(2025年)护理危急值考试试题(附答案)

(2025年)护理危急值考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成年患者动脉血气分析中，pH值的危急值下限是A.7.20B.7.25C.7.30D.7.35答案：A2.新生儿血糖低于多少时需立即报告危急值？A.1.8mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：A3.非糖尿病患者随机血糖高于多少属于危急值？A.16.7mmol/LB.22.2mmol/LC.27.8mmol/LD.33.3mmol/L答案：B4.成人血小板计数低于多少时需启动危急值报告？A.50×10⁹/LB.30×10⁹/LC.20×10⁹/LD.10×10⁹/L答案：C5.术后患者中心静脉压（CVP）高于多少提示可能存在心力衰竭？A.12cmH₂OB.15cmH₂OC.20cmH₂OD.25cmH₂O答案：C6.成人血钠低于多少时可导致严重神经症状？A.120mmol/LB.115mmol/LC.110mmol/LD.105mmol/L答案：B7.脑脊液压力超过多少提示颅内高压危象？A.200mmH₂OB.250mmH₂OC.300mmH₂OD.350mmH₂O答案：C8.机械通气患者气道峰压持续高于多少需警惕气压伤？A.30cmH₂OB.35cmH₂OC.40cmH₂OD.45cmH₂O答案：C9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶超过正常上限多少倍需报告危急值？A.3倍B.5倍C.8倍D.10倍答案：D10.创伤患者血红蛋白低于多少时需紧急输血？A.70g/LB.60g/LC.50g/LD.40g/L答案：B11.新生儿血氧饱和度持续低于多少需立即干预？A.85%B.80%C.75%D.70%答案：C12.血氨超过多少时提示肝性脑病风险极高？A.100μmol/LB.150μmol/LC.200μmol/LD.250μmol/L答案：C13.脑出血患者幕上出血量超过多少需紧急手术？A.20mlB.30mlC.40mlD.50ml答案：B14.张力性气胸患者患侧肺压缩超过多少需立即穿刺排气？A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B15.急性肺栓塞患者D-二聚体超过多少时需结合临床判断？A.500μg/LB.1000μg/LC.2000μg/LD.5000μg/L答案：D（注：D-二聚体无绝对危急值，需结合临床，但超过5000μg/L提示高凝状态）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理人员发现危急值后需完成的核心步骤包括A.立即核对标本采集时间、患者信息B.5分钟内通知主管医生或值班医生C.记录通知时间、接电话医生姓名D.仅口头报告，无需书面记录E.持续监测患者生命体征直至稳定答案：ABCE2.属于电解质危急值的项目有A.血钾6.8mmol/LB.血钠112mmol/LC.血钙3.8mmol/LD.血镁0.4mmol/LE.血磷0.3mmol/L答案：ABCDE（血钾≥6.5/≤2.5；血钠≤115/≥160；血钙≥3.5/≤1.5；血镁≤0.5/≥3.0；血磷≤0.3/≥2.0）3.新生儿科常见危急值包括A.体温<35.0℃B.血糖<1.8mmol/LC.血氧饱和度<75%D.血红蛋白<90g/L（早产儿）E.血小板<50×10⁹/L答案：ABCD（新生儿血小板危急值为<20×10⁹/L）4.急诊科需重点监测的危急值包括A.心肌肌钙蛋白I>1.0ng/mlB.血气乳酸>6.0mmol/LC.颅内CT示中线移位>1cmD.创伤患者收缩压<80mmHgE.心电图提示室性心动过速答案：ABCDE5.