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文档简介

免疫失调和免疫学的应用第52讲高三一轮复习授课人:HOMEABOUTUSSERVICESCONTACTImmunedisorder考情分析本节内容考频不高,题型主要以选择题为主,也有部分是填空题,题目考查难度较低,常单独考察,有时也结合遗传病,减数分裂、体液调节、神经调节等内容一起考察近5年考情考点2023重庆、2023北京过敏反应2024湖南、2023江苏、2023广东、2023浙江、2022重庆自身免疫病2024全国、2023山东免疫缺陷病2025北京、2022湖南、2021辽宁、2021浙江、2020全国、2019海南免疫功能异常2024贵州、甘肃、河北、山东,2023北京、湖北、全国,2022天津、福建、江苏疫苗2024重庆器官移植学习目标1.生命观念:了解疫苗发挥作用的原理和特点。2.科学思维:举例说明免疫功能异常可能引发疾病,如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等3.社会责任:阐述HIV感染人体的机理,了解怎样预防艾滋病的传播;说出器官移植的原理和其所面临的问题。免疫失调免疫学的应用本节纲要免疫功能免疫防御免疫自稳免疫监控作用对象外来物质损伤、衰老、死亡的细胞体内突变的异常细胞正常表现抗感染清除损伤、衰老的细胞抑制肿瘤异常表现反复感染(功能低下时)过敏反应(功能紊乱)自身免疫病发生各类良性、恶性肿瘤免疫系统的三大功能及其异常表现01免疫失调1.过敏反应(1)概念:已免疫的机体,在再次接触相同的抗原(过敏原)时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应,这样的免疫反应称为过敏反应。一定是外来物质过敏原机体的B细胞浆细胞某些细胞刺激分化产生抗体过敏原再次刺激释放组胺等化学物质血管通透增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等吸附导致(2)原理01免疫失调1.过敏反应(3)原因:免疫防御功能过强(4)特点:有快慢之分有遗传倾向和个体差异(5)预防:找到过敏原,并避免再次接触——可通过医学方法找出抗组胺类药物治疗,缓解症状脱敏治疗01免疫失调1.过敏反应比较项目体液免疫过敏反应不同点激发因素抗体分布反应时机反应结果相同点血清、组织液、外分泌液等吸附在某些细胞表面第一次接触到抗原再次接触到相同过敏原消灭抗原引发过敏反应产生的抗体都来源于浆细胞,化学本质都属于蛋白质比较体液免疫与过敏反应抗原过敏原01免疫失调2.自身免疫病自身成分(自身免疫病的发病率较高,其中许多类型缺乏有效的根治手段)自体造血干细胞移植治疗方法01免疫失调2.自身免疫病酿脓链球菌(抗原)心脏瓣膜上的一种物质结构相似酿脓链球菌抗体进攻进攻心脏受损B细胞浆细胞刺激活化分泌产生实例一:风湿性心脏病治疗:注射免疫抑制剂01免疫失调2.自身免疫病实例二:类风湿关节炎机体多种自身抗体产生关节滑膜关节软骨攻击关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致实例三:系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行,其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰01免疫失调3.免疫缺陷病(1)原因:是由机体免疫功能

而引起的疾病。(2)类型:一类是由于遗传而生来就有免疫缺陷的,叫作____________

,如

;另一类是由疾病和其他因素引起的,叫作

,如艾滋病。不足或缺乏先天性免疫缺陷病重症联合免疫缺陷病获得性免疫缺陷病01免疫失调3.免疫缺陷病(3)艾滋病(AIDS)全称:获得性免疫缺陷综合征病毒:人类免疫缺陷病毒(HIV)蛋白质RNA逆转录酶HIV结构示意图01免疫失调3.免疫缺陷病(3)艾滋病(AIDS)过程:HIV(RNA病毒)吸附注入辅助性T细胞逆转录HIV的DNA整合辅助性T细胞核DNA上转录HIV的RNAHIV的蛋白质翻译组装子代HIV个体辅助性T细胞裂解HIV释放并侵染新的辅助性T细胞患者特异性免疫功能受损至完全丧失HIV主要攻击辅助性T细胞,以HIV的RNA为模板,在逆转录酶的作用下合成DNA,并整合到宿主细胞的染色体DNA上。致病机理:为什么感染的对象是辅助性T细胞?HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合01免疫失调3.免疫缺陷病艾滋病病人的直接死因,往往是由

.

