临床生物化学检验考试模拟题（含参考答案）

临床生物化学检验考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.血液及尿中肾上腺素分泌部位是()。A、由甲状腺分泌B、由腺垂体分泌C、由肾上腺髓质分泌D、由胰腺分泌E、由肾上腺皮质分泌正确答案：C答案解析：肾上腺髓质是分泌肾上腺素的主要部位，肾上腺素分泌入血液及尿液中。腺垂体主要分泌多种促激素等；肾上腺皮质主要分泌盐皮质激素、糖皮质激素等；甲状腺分泌甲状腺激素；胰腺主要分泌胰液及胰岛素、胰高血糖素等。2.NT-proBNP清除的唯一途径是()。A、汗液B、肝脏C、肾小管滤过D、肾小球滤过E、胆汁正确答案：D3.乳糜微粒中的主要结构蛋白是()。A、apoAⅡB、apoB48C、apoAⅠD、apoB100E、apoE正确答案：B答案解析：乳糜微粒（CM）主要功能是运输外源性甘油三酯及胆固醇酯，其主要结构蛋白是apoB48，它能识别CM表面的受体，介导CM与受体结合，促进CM代谢。apoAⅡ主要存在于HDL中；apoAⅠ是HDL的主要结构蛋白；apoB100主要存在于LDL中；apoE主要参与CM、VLDL、IDL代谢。4.已报道的脂蛋白受体中了解最多的是()。A、清道夫受体B、CM受体C、LDL受体D、VLDL受体E、ApoE受体正确答案：C答案解析：低密度脂蛋白受体（LDL受体）是目前已报道的脂蛋白受体中了解最多的。它在脂质代谢、动脉粥样硬化等过程中发挥着关键作用，对其结构、功能、作用机制等方面都有较为深入的研究。清道夫受体主要参与对修饰脂蛋白等的摄取；CM受体、VLDL受体及ApoE受体等虽然也在脂蛋白代谢中有一定作用，但相比之下对LDL受体的了解更为广泛和深入。5.朗伯－比尔定律只适用于()。A、单色光，非均匀，散射，低浓度溶液B、白光，均匀，非散射，低浓度溶液C、单色光，均匀，非散射，低浓度溶液D、单色光，均匀，非散射，高浓底溶液E、白光，均匀，散射，高浓度溶液正确答案：C答案解析：朗伯－比尔定律只适用于单色光、均匀、非散射的低浓度溶液。单色光是保证吸光物质对特定波长光的吸收具有特异性；均匀非散射体系能使光在溶液中均匀传播，避免光的散射等因素干扰吸光度测量；低浓度溶液是因为高浓度时吸光物质之间可能发生相互作用等偏离朗伯－比尔定律的情况。6.关于临床化学的基本概念哪项不恰当？()A、它是一门实践性比理论知识更重要的应用学科B、它是一门新兴的、年轻的学科C、目前已经发展成一门成熟的独立学科D、它是化学、生物化学和临床医学的结合E、它是检验医学中一个独立的主干学科正确答案：A答案解析：临床化学是一门理论与实践并重的学科，不能简单说实践性比理论知识更重要，它是化学、生物化学与临床医学的结合，是检验医学中独立的主干学科，经过发展已成为一门成熟的独立学科，也是一门新兴且年轻的学科，A选项表述不恰当。7.下列心肌标志物中半寿期最短的是()。A、MbB、CK-MBC、cTnD、CRPE、LD正确答案：A答案解析：Mb（肌红蛋白）是心肌标志物中半寿期最短的，它在急性心肌梗死后出现最早，也最早恢复正常，其半寿期约15分钟。CK-MB（肌酸激酶同工酶）半寿期约16～20小时；cTn（肌钙蛋白）半寿期较长，cTnI约7～10天，cTnT约10～15天；CRP（C反应蛋白）不是心肌损伤的特异性标志物；LD（乳酸脱氢酶）半寿期约10～163小时。8.一般用于分离大小相异而密度相同的物质采用的方法是()。A、差速离心法B、普通离心法C、等密度区带离心法D、速率区带离心法E、分析性超速离心正确答案：D答案解析：速率区带离心法是根据分离的粒子在离心力作用下，因其在梯度液中沉降速度的不同，离心后具有不同沉降速率的粒子处于不同的密度梯度层内，形成几条分开的样品区带，达到彼此分离的目的，适用于分离大小相异而密度相同的物质。等密度区带离心法是用于分离密度不等的颗粒；普通离心法主要用于分离较大颗粒；差速离心法是利用不同颗粒在离心场中沉降速度不同，通过不断增加相对离心力，使一个非均匀混合液内的大小、形状不同的粒子分部沉淀；分析性超速离心用于研究生物大分子的沉降特性和结构等。9.下列哪项生化项目不用于急性心肌梗死诊断？()A、心肌肌钙蛋白TB、肌红蛋白C、肌动蛋白D、肌酸激酶MB同工酶E、心肌肌钙蛋白I正确答案：C答案解析：肌动蛋白一般不用于急性心肌梗死的诊断。急性心肌梗死时，常用的诊断指标有肌红蛋白、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶MB同工酶等。肌红蛋白出现最早，敏感性高，但特异性不强；肌钙蛋白T和I特异性高，持续时间长；肌酸激酶MB同工酶也是重要的诊断指标。而肌动蛋白在急性心肌梗死诊断方面没有上述指标常用和重要。10.通常不导致血浆阴离子间隙(AG)增加的情况是()。A、乳酸性酸中毒B、糖尿病性酮症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、尿毒症E、低蛋白血症正确答案：E答案解析：血浆阴离子间隙（AG）=血浆中未测定阴离子（UA）-血浆中未测定阳离子（UC）。正常范围一般为8～16mmol/L。AG增加常见于代谢性酸中毒，如乳酸性酸中毒、糖尿病性酮症酸中毒、尿毒症等，这些情况下体内酸性物质增多，未测定阴离子增加，导致AG升高。呼吸性酸中毒时主要是二氧化碳潴留，一般不会直接导致AG增加。低蛋白血症时，主要影响血浆胶体渗透压等，通常不会引起AG改变。11.大面积烧伤，可引起()。A、[H＋]↓B、血中[H＋]↑C、血中[K＋]↓D、血中[K＋]↑E、[Ca2＋]↑正确答案：D答案解析：大面积烧伤时，大量细胞破坏，细胞内钾离子释放进入血液，可导致血中[K＋]↑。12.哪项是初级胆汁酸合成的器官？()A、心脏B、肺C、脾脏D、肝脏E、肾脏正确答案：D答案解析：初级胆汁酸是在肝脏由胆固醇合成的，包括胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。所以初级胆汁酸合成的器官是肝脏。13.关于酶活性和质量测定，错误的是()。A、测酶质量比测酶活性灵敏度高B、可以测到以前不易测定的酶C、免疫方法特异性低D、酶质量和酶活性存在不平行E、免疫方法测定同工酶简单方便正确答案：C答案解析：免疫方法具有高度特异性，能够特异性地识别和检测目标酶，所以选项C中说免疫方法特异性低是错误的。选项A，测酶质量比测酶活性灵敏度高是正确的；选项B，可以测到以前不易测定的酶也是合理的；选项D，酶质量和酶活性存在不平行的情况是存在的；选项E，免疫方法测定同工酶简单方便也是正确的。14.血清钙升高见于()。A、原发性甲状旁腺功能亢进B、维生素D缺乏C、甲状旁腺功能低下D、尿毒症E、严重肝病正确答案：A答案解析：血清钙升高主要见于原发性甲状旁腺功能亢进，因甲状旁腺激素分泌过多，使血钙升高。维生素D缺乏可导致血钙降低；甲状旁腺功能低下时甲状旁腺激素分泌减少，血钙降低；尿毒症、严重肝病时也可出现血钙降低等情况。15.脂肪酸主要是以下列何种形式运输的？()A、与LDL结合的形式B、与VLDL结合的形式C、与CM结合的形式D、与球蛋白结合的形式E、与清蛋白结合的形式正确答案：E答案解析：脂肪酸不溶于水，需与清蛋白结合运输到全身各组织，供其他细胞氧化利用。A选项LDL主要运输胆固醇；B选项VLDL主要运输内源性甘油三酯；C选项CM主要运输外源性甘油三酯；D选项球蛋白与脂肪酸运输无关。16.下列哪种物质是醛固酮的化学本质？()A、类固醇B、脂肪酸衍生物C、核苷酸D、多肽及蛋白质E、氨基酸衍生物正确答案：A答案解析：醛固酮属于类固醇激素，其化学本质是类固醇。脂肪酸衍生物如前列腺素等；氨基酸衍生物如甲状腺激素等；多肽及蛋白质如胰岛素等；核苷酸如环磷酸腺苷等都不是醛固酮的化学本质。17.导致嘌呤分解增加的疾病不包括()。A、白血病B、髓外浆细胞瘤C、甲减腺功能减退症D、多发性骨髓瘤E、红细胞增多症正确答案：C答案解析：甲减腺功能减退症时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢减慢，一般不会导致嘌呤分解增加。而多发性骨髓瘤、红细胞增多症、白血病、髓外浆细胞瘤等疾病，可因细胞增殖、破坏等原因导致嘌呤分解增加。18.下列哪项物质浓度升高可抑制淀粉酶活性()。A、TGB、ASTC、ALTD、ALPE、GGT正确答案：A19.下列哪项是近端小管排泄功能的粗略指标？()A、尿素测定B、尿酸测定C、酚红排泄率D、血肌酐测定E、肾小球滤过率正确答案：C答案解析：酚红排泄率可作为近端小管排泄功能的粗略指标。当酚红排泄率降低时，提示近端小管排泄功能受损。而尿素测定主要反映蛋白质代谢情况；肾小球滤过率主要反映肾小球的滤过功能；尿酸测定主要用于评估嘌呤代谢及肾脏排泄功能；血肌酐测定也是反映肾小球滤过功能的指标之一，但均不是近端小管排泄功能的粗略指标。20.毒物、药物、激素等进行生物转化的主要器官在()。A、肝脏B、脾脏C、胆D、肾脏E、胃肠道正确答案：A答案解析：肝脏是生物转化的主要器官，许多毒物、药物、激素等在肝脏内通过各种酶的作用进行生物转化，使其极性增加，利于排出体外。