(2025年)内科护理三基模拟试题(含答案)

(2025年)内科护理三基模拟试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭氧疗时，最适宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.恶心呕吐B.心源性休克C.剧烈胸痛D.心律失常答案：C3.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，护理措施错误的是A.限制蛋白质摄入B.肥皂水灌肠C.观察意识变化D.避免使用镇静剂答案：B4.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成人）通常为A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B5.消化性溃疡患者服用奥美拉唑的主要作用是A.中和胃酸B.保护胃黏膜C.抑制胃酸分泌D.促进胃动力答案：C6.肺炎链球菌肺炎患者典型痰液性状为A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰答案：B7.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，最需警惕的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.低镁血症答案：B8.脑出血患者急性期的首要护理措施是A.降低颅内压B.促进肢体功能恢复C.保持呼吸道通畅D.控制血压答案：C9.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常类型是A.房室传导阻滞B.室性早搏C.心房颤动D.窦性心动过缓答案：C10.结核菌素试验（PPD）结果判断的时间是注射后A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时答案：D11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免呕吐D.防止肠麻痹答案：B12.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特征性的皮肤表现是A.蝶形红斑B.雷诺现象C.皮下结节D.网状青斑答案：A13.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积B.贫血C.钙磷代谢紊乱D.感染答案：C14.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药物D.白三烯调节剂答案：B15.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.睡前答案：C16.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难答案：C17.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.按压肢体防止抽搐B.保持呼吸道通畅C.注射抗癫痫药物D.记录发作时间答案：B18.类风湿关节炎患者最常累及的关节是A.髋关节B.膝关节C.腕、掌指关节D.踝关节答案：C19.上消化道出血患者出现黑便时，提示出血量至少为A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B20.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息每年发作至少A.1个月，连续2年B.2个月，连续2年C.3个月，连续2年D.3个月，连续3年答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.高血压患者的非药物治疗措施包括A.低盐饮食（每日＜5g）B.规律运动（每周≥5天，每次30分钟）C.戒烟限酒D.保持体重指数（BMI）＜24E.每日饮咖啡≥3杯答案：ABCD2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现包括A.呼气有烂苹果味B.恶心呕吐C.严重脱水D.意识障碍E.血糖正常或偏低答案：ABCD3.急性肺水肿患者的护理措施正确的是A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.立即使用吗啡镇静E.限制输液速度（≤20滴/分）答案：ABCD4.肺结核患者的健康指导内容包括A.按疗程规范用药，不可自行停药B.痰液需吐入带盖容器，用含氯消毒液浸泡C.密切接触者需进行结核菌素试验筛查D.治疗期间每2周复查肝功能E.症状缓解后可恢复正常工作答案：ABCD5.肝硬化腹水患者的护理要点包括A.限制钠摄入（每日500-800mg）B.准确记录24小时出入量C.定期测量腹围和体重D.大量放腹水后需观察有无肝性脑病E.取平卧位以增加肝、肾血流答案：ABCD6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能锻炼方法有A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸训练D.有效咳嗽E.机械通气答案：ABCD7.急性心肌梗死患者的护理措施正确的是A.急性期绝对卧床休息1-3天B.发病24小时内避免使用洋地黄C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.疼痛剧烈时可肌内注射哌替啶E.保持大便通畅，避免用力排便答案：ABDE8.系统性红斑狼疮（SLE）患者的皮肤护理要点包括A.避免日光直射，外出穿长袖衣裤B.用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂C.