医院急救药品管理工作流程

医院急救药品管理工作流程急救药品作为医院抢救急危重症患者的“生命线物资”，其管理质量直接关乎抢救效率、用药安全与患者预后。一套科学规范、环环相扣的管理流程，既能保障药品质量稳定，又能确保急救场景下“药到病除”的及时性。本文结合临床管理实践，从遴选采购、储存养护、效期管控、使用补充、监督改进五个维度，梳理急救药品全流程管理要点，为医疗机构优化急救药品管理提供实操性参考。一、急救药品的遴选与采购：精准匹配临床需求急救药品的品种与供应能力，需紧密贴合医院诊疗定位与急危重症救治需求。品种遴选：由医务科、药学部、临床科室（如急诊科、ICU）组成多学科小组，依据《国家基本药物目录》《急救药品推荐目录》，结合本院急危重症病种（如心梗、脑卒中、中毒等）特点，论证确定急救药品的品种、规格、基数（即各急救单元常备数量）。例如，综合医院需重点配置肾上腺素、胺碘酮、纳洛酮等心肺复苏与解毒类药品；儿科专科医院则需补充儿童剂型的急救药。供应商管理：优先选择资质合规、配送高效、售后完善的供应商。药学部需定期审核供应商的营业执照、药品经营许可证、GSP认证等资质，签订质量保证协议，确保药品来源可追溯。采购流程：临床科室或药学部根据“急救药品基数”与消耗情况，填写《急救药品采购申请表》（注明名称、规格、数量、用途），经科主任、药学部审核后，由采购部门执行。特殊药品（如麻醉、精神类）需严格遵守“双人申领、专册登记、批号追踪”的管理要求。二、储存与养护：筑牢药品质量防线急救药品的储存环境与养护管理，是保障药品效价的核心环节。储存规范：急救药品需存放于专用急救车/箱/柜，实行“五定”管理（定品种、定数量、定位置、定专人、定期检查）。储存区域需满足药品说明书要求：如胰岛素、白蛋白需2-8℃冷藏；硝酸甘油、硝普钠需避光、室温保存。同时，急救设备需配备温湿度计，定期记录（如每日上午、下午各一次），确保环境合规。分类存放：按“药理作用/急救场景”分类摆放（如心肺复苏区、抗休克区、解毒区），高警示药品（如10%氯化钾、肾上腺素）需单独标识、分区存放，并粘贴“高警示”醒目标签，防止混淆。养护检查：药学人员每月对急救药品进行“外观+效期”双检查：查看药品有无变色、浑浊、裂片等外观异常；核对批号、效期，确保“先进先出”。发现质量异常（如过期、变质），立即移出并启动“报废-销毁”流程，同步记录异常原因与处理措施。三、效期管理：从“预警”到“处置”的全周期管控急救药品效期管理的核心是“预防过期浪费，杜绝失效用药”。效期台账：建立《急救药品效期管理台账》，记录每批药品的名称、规格、批号、效期、入库时间。采用“颜色标签法”管理：距效期12个月贴“黄色预警”，距效期6个月贴“红色预警”，便于快速识别。近效期预警与处置：当药品进入“红色预警期”，药学部需通知临床科室，评估是否可“提前使用”（如协调急诊科优先使用近效期药品）或“调整采购计划”。若药品临近效期未使用，需按规定报废，避免流入临床。过期药品处理：过期药品需单独存放，填写《药品报废申请表》，经药学部、分管院长审批后，由专人（双人）负责销毁，销毁过程需拍照留痕，台账记录“销毁时间、数量、执行人”。四、使用与补充：“用后即补，账物相符”的动态平衡急救药品的使用效率与补充及时性，直接影响抢救连续性。使用管理：抢救时，医护人员按需取用药品，使用后需在《急救药品使用登记本》记录药品名称、规格、数量、使用时间、患者信息（特殊药品需双人签名）。若为“拆零使用”（如安瓿剂），需保留空安瓿至补充完成，便于核对批号。补充流程：使用后的药品需“即用即补”。责任护士凭“使用记录/空安瓿”申领，药师核对药品信息（名称、规格、批号、效期）后，补充至急救设备，确保基数与台账一致。补充后需更新《效期台账》，保证“账物相符”。五、监督与改进：从“检查”到“优化”的闭环管理急救药品管理需通过“定期监督+持续改进”，不断优化流程漏洞。专项检查：医院质量管理部门联合药学、护理部，每月开展急救药品专项检查，重点核查“储存环境合规性、效期管理规范性、使用记录完整性、基数准确性”，发现问题当场反馈，限期整改。质量分析：每季度召开“急救药品管理质量分析会”，汇总检查结果、临床反馈（如“抢救时药品取用是否顺畅”“补充流程是否繁琐”），分析管理短板（如“效期预警不及时”“高警示药品标识模糊”），制定改进措施（如“优化效期台账系统”“简化补充审批流程”）。培训与考核：每半年组织医护人员开展“急救药品管理培训”，内容涵盖“药品药理、储存要求、使用规范、应急处理”。培训后通过“理论考核+情景模拟”（如模拟“心梗抢救时药品取用”）检验效果，提升全员管理能力。结语急救药品管理是一项“细节决