肾脏主要是排泄器官，对生物转化的作用相对较小。胃肠道也有一定的生物转化作用，但不是主要器官。脾脏主要参与免疫等功能，与生物转化关系不大。胆主要与胆汁分泌和排泄有关，并非生物转化的主要场所。21.磷酸甘油氧化酶法测定血清三酰甘油时，其中苯酚及4-氨基安替比林是()。A、皂化剂B、催化剂C、还原剂D、氧化剂E、显色剂正确答案：E答案解析：磷酸甘油氧化酶法测定血清三酰甘油时，苯酚及4-氨基安替比林是显色剂，在酶促反应过程中参与显色反应，使生成的产物呈现颜色变化，从而用于比色测定三酰甘油的含量。22.下列哪项是嗜铬细胞瘤最好发的部位？()A、肾上腺髓质B、甲状腺C、甲状旁腺D、肾小管E、肾上腺皮质正确答案：A答案解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。肾上腺髓质是嗜铬细胞瘤最好发的部位，约占80%～90%。而甲状腺、肾小管、肾上腺皮质、甲状旁腺均不是嗜铬细胞瘤好发部位。23.关于内分泌系统的最佳描述是()。A、区别于外分泌腺的系统B、由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统C、无导管，分泌物直接进入血液的腺体D、分泌物通过体液传递信息的系统E、都通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺(细胞)-激素系统的反馈调节正确答案：B答案解析：内分泌系统是由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统。内分泌腺无导管，分泌物直接进入血液，通过体液运输到靶器官或靶细胞发挥作用，所以它是一个信息传递系统，B选项全面准确地描述了内分泌系统；A选项没有完整概括内分泌系统的本质；C选项只是内分泌腺的特点，不全面；D选项没有突出其组成部分；E选项内分泌系统的调节方式多样，不只是通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺(细胞)-激素系统的反馈调节。24.甲状腺素是一种含碘的()。A、核苷酸B、脂肪酸衍生物C、氨基酸衍生物D、儿茶酚胺E、多肽正确答案：C答案解析：甲状腺素是一种含碘的氨基酸衍生物。它是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的激素，其化学本质是四碘甲状腺原氨酸，属于氨基酸衍生物类激素。25.糖酵解过程在细胞中完成的部位是()。A、内质网B、高尔基复合体C、胞核D、线粒体E、胞浆正确答案：E答案解析：糖酵解是在细胞质基质中进行的一系列反应，所以其过程在细胞中完成的部位是胞浆。内质网主要进行蛋白质和脂质的合成等；线粒体是有氧呼吸的主要场所；胞核主要进行遗传信息的储存和转录等；高尔基复合体主要进行蛋白质的加工、分类和包装等。26.维持血糖浓度相对恒定的最主要的器官是()。A、肝脏B、心脏C、肾脏D、胰腺E、脑正确答案：A答案解析：肝脏是维持血糖浓度相对恒定的最主要器官。肝脏通过肝糖原的合成、分解以及糖异生等作用来精细调节血糖水平。进食后血糖升高时，肝脏将葡萄糖合成肝糖原储存起来；空腹时血糖降低，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖稳定。同时，肝脏还能利用非糖物质如氨基酸、甘油等通过糖异生作用生成葡萄糖补充血糖。脑主要依赖血糖供能，但不是调节血糖的主要器官；肾脏在血糖调节中作用相对较小；胰腺中的胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素等调节血糖，但不是维持血糖恒定最主要的器官；心脏与血糖调节关系不大。27.关于生长激素的叙述不正确的是()。A、对维持正常的性发育也很重要B、由垂体嗜酸细胞分泌C、以与血浆蛋白结合的形式送到各靶组织发挥作用D、最主要的生理作用是促进成年前长骨的生长E、生长激素缺乏可导致垂体性侏儒症正确答案：C答案解析：生长激素主要以游离的形式运输到靶组织发挥作用，而非与血浆蛋白结合的形式。选项A，生长激素对维持正常的性发育有一定作用；选项B，生长激素由垂体嗜酸细胞分泌；选项D，生长激素最主要的生理作用是促进成年前长骨的生长；选项E，生长激素缺乏可导致垂体性侏儒症。28.LD1主要存在于()。A、肝脏B、心脏C、胰脏D、肾脏E、脾脏正确答案：B答案解析：LD1主要存在于心脏。乳酸脱氢酶有多