2026年间质性肺疾病基础试题含答案

2026年间质性肺疾病基础试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.间质性肺疾病（ILD）最主要的病理特征是？A.肺泡壁增厚B.气道阻塞C.肺血管扩张D.肺泡腔萎陷2.哪种疾病属于特异性间质性肺疾病（SSILD）？A.非特异性间质性肺炎（NSIP）B.硅沉着病C.普通型间质性肺炎（UIP）D.硬皮病相关间质性肺病3.高分辨率CT（HRCT）诊断寻常型间质性肺炎（UIP）的典型表现不包括？A.磷酸盐条带B.蜂窝影C.磨玻璃影D.肺叶实变4.肺泡蛋白沉积症（PAP）的主要病因是？A.吸烟B.遗传缺陷C.免疫异常D.肺泡巨噬细胞功能缺陷5.非特异性间质性肺炎（NSIP）的病理特点不包括？A.淋巴细胞浸润B.成纤维细胞增生C.肺泡结构正常D.病变可逆性差6.隐源性机化性肺炎（COP）的典型临床表现不包括？A.渐进性呼吸困难B.抗生素治疗有效C.血氧饱和度下降D.胸片示磨玻璃影7.铝尘肺的病理特征主要是？A.肺泡炎B.胸膜增厚C.颗粒沉积于小气道壁D.肺纤维化8.长期吸烟能显著增加哪种ILD的风险？A.非特异性间质性肺炎（NSIP）B.隐源性机化性肺炎（COP）C.硅沉着病D.肺泡蛋白沉积症（PAP）9.弥漫性泛细支气管炎（DPB）的好发人群主要是？A.吸烟者B.职业暴露者C.免疫缺陷患者D.老年女性10.特发性肺纤维化（IPF）的预后与哪些因素无关？A.年龄B.吸烟史C.肺功能下降速度D.基线肺密度二、多选题（每题3分，共10题）1.间质性肺疾病（ILD）的常见病因包括？A.感染B.药物C.遗传D.职业暴露2.高分辨率CT（HRCT）诊断非特异性间质性肺炎（NSIP）的典型表现有？A.磨玻璃影B.蜂窝影C.磷酸盐条带D.肺间隔增厚3.特发性肺纤维化（IPF）的病理特点包括？A.肺泡壁增厚B.胶原纤维沉积C.肺泡腔萎陷D.淋巴细胞浸润4.隐源性机化性肺炎（COP）的治疗药物包括？A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.抗生素D.抗病毒药物5.职业性ILD的常见类型有？A.硅沉着病B.石棉肺C.长期吸尘肺D.农药中毒性肺病6.间质性肺疾病（ILD）的实验室检查中，异常结果可能包括？A.肺功能下降B.血气分析低氧血症C.肺泡灌洗液中淋巴细胞增多D.C反应蛋白升高7.特发性肺纤维化（IPF）的鉴别诊断需排除哪些疾病？A.非特异性间质性肺炎（NSIP）B.硅沉着病C.肺泡蛋白沉积症（PAP）D.胸膜间皮瘤8.弥漫性泛细支气管炎（DPB）的典型临床表现包括？A.慢性咳嗽B.喘息C.血氧饱和度下降D.胸片示肺气肿9.间质性肺疾病（ILD）的影像学表现可能包括？A.磨玻璃影B.蜂窝影C.磷酸盐条带D.肺叶实变10.肺泡蛋白沉积症（PAP）的治疗方法包括？A.肺泡灌洗术B.肺移植C.抗生素治疗D.免疫抑制剂三、判断题（每题1分，共10题）1.所有间质性肺疾病（ILD）患者都会出现呼吸困难。（×）2.特发性肺纤维化（IPF）的病理表现为UIP模式。（√）3.非特异性间质性肺炎（NSIP）的病变分布通常不均匀。（√）4.弥漫性泛细支气管炎（DPB）主要见于吸烟者。（√）5.肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种可逆性ILD。（√）6.硅沉着病的发病与粉尘暴露无关。（×）7.隐源性机化性肺炎（COP）的病因尚不明确。（√）8.间质性肺疾病（ILD）的预后均较差。（×）9.高分辨率CT（HRCT）是诊断ILD的金标准。（√）10.肺泡蛋白沉积症（PAP）主要见于长期吸氧者。