等疾病。HIV侵染人体细胞时,进入细胞的并不是只有其RNA:HIV是一种囊膜病毒,通过囊膜和宿主细胞膜

,使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。艾滋病病原体(HIV)是逆转录病毒,需要的逆转录酶最初不是宿主细胞提供的,病毒本身就含有逆转录酶。免疫功能丧失引起的严重感染恶性肿瘤融合(3)艾滋病——人类免疫缺陷病毒(HIV)引起01免疫失调3.免疫缺陷病(3)艾滋病——人类免疫缺陷病毒(HIV)引起①在A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降?在HIV侵入人体后初期,

迅速增殖,数量上升;由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,免疫系统可以摧毁大多数病毒,因此数量下降;②在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么?HIV主要侵染辅助性T细胞;③C阶段临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能;患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能;01免疫失调3.免疫缺陷病(3)艾滋病——人类免疫缺陷病毒(HIV)引起01免疫失调3.免疫缺陷病(3)艾滋病——人类免疫缺陷病毒(HIV)引起④在C阶段,辅助性T细胞的数量持续下降,但不为0,为什么?骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞⑤HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗?不会,非特异性免疫还在。01免疫失调3.免疫缺陷病人类免疫缺陷病毒(HIV)辅助性T细胞免疫功能性接触、血液和母婴(3)艾滋病(AIDS)小结01免疫失调总结:免疫功能过强免疫功能过弱01牛刀小试1、【2024全国高考】机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)可导致艾滋病。回答下列问题。(2)HIV会感染辅助性T细胞导致细胞凋亡,使机体抵抗病原体、肿瘤的特异性免疫力下降,特异性免疫力下降的原因是________________________________________________________________________________________________________________________________________。辅助性T细胞参与淋巴细胞的活化,分泌的细胞因子可促进淋巴细胞增殖分化,辅助性T细胞凋亡会影响淋巴细胞的活化与增殖01牛刀小试2、【2023北京高考】有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎,以下对过敏的正确理解是()A.过敏是对“非己”物质的正常反应 B.初次接触过敏原就会出现过敏症状C.过敏存在明显的个体差异和遗传倾向 D.抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞A、过敏是对“非己”物质的异常反应,A错误B、再次接受相同抗原刺激时才会出现过敏反应,B错误;C、过敏存在明显的遗传倾向和个体差异,C正确;D、抗体吸附于某些细胞的表面,D错误。C01牛刀小试3、【2022重庆高考】人体内的蛋白可发生瓜氨酸化,部分人的B细胞对其异常敏感,而将其识别为抗原,产生特异性抗体ACPA,攻击人体细胞,导致患类风湿性关节炎。(1)类风湿性关节炎是由于免疫系统的___________功能异常所致。(2)如图①所示,CD20是所有B细胞膜上共有的受体,人工制备的CD20抗体通过结合CD20,破坏B细胞。推测这种疗法可以________(填“缓解”或“根治”)类风湿性关节炎,其可能的副作用是_______________________________________________。免疫自稳根治降低体液免疫能力,机体对外来病原体的免疫能力减弱(2)由题意可知,B细胞由于误将人体内发生瓜氨酸化的蛋白识别为抗原,产生特异性抗体攻击人体细胞,进而引起类风湿性关节炎,B细胞与抗原的识别是通过CD20受体进行的,由于CD20是所有B细胞膜上共有的受体,故人工制备的CD20抗体结合CD20之后,B细胞不再能识别瓜氨酸化的蛋白,也就不再攻击人体细胞,可根治类风湿性关节炎,但B细胞同时也不能识别外来病原体,可能会带来降低体液免疫能力,机体对外来病原体的免疫能力减弱的副作用。02免疫学的应用1.疫苗(1)概念:疫苗通常是用

病原体制成的生物制品。灭活的减毒的疫苗内环境注射抗原提呈细胞浆细胞记忆B细胞抗体刺激真正的病原体辅助性T细胞B细胞细胞因子清除病原体细胞毒性T细胞细胞因子记忆T细胞细胞毒性T细胞靶细胞靶细胞裂解靶细胞暴露抗原与抗体结合,清除病原体(2)机理:疫苗进入人体后,刺激人体免疫系统产生相应的抗体和记忆细胞。当真正的病原体入侵人体时,相关的抗体便能帮助免疫系统对抗该病原体。02免疫学的应用1.疫苗(3)种类:减毒疫苗灭活疫苗核酸疫苗将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而成。例如,狂犬疫苗等。优点:制备简单,保存时间长且相对较安全,缺点:接种量大,且需要多次接种。将病原体通过体外长期培养或者是一些物理化学的处理,在依然能够引起免疫反应的前提下,显著降低它的致病能力。例如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗(“糖丸”)等。将编码某种抗原蛋白的外源基因(DNA或RNA)直接导入动物体细胞内,并通过宿主细胞的表达系统合成抗原蛋白,诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答。DNA疫苗RNA疫苗02免疫学的应用1.疫苗(4)三代疫苗技术:第一代疫苗:指的是灭活疫苗和减毒活疫苗第二代疫苗:又称为亚单位疫苗,是通过基因工程原理获得的具有免疫活性的病原特异性结构蛋白,刺激人体产生抗体第三代疫苗:是核酸疫苗,包括DNA疫苗和mRNA疫苗02免疫学的应用1.疫苗灭活减毒抗体和记忆细胞通常采取肌肉注射疫苗必须包含一个完整的病原体吗?疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下,引起免疫反应的并不是整个病原体,而是病原体所含有的

