标本采集考试题及答案2025年

标本采集考试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于静脉血标本采集，以下操作正确的是（）A.为昏迷患者采血时，可直接从输液侧肢体穿刺B.采集血常规标本时，优先选择EDTA-K2抗凝管C.采集血培养标本时，皮肤消毒顺序为碘伏→酒精→碘伏D.真空采血管采血时，应先连接注射器再穿刺答案：B（解析：血常规需用EDTA-K2抗凝，A选项输液侧采血会导致血液稀释；C选项消毒顺序应为酒精→碘伏→酒精；D选项真空采血管应直接穿刺后连接采血管）2.24小时尿蛋白定量标本采集时，需添加的防腐剂是（）A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.冰乙酸答案：B（解析：甲苯用于尿蛋白、尿糖等化学成分的保存，甲醛用于管型、细胞等有形成分，浓盐酸用于17-羟皮质类固醇等激素检测）3.粪便隐血试验标本采集前，患者需禁食的食物是（）A.牛奶B.菠菜C.鸡蛋D.米饭答案：B（解析：隐血试验前3天需禁食含叶绿素食物（如菠菜）、动物血及铁剂，避免假阳性）4.微生物培养标本采集时，错误的做法是（）A.痰液标本采集前，患者需用生理盐水漱口B.尿液培养标本应采集清洁中段尿C.怀疑败血症时，应在使用抗生素后立即采血D.咽拭子采集时，应避免触及舌体和唾液答案：C（解析：血培养应在抗生素使用前或发热初期采集，以提高阳性率）5.动脉血标本采集后，需立即完成的操作是（）A.颠倒混匀抗凝剂B.放入4℃冰箱保存C.排出气泡并密封D.离心分离血清答案：C（解析：动脉血采集后需立即排出气泡并密封，避免气体逸出影响血气分析结果）6.关于组织标本固定，正确的操作是（）A.固定液体积应为标本体积的1-2倍B.胃镜活检标本可用10%中性福尔马林固定C.脂肪组织固定需使用含酒精的固定液D.标本固定后应在24小时内送检答案：B（解析：组织固定液体积应为标本的5-10倍；脂肪组织需用含甲醛的固定液；标本应及时固定并尽快送检，无严格24小时限制）7.采集新生儿足跟血时，穿刺部位应选择（）A.足跟内侧或外侧缘B.足跟中央C.足背D.大脚趾答案：A（解析：新生儿足跟血应选择内侧或外侧缘，避开足跟中央神经和血管丰富区域）8.关于脑脊液标本采集，错误的是（）A.采集后需分3管，第1管用于细菌培养B.正常脑脊液为无色透明液体C.采集量一般为2-5mlD.标本需立即送检，避免放置过久答案：A（解析：脑脊液分3管时，第1管用于生化检测，第2管用于常规，第3管用于细菌培养，避免穿刺损伤血液污染）9.采集痰培养标本时，正确的指导语是（）A.“请用力咳嗽，咳出深部痰液，避免唾液”B.“早晨起床后用清水漱口，留取第一口痰”C.“留取后可放置2小时再送检”D.“服用镇咳药后痰液较稀，更易采集”答案：A（解析：痰培养需深部痰，采集前用生理盐水漱口，避免唾液；应立即送检；镇咳药会抑制咳嗽反射，不利于标本采集）10.真空采血管的采血顺序正确的是（）A.血培养瓶→无抗凝管→凝血管→EDTA管B.凝血管→血培养瓶→无抗凝管→EDTA管C.EDTA管→凝血管→无抗凝管→血培养瓶D.无抗凝管→凝血管→EDTA管→血培养瓶答案：A（解析：采血顺序遵循“无菌优先”，先血培养（避免污染），再无抗凝（血清），凝血管（枸橼酸钠），最后EDTA（血常规））11.关于精液标本采集，错误的是（）A.采集前需禁欲2-7天B.标本应在30分钟内送检C.可用避孕套采集以避免污染D.采集后需记录采集时间答案：C（解析：避孕套可能含杀精剂，影响结果，应使用清洁干燥容器采集）12.采集血氨标本时，需使用的抗凝管是（）A.