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述特发性肺纤维化（IPF）的临床表现和诊断要点。2.比较非特异性间质性肺炎（NSIP）和寻常型间质性肺炎（UIP）的影像学特点。3.阐述职业性ILD的常见类型及其病因。4.简述肺泡蛋白沉积症（PAP）的发病机制和治疗方法。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述间质性肺疾病（ILD）的鉴别诊断思路及注意事项。2.结合临床实际，分析间质性肺疾病（ILD）的治疗策略及最新进展。答案与解析一、单选题1.A解析：间质性肺疾病（ILD）的核心病理特征是肺泡壁和间质增厚、炎症细胞浸润、纤维化等，导致气体交换障碍。2.B解析：硅沉着病属于职业性ILD，由长期吸入二氧化硅粉尘引起。3.D解析：肺叶实变是急性肺炎的表现，而非ILD的典型特征。4.D解析：肺泡蛋白沉积症（PAP）是由于肺泡巨噬细胞清除肺泡表面活性物质功能障碍导致。5.C解析：NSIP的病理特点包括肺泡结构破坏和纤维化，但通常病变分布相对均匀，与UIP不同。6.B解析：COP对糖皮质激素治疗敏感，抗生素无效。7.C解析：铝尘肺的病理特征是铝颗粒沉积于小气道壁和肺泡隔。8.C解析：长期吸烟是硅沉着病的重要危险因素。9.D解析：DPB主要见于女性长期吸食卷烟者。10.D解析：基线肺密度与预后无关，肺功能下降速度更重要。二、多选题1.ABCD解析：ILD的病因多样，包括感染、药物、遗传和职业暴露等。2.ABD解析：NSIP的HRCT表现包括磨玻璃影、磷酸盐条带和肺间隔增厚，蜂窝影少见。3.ABC解析：IPF的病理特点包括肺泡壁增厚、胶原纤维沉积和肺泡腔萎陷，淋巴细胞浸润少见。4.AB解析：COP的治疗首选糖皮质激素，必要时加用免疫抑制剂。5.ABC解析：职业性ILD包括硅沉着病、石棉肺和长期吸尘肺等。6.ABCD解析：ILD的实验室检查可能显示肺功能下降、低氧血症、肺泡灌洗液中淋巴细胞增多和炎症指标升高。7.ABCD解析：IPF需与NSIP、硅沉着病、PAP和胸膜间皮瘤等鉴别。8.ABCD解析：DPB的典型表现为慢性咳嗽、喘息、低氧血症和肺气肿。9.ABCD解析：ILD的HRCT表现包括磨玻璃影、蜂窝影、磷酸盐条带和肺叶实变。10.AB解析：PAP的治疗包括肺泡灌洗和肺移植，抗生素无效。三、判断题1.×解析：部分ILD患者症状轻微或无症状。2.√解析：IPF的病理表现为UIP模式。3.√解析：NSIP的病变分布通常均匀。4.√解析：DPB主要见于长期吸烟者。5.√解析：PAP是可逆性ILD。6.×解析：硅沉着病由长期吸入二氧化硅粉尘引起。7.√解析：COP的病因尚不明确。8.×解析：部分ILD（如NSIP）预后较好。9.√解析：HRCT是诊断ILD的金标准。10.×解析：PAP主要见于长期吸氧或心肺移植患者。四、简答题1.IPF的临床表现和诊断要点-临床表现：进行性呼吸困难、干咳、体重下降、乏力等。-诊断要点：①HRCT显示UIP模式；②肺活检病理符合IPF特征；③排除其他病因。2.NSIP与UIP的影像学特点-NSIP：磨玻璃影、磷酸盐条带，病变分布均匀，蜂窝影少见。-UIP：蜂窝影、纤维化条带，病变分布不均匀，可累及整个肺叶。3.职业性ILD的常见类型及病因-硅沉着病：二氧化硅粉尘暴露。-石棉肺：石棉纤维吸入。-长期吸尘肺：粉尘（如铝、锡）暴露。4.PAP的发病机制和治疗方法-发病机制：肺泡巨噬细胞清除肺泡表面活性物质功能障碍。-治疗方法：肺泡灌洗、肺移植。五、论述题1.ILD的鉴别诊断思路及注意事项-鉴别思路：①根据病史（职业暴露、用药史等）；②HRCT特征；③肺活检病理；