关于危急值报告的注意事项，正确的有A.夜间可仅通知值班医生，无需记录B.怀疑标本溶血时应重新采集C.外院检查结果无需作为危急值处理D.需与医生共同确认患者当前状态E.电子系统报警后仍需人工复核答案：BDE6.糖尿病酮症酸中毒患者的危急值指标包括A.血糖>33.3mmol/LB.血pH<7.1C.血酮体>8.0mmol/LD.二氧化碳分压<10mmHgE.血钾>6.5mmol/L（治疗前）答案：ABCDE7.术后患者需警惕的危急值包括A.引流量>200ml/h（胸外科）B.中心静脉压<5cmH₂OC.血红蛋白<70g/LD.乳酸>4.0mmol/LE.心率>140次/分持续30分钟答案：ACDE（CVP<5提示血容量不足，属于需关注但未必立即危急）8.神经外科危急值项目包括A.颅内压>25mmHgB.格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分C.瞳孔直径差值>2mm（单侧散大）D.脑脊液白细胞计数>500×10⁶/LE.头颅MRI示大面积脑梗死（>1/3大脑中动脉供血区）答案：ABCDE9.产科危急值包括A.胎心监护提示晚期减速持续>30分钟B.产前血红蛋白<60g/LC.产后2小时出血量>400mlD.羊水指数（AFI）<5cmE.孕妇收缩压>160mmHg伴蛋白尿（+++）答案：ABDE（产后2小时出血量>500ml为危急值）10.危重症患者持续监测的危急值包括A.连续心排血量（CI）<2.0L/(min·m²)B.混合静脉血氧饱和度（SvO₂）<60%C.去甲肾上腺素用量>1.0μg/(kg·min)D.尿量<0.3ml/(kg·h)持续2小时E.血乳酸>4.0mmol/L持续6小时答案：ABCE（尿量<0.5ml/(kg·h)持续2小时为急性肾损伤标准，<0.3持续2小时为危急）三、判断题（每题2分，共20分）1.危急值仅指实验室检查结果，影像学异常不属于危急值范畴。（）答案：×（影像学如大量脑出血、张力性气胸等属于危急值）2.发现危急值后，护理人员可先处理患者再报告医生。（）答案：×（需立即报告，同时采取紧急措施）3.新生儿血糖2.0mmol/L属于危急值，需立即静脉推注葡萄糖。（）答案：√4.血培养提示多重耐药菌（如CRE）需作为危急值报告。（）答案：×（感染结果通常不列为危急值，除非合并脓毒症休克）5.老年患者血钾5.8mmol/L可暂不处理，因耐受能力较强。（）答案：×（老年人心脏储备差，高钾更易致心律失常）6.机械通气患者气道平台压>35cmH₂O需降低潮气量。（）答案：√7.脑脊液压力280mmH₂O属于临界值，无需紧急报告。（）答案：×（≥300mmH₂O为危急值，但280需结合临床警惕）8.创伤患者血红蛋白75g/L伴活动性出血，需立即输血。（）答案：√9.孕妇胎心170次/分持续10分钟属于正常范围，无需处理。（）答案：×（胎心>160次/分持续10分钟为胎心过速，需警惕缺氧）10.血氨220μmol/L伴意识模糊，应立即限制蛋白质摄入并给予门冬氨酸鸟氨酸。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理人员发现危急值后的标准处理流程。答案：①立即核对标本信息（患者姓名、ID、采集时间、送检方式），排除误差；②5分钟内电话通知主管医生或值班医生，清晰陈述患者姓名、危急值项目及数值；③记录通知时间、接电话医生姓名及医生反馈；④配合医生实施紧急处理（如补糖、降钾、给氧等）；⑤持续监测患者生命体征、症状变化及后续复查结果；⑥24小时内完成护理记录，包括危急值内容、处理措施及效果。2.列举5项ICU常见的危急值项目及临界值。答案：①动脉血pH<7.20或>7.60；②血钾<2.5mmol/L或>6.5mmol/L；③血小板<20×10⁹/L；④中心静脉压>20cmH₂O；⑤混合静脉血氧饱和度（SvO₂）<60%；⑥血乳酸>6.0mmol/L；⑦颅内压>25mmHg（任选5项）。