除术后患者进行心理护理。答：术前向患者讲解手术必要性和安全性，减轻恐惧。术后多关心患者，及时解答疑问，告知恢复情况，增强信心。鼓励患者表达感受，给予安慰和支持，让患者积极配合治疗和护理