肝素锂抗凝管B.EDTA-K2抗凝管C.枸橼酸钠抗凝管D.草酸钾抗凝管答案：A（解析：血氨检测需快速分离血浆，肝素锂抗凝不影响氨测定，EDTA可能干扰）13.24小时尿儿茶酚胺测定时，需添加的防腐剂是（）A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.冰乙酸答案：C（解析：浓盐酸用于保持尿中儿茶酚胺、17-酮类固醇等物质的稳定性）14.关于骨髓标本采集，正确的是（）A.成人首选胸骨穿刺B.采集量一般为5-10mlC.需同时采集骨髓液和骨髓组织D.标本可放置4小时后送检答案：C（解析：成人首选髂前/后上棘穿刺；骨髓液采集量0.1-0.2ml（避免稀释）；需同时留取组织标本；应立即送检）15.采集阴道分泌物标本时，错误的操作是（）A.避开月经期B.采集前24小时避免性生活C.使用无菌棉拭子深入阴道后穹窿D.标本可保存在普通生理盐水中答案：D（解析：阴道分泌物标本需保存在专用运送培养基中，普通生理盐水可能导致微生物死亡）16.关于末梢血采集（手指血），正确的是（）A.选择无名指指腹中央B.穿刺深度以2-3mm为宜C.第一滴血需用干棉球擦去D.采集后用力挤压手指以获得足够血量答案：C（解析：末梢血应选择无名指尺侧缘；穿刺深度1-2mm；避免用力挤压导致组织液混入）17.采集血气分析标本时，常用的抗凝剂是（）A.肝素钠B.EDTA-K2C.枸橼酸钠D.草酸钾答案：A（解析：肝素钠是血气分析常用抗凝剂，不影响血气指标）18.关于羊水标本采集，错误的是（）A.需在超声引导下进行B.妊娠16-20周为最佳采集时间C.采集量一般为5-10mlD.标本需离心后取上清液送检答案：D（解析：羊水标本需直接送检，离心可能破坏有形成分）19.采集粪便寄生虫虫卵标本时，正确的做法是（）A.取粪便表面部分B.采集后放置24小时再检查C.腹泻患者取黏液脓血部分D.服用钡剂后立即采集答案：C（解析：寄生虫虫卵应取粪便黏液脓血部分；需新鲜送检；钡剂会干扰检查，需间隔3天）20.关于血培养标本采集量，正确的是（）A.成人每瓶8-10ml，儿童每瓶1-5mlB.成人每瓶5-6ml，儿童每瓶3-4mlC.成人每瓶15-20ml，儿童每瓶10-12mlD.成人每瓶1-2ml，儿童每瓶0.5-1ml答案：A（解析：成人血培养每瓶8-10ml（需氧+厌氧两瓶），儿童根据体重调整，一般1-5ml）二、填空题（每空1分，共20分）1.静脉采血时，止血带结扎时间应不超过______分钟，避免血液浓缩和______（物质）升高。答案：1；乳酸2.痰液标本细胞学检查时，需采集______痰，且标本应在______小时内送检。答案：清晨深部；23.粪便隐血试验前______天需禁食动物血、肉类及______（食物）。答案：3；含叶绿素蔬菜（如菠菜）4.微生物培养标本采集时，皮肤消毒范围应≥______cm，黏膜消毒用______（消毒剂）。答案：5；0.5%聚维酮碘5.动脉采血后，穿刺点需按压______分钟（凝血功能正常者），若使用抗凝治疗则延长至______分钟。答案：5-10；15-206.24小时尿标本采集时，需在______（时间）排空膀胱并弃去尿液，开始计时，至次日同一时间采集最后一次尿液，总量需记录并______（操作）后送检。答案：早晨7点；混匀7.组织标本固定时，固定液浓度一般为______（如福尔马林），固定时间根据标本大小调整，通常______小时。答案：10%中性；6-488.精液标本采集后需保持______（温度）送检，液化时间正常为______分钟。答案：20-37℃；15-309.骨髓穿刺时，成人常用穿刺部位为______和______。