3.新生儿低血糖的危急值标准及紧急处理措施。答案：标准：全血血糖<1.8mmol/L（足月儿）或<1.5mmol/L（早产儿）。处理措施：①立即采集静脉血复核血糖；②无症状者：口服10%葡萄糖2ml/kg，15分钟后复查；③有症状者（震颤、嗜睡、呼吸暂停等）：静脉推注10%葡萄糖2ml/kg（速度1ml/min），随后以6-8mg/(kg·min)持续输注；④持续低血糖（>24小时）：通知医生，排除先天性代谢疾病，监测电解质及胰岛素水平。4.高钾血症（血钾>6.5mmol/L）的护理干预要点。答案：①立即停止含钾药物及食物摄入；②心电监护，观察有无室性早搏、房室传导阻滞；③建立静脉通道，遵医嘱给药：10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静推（拮抗心肌毒性）；胰岛素10U+50%葡萄糖50ml静推（促进钾向细胞内转移）；5%碳酸氢钠100-200ml静滴（适用于酸中毒患者）；④准备血液透析（严重高钾或肾功能不全者）；⑤复查血钾（30-60分钟后）；⑥记录出入量，监测尿量（尿量<0.5ml/(kg·h)需警惕）。5.简述创伤患者血红蛋白危急值的判断及输血指征。答案：判断：成人血红蛋白<60g/L（无论是否出血）或<70g/L伴活动性出血、休克症状。输血指征：①急性失血>30%血容量（约1500ml）；②血红蛋白<70g/L；③血红蛋白70-90g/L伴持续出血、心肺功能不全或代谢性酸中毒；④需维持氧供的重症患者（如心肌梗死、脑缺血）可放宽至<80g/L。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，因“突发意识丧失30分钟”急诊入院。既往糖尿病史10年，长期皮下注射胰岛素。入院时血糖1.8mmol/L，心率42次/分，血压85/50mmHg，GCS评分9分（睁眼2分，语言3分，运动4分）。问题：1.该患者存在哪些危急值？2.作为责任护士，应立即采取哪些措施？答案：1.危急值：血糖1.8mmol/L（低血糖昏迷）；心率42次/分（严重心动过缓）；收缩压85mmHg（休克前期）。2.立即措施：①开放气道，高流量吸氧（4-6L/min）；②建立两条静脉通道，一条推注50%葡萄糖40ml（10分钟内完成），另一条输注生理盐水扩容；③心电监护，观察心律（警惕房室传导阻滞）；④复查快速血糖（15分钟后），同时送检静脉血糖、电解质、心肌酶；⑤通知医生，准备阿托品0.5mg静推（提升心率）；⑥监测意识变化（每5分钟评估GCS）；⑦记录液体出入量，观察尿量（目标>0.5ml/(kg·h)）；⑧向家属解释病情，签署病危通知书。案例2：患者，女，48岁，“子宫肌瘤术后第3天”，主诉胸闷、心悸。查体：T37.8℃，P125次/分，R24次/分，BP100/65mmHg，血氧饱和度88%（未吸氧）。急查血气：pH7.25，PaCO₂30mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻14mmol/L，血钾6.7mmol/L。问题：1.该患者血气分析提示何种酸碱失衡？2.针对高钾血症的紧急处理步骤？3.氧疗的具体要求及监测要点？答案：1.酸碱失衡：代谢性酸中毒（pH<7.35，HCO₃⁻<22mmol/L）合并呼吸性碱中毒（PaCO₂<35mmHg），以代谢性酸中毒为主（AG=Na⁺-(Cl⁻+HCO₃⁻)，假设Na⁺140，Cl⁻105，则AG=21>16，提示高AG代谢性酸中毒）。2.高钾处理：①立即停止静脉补钾，暂停含钾食物（如香蕉、橙汁）；②10%葡萄糖酸钙10ml+25%葡萄糖20ml静推（5分钟内），拮抗心肌毒性；③胰岛素10U+50%葡萄糖50ml静推（10分钟内），促进钾向细胞内转移；④5%