医疗急救知识培训教材与考核题

医疗急救知识培训教材与考核题第一章急救基础与原则现场急救的核心是“先救命，后治伤”，需遵循“评估环境安全→判断患者状况→呼救支援→实施急救”的流程。当发现有人倒地或突发不适，首先观察现场是否存在危险因素（如交通、漏电、坠落物等），确保施救者与患者安全后再接近。判断生命体征：通过“轻拍重唤”（轻拍肩膀、大声呼喊）判断意识；观察胸廓起伏（5-10秒）判断呼吸；触摸颈动脉（成人/儿童）或股动脉（婴儿）判断循环。若患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息、无脉搏，需立即启动心肺复苏（CPR）并呼救。第二章基础生命支持（BLS）2.1心肺复苏（CPR）操作步骤：摆放体位：将患者置于硬板或平地，仰卧位，解开上衣暴露胸部。若怀疑脊柱损伤，需多人协作整体翻身，避免扭转。胸外按压：定位两乳头连线中点（成人/儿童）或两乳头连线下方（婴儿），双手交叠（儿童可用单掌，婴儿用双指），垂直按压，频率100-120次/分钟，深度成人5-6cm，儿童约5cm，婴儿约4cm，按压与放松时间相等，胸廓需充分回弹。开放气道：清除口鼻异物（如呕吐物、痰液），采用“仰头抬颏法”（怀疑脊柱损伤时用“推举下颌法”），使气道呈直线。人工呼吸：捏住患者鼻翼，施救者深吸一口气后缓慢持续吹气（1秒以上），观察胸廓起伏。成人/儿童每按压30次，吹气2次；婴儿每按压30次，吹气2次（或双人施救时按压15次、吹气2次）。注意：若现场有AED（自动体外除颤器），需在5分钟内使用，遵循“AED优先”原则（即先取AED，再CPR）。2.2AED的使用AED是抢救心脏骤停的“救命神器”，操作流程为：开机：按下电源键，设备会语音指导操作。贴电极片：按图示将电极片贴于患者右锁骨下和左乳头外侧（婴儿可贴于前胸和后背）。分析心律：停止CPR，让AED自动分析心律（约10秒），期间勿触碰患者。按提示施救：若提示“建议电击”，确保无人接触患者后按下电击键；若提示“无需电击”，则继续CPR，5个循环后再次分析。第三章常见急症急救处理3.1窒息（异物梗阻）识别：患者突然呛咳、无法说话，双手掐住颈部（“窒息手势”），面色发绀。处理：采用海姆立克急救法：成人/儿童（1岁以上）：站在患者身后，双手环抱腹部，一手握拳抵住肚脐上方两横指处，另一手抓住拳头，快速向上向内冲击，直至异物排出。婴儿（1岁以下）：将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，用掌跟连续拍击背部5次；若无效，翻转婴儿仰卧，用双指按压胸部中央5次，重复至异物排出。3.2中暑识别：高热环境下出现头晕、乏力、大汗（轻症），或高热（体温≥38℃）、无汗、抽搐、意识障碍（重症热射病）。处理：移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋窝等大血管处，或用温水擦浴（避免冰水，防止寒战）。轻症者口服淡盐水或藿香正气水；重症者立即送医，途中持续降温（如扇风、敷冰袋）。3.3低血糖识别：心慌、手抖、出冷汗、头晕，严重时意识模糊（血糖＜3.9mmol/L）。处理：立即口服含糖食物（如糖果、果汁、饼干），15分钟后复测血糖；若意识不清，不可强行喂食，需送医静脉补充葡萄糖。第四章创伤急救技术4.1止血常用方法：直接压迫：用干净纱布或毛巾按压伤口5-10分钟（小动脉出血有效）。加压包扎：在直接压迫基础上，用绷带或三角巾加压包扎，松紧以能止住出血又不阻断肢体血液循环为宜。