泪道冲洗技术规范实操指南2026

泪道冲洗技术规范实操指南CONTENTS01020304核心定义与临床价值合规操作要求术前评估与准备操作要点与并发症处理核心定义与临床价值010203泪道冲洗的临床价值泪道冲洗的基本要求术前评估和准备泪道冲洗是眼科常见的诊断与辅助治疗操作，用于检查泪道通畅性、定位阻塞/狭窄部位、清除泪道分泌物。全程观察患者反应，及时识别并发症并立即处理；自我防护遵循《医院隔离技术规范》，避免职业暴露；非一次性物品消毒遵循《医疗机构消毒技术规范》，确保无菌安全。评估患者心理状态与配合程度，对婴幼儿、老年或焦虑患者提前做好安抚；确认无表面麻醉剂、抗生素药物过敏史，避免过敏反应；检查眼部情况，存在结膜充血伴分泌物等情况者暂不冲洗。泪道冲洗定义010203通过注入冲洗液，观察液体流动情况，判断泪道是否存在阻塞或狭窄。根据冲洗液反流的具体位置，确定泪小管、泪总管、泪囊或鼻泪管的阻塞点。利用冲洗技术有效去除泪道内的分泌物，减少感染风险，改善眼部症状。检查泪道通畅性定位阻塞/狭窄部位清除泪道分泌物临床主要用途操作流程概述术前评估与准备操作步骤详解术后处理及并发症预防评估患者心理状态和眼部情况，确保无过敏史和眼部炎症，进行分泌物清理和麻醉准备。从引导固视、泪点扩张到精准进针，再到推注冲洗液和冲洗量控制，每一步都需精确执行。冲洗后滴抗生素滴眼液，记录操作详情，并注意眼睑水肿和出血的预防与处理。合规操作要求观察患者即时反应识别并发症的早期迹象及时响应患者的不适操作过程中需密切观察患者是否出现不适，如疼痛、流泪等，及时调整操作方式。注意患者的面部表情和语言反馈，以便及时发现并处理可能的并发症，如感染或出血。在泪道冲洗过程中，若患者表示有异常感觉，应立即停止操作，评估情况并采取适当措施。全程观察患者反应010203遵循医院隔离技术规范消毒非一次性物品及时识别并处理并发症医护人员在泪道冲洗操作中必须遵守《医院隔离技术规范》，确保个人防护装备正确使用，避免职业暴露。根据《医疗机构消毒技术规范》，对重复使用的器械和设备进行严格消毒，保证无菌安全，防止交叉感染。全程密切观察患者反应，一旦发现异常如眼睑水肿或出血，立即采取措施，包括停药、局部冰敷等，防止情况恶化。自我防护措施010203非一次性物品消毒遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367），确保所有非一次性使用物品在使用前后均经过严格的消毒处理。对非一次性使用的设备和工具进行定期的清洁、消毒和维护，保证其处于良好的工作状态，减少交叉感染的风险。详细记录每次消毒的时间、方法及负责人，确保消毒工作的可追溯性，为临床操作提供安全保障。消毒程序的标准化定期检查与维护记录消毒过程术前评估与准备010302了解患者情绪状态，确保操作顺利进行。提前准备玩具或安抚物品，减轻婴幼儿恐惧感。耐心解释操作目的和过程，缓解老年患者的紧张情绪。患者心理状态评估婴幼儿安抚技巧老年患者沟通策略心理状态评估010203了解患者是否有对表面麻醉剂或抗生素药物的过敏历史，以避免在泪道冲洗过程中发生过敏反应。确认患者过敏史的必要性详细询问患者过去对哪些药物有过过敏反应，包括药物名称、反应类型和严重程度，确保安全进行操作。