答案：髂前上棘；髂后上棘10.阴道分泌物滴虫检查时，标本需保存在______（温度）环境中，且需______（操作）后立即镜检。答案：37℃；保温三、简答题（每题8分，共40分）1.简述血液标本采集时发生溶血的常见原因及预防措施。答案：常见原因：①穿刺时损伤红细胞（如针头过细、用力抽吸）；②抗凝管未混匀或颠倒次数不足；③血液从高处注入试管（产生气泡）；④标本离心速度过高；⑤运输过程中剧烈震荡。预防措施：①选择合适针头（21-23G）；②使用真空采血管避免用力抽吸；③采血后立即颠倒抗凝管5-8次；④血液沿管壁缓慢注入；⑤离心速度≤3000转/分钟；⑥运输时避免震荡。2.说明尿培养标本采集的正确步骤（清洁中段尿法）。答案：步骤：①患者清洁外阴（女性分开大阴唇，用肥皂水清洗，再用温水冲洗；男性翻起包皮清洗）；②用0.5%聚维酮碘消毒尿道口；③患者排尿，弃去前段尿，留取中段尿约10-20ml于无菌容器中；④立即盖紧容器，避免污染；⑤标本需在30分钟内送检（若延迟，4℃保存不超过2小时）。3.阐述血培养标本“双瓶双侧”采集原则的意义。答案：意义：①双侧采集（左右上肢各采一套）可区分污染菌（单侧阳性）与感染菌（双侧阳性）；②双瓶（需氧瓶+厌氧瓶）可提高不同需氧/厌氧微生物的检出率；③每套血培养包括2瓶（需氧+厌氧），成人采集2-3套（间隔30分钟），可覆盖细菌入血的不同时间点，提高阳性率。4.简述粪便标本采集的注意事项（至少5项）。答案：注意事项：①采集新鲜粪便（避免干燥），挑取黏液、脓血或异常部分；②容器需清洁干燥（避免水、尿液混入）；③寄生虫检查需采集5-10g（蛲虫需用透明胶带肛周采样）；④隐血试验前3天禁食动物血、铁剂及含叶绿素食物；⑤标本需在1小时内送检（阿米巴原虫需保温送检）；⑥腹泻患者取稀便或黏液部分。5.对比分析血清标本与血浆标本的采集区别（从抗凝剂、离心要求、检测项目三方面）。答案：①抗凝剂：血清标本无需抗凝剂（自然凝固）；血浆标本需添加抗凝剂（如EDTA、肝素、枸橼酸钠）。②离心要求：血清需待血液完全凝固（30-60分钟）后离心（3000转/分钟，10分钟）；血浆需采血后立即颠倒混匀抗凝剂，15分钟内离心（同转速）。③检测项目：血清用于大部分生化（如肝肾功能）、免疫项目；血浆用于凝血功能（枸橼酸钠）、血气分析（肝素）、血常规（EDTA）等需避免凝血的检测。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，因“发热3天，体温39.5℃”入院，临床怀疑败血症。护士为其采集血培养标本时，仅从左侧肘静脉采集1瓶需氧瓶（约5ml），未消毒皮肤直接穿刺，采集后放置2小时送检。问题：指出操作中的错误，并说明正确做法。答案：错误及正确做法：①仅采集1瓶需氧瓶：应采集“双瓶双侧”（左右上肢各采1套，每套需氧+厌氧2瓶），成人每瓶8-10ml。②未消毒皮肤：需用酒精→碘伏→酒精消毒（范围≥5cm），待干后穿刺。③采集量不足（5ml）：成人每瓶应8-10ml，保证细菌浓度。④放置2小时送检：血培养需立即送检（室温保存不超过2小时，4℃可能抑制某些细菌生长）。案例2：患者，女，42岁，因“多饮、多尿1周”就诊，医嘱“空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿常规”。护士于早晨8:00为其采集空腹血糖（EDTA管），患者8:30进食早餐（2个包子+1杯牛奶），10:30采集餐后2小时血糖（枸橼酸钠管），同时留取随机尿（未清洁外阴）。问题：分析标本采集过程中的错误，并提出改进措施。答案：错误及改进：①空腹血糖使用E