2026年全国医师资格考试临床执业及答案

2026年全国医师资格考试临床执业及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格考试临床执业试卷考核对象：临床执业医师考生题型分值分布-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物时，应定期监测肝功能。2.心电图ST段抬高型心肌梗死最早出现的心电图改变是T波倒置。3.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。4.胰头癌患者出现黄疸时，提示肿瘤已侵犯胆总管。5.脊髓灰质炎患者典型的临床表现是肢体弛缓性瘫痪。6.急性阑尾炎患者出现门静脉炎时，可表现为寒战、高热及轻度黄疸。7.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，呼吸气味呈丙酮味。8.脑出血患者发病后立即出现一侧肢体瘫痪，提示病变在基底节区。9.乳腺癌患者乳房肿块多位于外上象限，质硬，活动度差。10.心力衰竭患者使用利尿剂时，应避免过度利尿导致血容量不足。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种情况不宜进行心肺复苏？（）A.患者呼吸停止但心跳存在B.患者意识丧失且无呼吸C.患者出现室性心动过速D.患者心脏骤停超过5分钟E.患者有脉搏但无意识2.急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间是发病后多少小时内？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时3.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.呋塞米E.螺内酯4.诊断糖尿病最可靠的指标是？（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%E.以上均是5.下列哪种情况不属于急性胰腺炎的并发症？（）A.胰腺假性囊肿B.胰腺癌C.胰源性糖尿病D.胰腺坏死E.胰腺脓肿6.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，最可能的并发症是？（）A.甲状腺危象B.甲状腺功能减退C.甲状腺炎D.Graves病眼病E.甲状腺结节7.下列哪种情况不宜进行气管插管？（）A.患者自主呼吸消失B.患者气道阻塞C.患者呼吸衰竭D.患者意识清醒E.患者需要长期机械通气8.诊断肺结核最可靠的指标是？（）A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.胸部X线片示浸润性病灶C.血沉增快D.PPD试验阳性E.以上均是9.下列哪种情况不属于消化性溃疡的并发症？（）A.胃出血B.胃穿孔C.胃癌D.幽门梗阻E.胃溃疡形成10.诊断脑出血最可靠的指标是？（）A.头颅CT显示高密度灶B.脑脊液呈血性C.头痛剧烈D.意识障碍E.以上均是三、多选题（每题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进症的临床表现包括？（）A.心动过速B.体重减轻C.突眼D.皮肤潮湿E.月经紊乱2.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括？（）A.近期有活动性出血B.血压过高（>180/110mmHg）C.患有严重肝肾功能不全D.有出血性疾病史E.年龄＞75岁3.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括？（）A.补液B.胰岛素治疗C.碱性药物应用D.纠正电解质紊乱E.控制血糖4.脑出血患者的护理措施包括？（）A.保持呼吸道通畅B.头高脚低位C.控制血压D.预防压疮E.营养支持5.乳腺癌的转移途径包括？（）A.淋巴结转移B.血行转移C.腋窝转移D.骨转移E.肺转移6.消化性溃疡的病因包括？（）A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用C.胃酸分泌过多D.胃黏膜保护机制减弱E.精神压力7.心力衰竭患者的治疗措施包括？（）A.利尿剂应用B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.地高辛E.扩血管药物8.肺炎链球菌肺炎的临床表现包括？（）A.高热寒战B.咳铁锈色痰C.胸痛D.呼吸困难E.白细胞计数升高9.脊髓灰质炎的传播途径包括？（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.接触传播E.母婴传播10.急性阑尾炎的典型体征包括？（）A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结膜充血E.体温升高四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，65岁，因突发胸痛伴大汗1小时入院。心电图示ST段抬高，心肌酶谱升高。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）治疗过程中需要注意哪些并发症？2.患者女性，28岁，因停经3个月伴恶心、呕吐入院。查体：甲状腺弥漫性肿大，触痛明显。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）需要做什么检查来确诊？（3）治疗措施包括哪些？3.患者男性，45岁，因突发右上腹剧痛伴黄疸入院。查体：右下腹压痛、反跳痛。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）需要做什么检查来确诊？（3）治疗措施包括哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死的治疗原则及主要措施。2.试述糖尿病酮症酸中毒的发病机制及治疗措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（最早出现ST段压低或抬高）3.×（提示病情较重）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-2.急性心肌梗死最早出现的心电图改变是ST段压低或T波高耸，而非ST段抬高。-3.铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎，但病情可能较重，需及时治疗。二、单选题1.D2.C3.A4.E5.B6.D7.D8.E9.C10.A解析：-1.心脏骤停超过5分钟，自主循环恢复可能性极低，不宜进行心肺复苏。-4.诊断糖尿病需综合多个指标，以上均是可靠指标。-10.头颅CT是诊断脑出血最可靠的手段。三、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.AB10.ABC解析：-9.脊髓灰质炎主要通过消化道和呼吸道传播，母婴传播罕见。四、案例分析1.（1）诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）首选治疗：急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（3）并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克、再灌注损伤。2.（1）诊断：Graves病伴甲状腺炎。（2）确诊检查：甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、甲状腺抗体（TRAb）。（3）治疗措施：抗甲状腺药物、碘131治疗或手术。3.（1）诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎。（2）确诊检查：血常规、肝功能、胆道超声、CT。（3）治疗措施：紧急胆道引流、抗生素治疗。五、论述题1.急性心肌梗死的治疗原则及主要措施-治疗原则：尽快恢复心肌供血、防止并发症、改善预后。-主要措施：（1）再灌注治疗：急诊PCI或溶栓治疗。（2）药物治疗：抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（肝素）、β受体阻滞剂、ACEI。（3）监护治疗：心电监护、吸氧、利尿、控制心律失常。（4）介入治疗：急诊PCI是首选。2.糖尿病酮症酸中毒的发病机制及治疗措施-发病机制：胰岛素缺乏导致糖代谢障碍，脂肪分解加速产生酮体，导致代谢性酸中毒。-治疗措施：（1）补液：纠正脱水和电解质紊乱。（2）胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉滴注。（3）纠正酸中毒：轻中度酸中毒可自行纠正，重度需补碱。（4）治疗诱因：控制