询问具体过敏情况将患者的过敏史详细记录在病历中，以便在后续的治疗或检查中能够迅速识别并采取相应措施。记录过敏信息过敏史确认眼部情况检查检查患者眼部是否存在结膜充血及分泌物，这些症状可能影响泪道冲洗的安全性和效果。结膜充血伴分泌物评估泪囊区域是否有红肿、疼痛或脓性分泌物，这些情况表明可能存在感染或其他炎症，需暂缓进行泪道冲洗。泪囊区红肿或疼痛确认患者眼部是否有开放性伤口，这类情况会增加感染风险，应在处理伤口后才能进行泪道冲洗。眼球开放性伤口向患者明确告知泪道冲洗的目的，包括检查泪道通畅性、定位阻塞/狭窄部位等。详细介绍泪道冲洗的操作流程，让患者了解整个操作过程，减少紧张情绪。强调患者在操作过程中的配合要点，如眼球固视方向等，确保操作顺利进行。冲洗目的说明操作流程介绍配合要点强调沟通告知010203确保患者在操作过程中保持稳定的坐位或仰卧位，以便于医生进行泪道冲洗。在泪道冲洗前，需要固定患者的头部位置，防止在操作中因头部移动而影响操作的准确性和安全性。通过适当的体位固定，减少操作过程中患者身体的晃动，确保泪道冲洗过程的顺利进行和效果的准确评估。协助患者取合适体位固定头部位置避免操作中晃动体位固定010203按压泪囊区分泌物的观察分泌物处理后的冲洗准备通过轻轻按压泪囊区，可有效排出残留的分泌物，确保泪道冲洗的效果。在清理分泌物后，需仔细观察是否有异常分泌物，以评估泪道健康状况。确保分泌物被完全清除后，进行适当的眼部准备，如消毒，为后续的泪道冲洗做准备。分泌物清理根据患者耐受度和操作需求，选择合适的眼部表面麻醉方式。确认无表面麻醉剂过敏史，评估患者心理状态与配合程度。在麻醉过程中，保持无菌操作，避免交叉感染，确保患者舒适。麻醉方式选择麻醉前评估麻醉操作注意事项麻醉准备操作要点与并发症处理010302引导固视的重要性泪点扩张的技巧精准进针的步骤确保患者眼球固定，便于准确操作和观察泪点。使用泪点扩张器扩大泪点，为针头进入提供更宽的空间。通过特定角度和深度插入针头，避免损伤周围组织。引导固视与泪点扩张使用泪点扩张器扩大狭小的泪点，为进针提供更清晰的路径。通过轻微外翻睑缘并向颞侧牵拉，确保针头垂直插入泪点1-2mm后转为水平向鼻侧推进5-6mm。缓慢推注冲洗液，观察流向并询问患者感受，有冲洗液流入鼻咽部时嘱患者吞咽。泪点扩张技巧精准进针方法推注冲洗液注意事项精准进针与推注冲洗010203常规冲洗量控制冲洗液反流观察阻塞部位定位技巧单眼冲洗液用量一般为1-2ml，根据分泌物情况可适当增加。通过观察冲洗液的流向和反流情况，可以初步判断泪道阻塞部位。根据冲洗液的具体反流位置，结合泪道解剖结构，精确定位阻塞点。冲洗量控制与阻塞判断术后立即在眼部滴入抗生素滴眼液，以防感染。滴抗生素滴眼液详细记录泪点扩张器和针头的进针位置，为后续操作提供参考。记录进针位置记录冲洗液的流向及反流情况，以及是否存在分泌物，以评估泪道通畅性。冲洗液流向与分泌物情况术后处理与记录眼睑水肿预防与处理缓慢推注冲洗液立即停止操作局部冰敷与预防感染治疗操作时避免因快速推进导致阻力增加，从而引发眼睑水肿。在遇到无反流且患者无鼻咽部异物感时，应立即停止推注冲洗液。对于已经发生的眼睑水肿，应进行局部冰敷并遵医嘱进行预防感染治疗。轻柔操作预防出血准确进针减少出血及时处理出血情况在泪道冲洗过程中，医护人员应采取轻柔的操作手法，避