脱发患者可戴假发或帽子D.口腔溃疡者用0.9%氯化钠溶液漱口E.皮疹处涂擦激素类软膏答案：ABCD9.慢性肾衰竭患者的饮食原则包括A.优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg·d）B.高热量摄入（30-35kcal/kg·d）C.高磷饮食D.水肿时限制水、钠摄入E.贫血时补充铁剂和叶酸答案：ABDE10.癫痫持续状态的处理措施包括A.立即开放气道，保持呼吸通畅B.首选地西泮静脉注射C.控制发作后使用抗癫痫药物维持D.监测生命体征及血氧饱和度E.按压患者肢体防止受伤答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述糖尿病足的预防护理措施。答案：①每日检查双足，观察有无红肿、破溃、鸡眼等；②保持足部清洁，温水（＜40℃）清洗后轻柔擦干，避免浸泡；③修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；④选择宽松、透气的棉质袜子，避免过紧；⑤穿软底、合脚的鞋子，避免赤脚行走；⑥避免足部烫伤或冻伤（如不用热水袋直接接触皮肤）；⑦控制血糖、血压、血脂在目标范围；⑧定期到专科门诊检查足部血管和神经功能。2.列出慢性心力衰竭患者的主要护理诊断（至少4个）。答案：①气体交换受损（与肺淤血有关）；②活动无耐力（与心排血量减少有关）；③体液过多（与水钠潴留、体循环淤血有关）；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱；⑤营养失调：低于机体需要量（与胃肠淤血导致食欲下降有关）。3.简述大咯血患者的急救护理措施。答案：①立即取患侧卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；②安慰患者，避免紧张；③密切观察生命体征、咯血的量及颜色，警惕窒息（表现为大咯血突然中断、烦躁、发绀、呼吸急促等）；④准备急救物品（吸引器、气管插管包、止血药物如垂体后叶素）；⑤遵医嘱给予止血药物，必要时输血；⑥窒息发生时，立即取头低足高位，拍背，用吸引器清除气道内血块，必要时行气管插管或气管切开。4.简述急性胃炎患者的饮食护理要点。答案：①急性期：呕吐、腹泻严重者暂禁食，通过静脉补充营养；②症状缓解后，给予温凉、清淡的流质饮食（如米汤、藕粉）；③避免辛辣、生冷、油腻及刺激性食物（如咖啡、酒精、辣椒）；④少量多餐，逐步过渡到半流质（如粥、软面条），再恢复正常饮食；⑤胃酸过多者，避免过甜、过酸食物；⑥恢复期可适当补充蛋白质（如鸡蛋羹、豆腐）和维生素（如新鲜果汁）。5.列出脑出血患者急性期的护理措施（至少5项）。答案：①绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，减少搬动；②保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，必要时吸痰或气管插管；③监测生命体征、意识、瞳孔变化，警惕脑疝（如剧烈头痛、呕吐、意识障碍加重、瞳孔不等大）；④控制血压（维持在140-160/90-100mmHg，避免过低导致脑灌注不足）；⑤保持大便通畅，避免用力排便（可使用缓泻剂或开塞露）；⑥躁动患者适当约束，防止坠床；⑦高热者给予物理降温（冰袋、降温毯）或药物降温；⑧遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇）降低颅内压，注意观察尿量及电解质变化。四、案例分析题（20分）患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。15年来，患者每于冬季或受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30-50ml/d，无发热、咯血。近3天因受凉后咳嗽加剧，痰转为黄色脓痰，不易咳出，活动后气促明显（爬2层楼即感呼吸困难），夜间不能平卧。既往有“吸烟史40年，20支/日”。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及散在湿啰音及哮鸣音；口唇轻度发绀，颈静脉无怒张；双下肢无水肿。辅助检查：血常规示白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%；血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂52mmHg；胸部X线示双肺透亮度增高，肺纹理增粗。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要的护理评估内容（至少5项）。（7分）3.提出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）4.针对“清理呼吸道无效”提出护理措施。（5分）答案：1.医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭。2.护理评估内容：①咳嗽、咳痰情况（频率、痰量、颜色、性状、是否易咳出）；②呼吸困难程度（静息/活动后、能否平卧）；③生命体征（体温、呼吸频率及深度、血氧饱和度）；④肺部体征（啰音、叩诊音）；⑤血气分析结果（PaO₂、PaCO₂、pH）；⑥血常规（白细胞、中性粒细胞比例）；⑦吸烟史及近期诱因（受凉）；⑧既往治疗情况（是否规律使用支气管扩张剂）；⑨心理状态（是否焦虑）。3.主要护理诊断：①气体交换受损（与气道阻塞、通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③活动无耐力（与缺氧、二氧化碳潴留有关）；④体温过高（与肺部感染有关）；⑤潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。4.“清理呼吸道无效”的护