。因此,可以利用病原体的某些成分如

、多糖荚膜等来制备疫苗。抗原蛋白质01牛刀小试4、【2024全国高考】(4)接种疫苗是预防传染病的一种有效措施。接种疫苗在免疫应答方面的优点是__________________________________________________________________________________________________________________________(答出2点即可)。在不使机体患病的条件下使机体产生免疫力;产生的免疫力针对特定病原体;产生的免疫力可保持一定时间5、【2024贵州高考】接种疫苗是预防传染病的重要手段,下列疾病中可通过接种疾苗预防的是()①肺结核②白化病③缺铁性贫血④流行性感冒⑤尿毒症A.①④ B.②③ C.①⑤ D.③④A①肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,可以通过接种卡介苗预防,正确;②白化病是一种遗传性疾病,不能通过接种疫苗预防,②错误;③缺铁性贫血是由于铁摄入不足等原因导致的营养性疾病,不是传染病,不能通过接种疫苗预防,③错误;④流行性感冒是由流感病毒引起的传染病,可以通过接种流感疫苗预防,④正确;⑤尿毒症是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,不是传染病,不能通过接种疫苗预防,⑤错误,综上①④正确,A正确,BCD错02免疫学的应用(1)概念:医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其

的技术叫作器官移植。生理功能2.器官移植(1)每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质,标明细胞身份的标签物质—组织相容性抗原(MHC),也叫人类白细胞抗原(HLA)。(2)每个人的白细胞都能识别自身细胞的HLA,正常情况下不会攻击自身细胞。如果是异体器官或组织移植过来,白细胞就能识别出HLA的不同而发起攻击。(3)除了同卵双胞胎,要想在世界上找到两个HLA完全一致的人几乎是不可能的。(4)器官移植引起的免疫排斥反应主要是细胞免疫。(2)免疫排斥反应:02免疫学的应用2.器官移植(3)免疫排斥反应和器官短缺解决方案:免疫抑制剂的应用利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的,移植后不会发生免疫排斥反应。02免疫学的应用【拓展】免疫赦免机体某些特定部位,其在解剖上与免疫细胞隔绝或在局部微环境中存在抑制免疫应答的机制,从而一般不对外来抗原(包括移植物抗原)产生应答。机体的某些特殊部位如眼、睾丸、脑在植入异体组织后不会发生排斥,且这些移植组织可以长期存活,这些组织称为免疫豁免区。免疫豁免的作用在于保护机体自身的组织尤其是那些重要器官不会因局部免疫应答反应而损伤,是一种重要的生理性自我保护机制。02牛刀小试6、【2024重庆高考】科学家证明胸腺是免疫系统的重要组成,说法正确的是(

)A.①组排斥时不用辅助性T细胞参与B.②组成功小鼠比排斥小鼠更易患肿瘤C.③组使用免疫抑制剂可避免免疫排斥D.根据所给信息推测,出生后20小时摘除胸腺,再移植皮肤后不出现排斥BA、①组为对照组,小鼠未摘除胸腺,体内含有各种类型T细胞。异体皮肤移植时小鼠发生免疫排斥反应。在免疫排斥反应中,细胞毒性T细胞的活化离不开辅助性T细胞的辅助,故①组排斥时需辅助性T细胞参与,A错误;C、免疫抑制剂主要通过抑制T细胞、B细胞等免疫相关细胞的增长和繁殖,从而抑制异常的免疫反应,据表中信息可知,③组中小鼠出生后5天摘除胸腺,发生免疫排斥反应过程中起作用的细胞已经是完成分化的细胞,故使用免疫抑制剂不能避免免疫排斥,C错,D、据表中数据表明,出生后1~16小时摘除胸腺,异体皮肤移植成功率为71%,出生后5天摘除胸腺,异体皮肤移植成功率为0,说明出生后越晚摘除胸腺,发生排斥的可能

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