止血带止血：仅用于四肢大动脉出血（加压包扎无效时），选择弹性好的止血带（或布条、领带），扎在伤口近心端（上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上部），标记时间（每40-50分钟放松1-2分钟，避免组织坏死）。4.2包扎目的：止血、保护伤口、减少感染。绷带包扎：环形包扎（固定始端）、螺旋包扎（用于四肢）、“8”字包扎（用于关节）。三角巾包扎：头顶帽式、肩部燕尾式、胸部双巾式等，需覆盖伤口并固定牢固。4.3骨折固定原则：先止血包扎，再固定；固定物长度需超过骨折上下两个关节；避免压迫伤口或过度搬动。上肢骨折：用夹板或硬纸板固定，悬吊于胸前。下肢骨折：用长夹板（从腋下至足跟）固定，健肢与患肢绑在一起。4.4搬运注意：脊柱损伤患者需整体搬运（用硬板或门板，3-4人协作，保持脊柱直线），严禁一人抱头、一人抱脚。第五章特殊场景急救5.1溺水现场处理：迅速将患者救上岸，清除口鼻泥沙、水草，保持气道通畅。若呼吸心跳停止，立即CPR（无需控水，避免延误时间）。若有呼吸但呛水严重，可让患者俯卧，拍背促其排水（时间不超过1分钟）。5.2触电急救步骤：切断电源（拉闸、挑开电线），或用绝缘物（干木棍、塑料杆）分离患者与电源。检查生命体征，若心跳呼吸停止，立即CPR并呼救。若有烧伤，用干净纱布覆盖，送医处理。5.3烧烫伤处理原则：冲、脱、泡、盖、送冲：用流动冷水冲洗伤口20-30分钟（水温15-20℃，避免冰块直接敷）。脱：小心脱去烫伤处衣物（若粘连，可剪开周围衣物）。泡：疼痛明显时，继续冷水浸泡10-20分钟。盖：用干净纱布或保鲜膜覆盖伤口（避免粘连）。送：严重烧烫伤（面积大、深度深、合并休克）立即送医。医疗急救知识考核题一、选择题（每题2分，共30分）1.现场急救的首要原则是（）A.立即送医B.评估环境安全C.检查伤口D.呼叫1202.成人CPR的胸外按压频率为（）A.80-100次/分钟B.100-120次/分钟C.120-140次/分钟D.60-80次/分钟3.海姆立克法主要用于抢救（）A.中暑B.窒息C.低血糖D.骨折4.热射病患者的核心处理措施是（）A.口服退烧药B.快速降温C.多喝水D.卧床休息5.止血带的使用时间应控制在（）以内A.1小时B.2小时C.40-50分钟D.30分钟二、判断题（每题2分，共20分）1.发现有人晕倒，应立即摇晃患者唤醒他。（）2.AED分析心律时，施救者可以触碰患者。（）3.婴儿窒息应先拍背，再按压胸部。（）4.烧烫伤后应立即涂抹牙膏或酱油。（）5.脊柱损伤患者可一人抱头、一人抱脚搬运。（）三、案例分析题（共50分）场景：某商场内，一名中年男子突然倒地，周围群众发现他意识丧失、面色苍白、无呼吸、无颈动脉搏动。此时你恰好在场，如何开展急救？（请按步骤详细说明）参考答案一、选择题1.B2.B3.B4.B5.C二、判断题1.×（摇晃可能加重损伤，应轻拍重唤）2.×（分析心律时需确保无人接触，避免干扰）3.√（婴儿窒息处理流程：拍背5次→按压胸部5次，重复）4.×（牙膏、酱油易污染伤口，加重感染）5.×（脊柱损伤需整体搬运，避免扭转）三、案例分析题1.评估环境：观察商场地面、人群、电源等，确认安全后接近患者。2.判断生命体征：轻拍患者肩膀并呼喊，无反应；观察胸廓无起伏，触摸颈动脉无搏动，判断为心脏骤停。3.呼救支援：立即让周围人拨打120，说明地点、患者状况；同时寻找附近的AED（若有）。4.心肺复苏：摆放体位：将患者移至平地，仰卧，解开上衣。胸外按压：定位两乳头连线中点，双手交叠，垂直按压，频率100-120次/分钟，深度5-6cm，按压30次。开放气道：清除口鼻异物，仰头抬颏法打开气道。人工呼吸：捏住鼻翼，缓慢吹气2次（每次1秒以上，观察胸廓起伏）。重复“30次按压+2次呼吸”的循环，直到AED到达或急救人员接手。5.使用AED（