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文档简介
2026年护士执业资格考试基础护理知识测试及答案考试时长:120分钟满分:100分试卷名称:2026年护士执业资格考试基础护理知识测试考核对象:护士执业资格考试考生题型分值分布:-判断题(总共10题,每题2分)总分20分-单选题(总共10题,每题2分)总分20分-多选题(总共10题,每题2分)总分20分-案例分析(总共3题,每题6分)总分18分-论述题(总共2题,每题11分)总分22分总分:100分---一、判断题(每题2分,共20分)1.护理评估的主要目的是收集患者的健康信息,为制定护理计划提供依据。2.静脉输液时,若患者出现沿静脉走向的条索状红线,提示发生静脉炎。3.患者灌肠时,若溶液流入直肠后立即出现剧烈腹痛,应立即停止灌肠并通知医生。4.护士在执行医嘱时,发现医嘱内容与患者病情不符,应立即执行并记录。5.口腔护理时,使用开口器协助张口时,应从患者臼齿处放入。6.患者长期卧床易发生压疮,因此应每2小时协助翻身一次。7.鼻饲时,每次喂食量不宜超过200ml,以免引起恶心或呕吐。8.患者发热时,应采取物理降温为主,药物降温为辅的原则。9.护士在采集静脉血标本时,应先采集血常规标本,再采集生化标本。10.患者出院时,护士应协助其办理出院手续并指导其复诊时间。二、单选题(每题2分,共20分)1.护理评估中,属于主观资料的是()。A.患者面色苍白B.患者自述头晕C.患者心率100次/分D.患者体温38℃2.静脉输液时,以下哪种溶液属于等渗溶液?()A.0.9%氯化钠溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氢钠溶液3.患者灌肠时,溶液温度应保持在()。A.30℃B.38℃C.40℃D.45℃4.护士在执行医嘱时,发现医嘱错误,应()。A.立即执行并记录B.与同事商量后执行C.拒绝执行并报告医生D.修改后执行5.口腔护理时,用于清洁舌苔的器械是()。A.氯己定棉球B.压舌板C.吸水管D.漱口杯6.患者长期卧床时,预防压疮的关键措施是()。A.每日按摩皮肤B.保持床铺干燥平整C.穿紧身衣裤D.减少活动量7.鼻饲时,每次喂食间隔时间不宜少于()。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟8.患者发热时,体温39℃,首选的物理降温方法是()。A.头部戴冰帽B.腹部放置冰袋C.全身擦浴D.足底放置冰袋9.护士在采集静脉血标本时,采集血常规标本后,应()。A.立即采集生化标本B.用生理盐水冲管后采集生化标本C.换针头后采集生化标本D.无需冲管直接采集生化标本10.患者出院时,护士应指导其复诊时间,一般建议()。A.出院后1周内复诊B.出院后2周内复诊C.出院后1个月内复诊D.出院后3个月内复诊三、多选题(每题2分,共20分)1.护理评估中,属于客观资料的是()。A.患者自述疼痛B.患者呼吸急促C.患者恶心呕吐D.患者血压升高2.静脉输液时,发生空气栓塞的典型表现包括()。A.患者突然呼吸困难B.心电图出现S-T段抬高C.颈部静脉充盈D.患者面色发绀3.患者灌肠时,注意事项包括()。A.溶液温度适宜B.排便后记录排便量C.灌肠时患者取左侧卧位D.灌肠过程中观察患者反应4.护士在执行医嘱时,发现医嘱错误,应()。A.立即报告医生B.与护士长沟通C.记录错误医嘱及处理过程D.拒绝执行错误医嘱5.口腔护理时,常用的器械包括()。A.氯己定棉球B.压舌板C.吸水管D.漱口杯6.患者长期卧床时,预防压疮的护理措施包括()。A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.按摩受压部位7.鼻饲时,注意事项包括()。A.检查鼻饲管是否在胃内B.每次喂食后用温水冲管C.喂食速度不宜过快D.喂食量不宜过多8.患者发热时,护理措施包括()。A.物理降温B.补充水分C.减少衣物D.密切监测体温9.护士在采集静脉血标本时,注意事项包括()。A.严格执行无菌操作B.按照医嘱顺序采集标本C.避免采集错误部位D.采集后立即分离血清10.患者出院时,护士应指导的内容包括()。A.复诊时间B.用药方法C.饮食指导D.运动建议四、案例分析(每题6分,共18分)案例一:患者,女性,65岁,因“发热、咳嗽3天”入院。体温38.5℃,呼吸28次/分,心率100次/分,血压120/80mmHg。护士在评估时发现患者面色苍白,精神萎靡,咳嗽时伴有少量白色黏痰。1.请问该患者目前的主要护理问题是什么?(3分)2.请提出针对该患者的护理措施。(3分)案例二:患者,男性,70岁,因“长期卧床,骶尾部出现红肿”入院。护士评估发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,局部有硬结,患者主诉轻微疼痛。1.请问该患者可能发生了什么问题?(3分)2.请提出预防该问题的护理措施。(3分)案例三:患者,女性,45岁,因“恶心、呕吐1天”入院。护士在执行医嘱时发现医嘱为“甲氧氯普胺10mg肌内注射,每日3次”,但患者近期有胃溃疡病史。1.请问护士应如何处理该医嘱?(3分)2.请说明护士在执行医嘱时的注意事项。(3分)五、论述题(每题11分,共22分)1.请论述基础护理在患者康复过程中的重要性。(11分)2.请论述护士在执行医嘱时应遵循的原则及注意事项。(11分)---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×(应立即报告医生并记录)5.√6.√7.√8.√9.×(应先采集生化标本,再用生理盐水冲管后采集血常规标本)10.√解析:-第4题:发现医嘱错误应立即报告医生并记录,不可擅自执行或修改。-第9题:采集静脉血标本时,应先采集不需要抗凝的标本(如生化标本),再用生理盐水冲管后再采集需要抗凝的标本(如血常规标本)。二、单选题1.B2.A3.C4.C5.B6.B7.C8.C9.C10.C解析:-第1题:主观资料是指患者自述的信息,如头晕。-第8题:体温39℃时,首选物理降温,如全身擦浴。-第9题:采集静脉血标本时,应先采集生化标本,再用生理盐水冲管后再采集血常规标本。三、多选题1.BD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD解析:-第1题:客观资料是指护士通过观察、测量等获得的信息,如血压升高。-第7题:鼻饲时,应检查鼻饲管是否在胃内,每次喂食后用温水冲管,喂食速度不宜过快,喂食量不宜过多。四、案例分析案例一:1.主要护理问题:发热、咳嗽、呼吸困难、精神萎靡。(3分)2.护理措施:-物理降温:如温水擦浴。-保持呼吸道通畅:如协助排痰。-监测生命体征:如体温、呼吸、心率。-饮食指导:如补充水分。(3分)解析:-护理问题应围绕患者的主要症状和体征展开。-护理措施应针对护理问题提出,并具有可操作性。案例二:1.可能发生的问题:压疮(骶尾部压疮)。(3分)2.预防措施:-定时翻身:如每2小时翻身一次。-保持皮肤清洁干燥:如使用防压疮垫。-按摩受压部位:如使用健侧肢体按摩。(3分)解析:-压疮的预防关键在于减少局部受压时间。-护理措施应包括体位管理、皮肤护理和局部按摩。案例三:1.处理方法:应立即报告医生并拒绝执行错误医嘱,同时记录处理过程。(3分)2.注意事项:-严格执行医嘱,不可擅自修改。-评估患者情况,确保医嘱适宜。-记录执行过程,包括时间、剂量、患者反应。(3分)解析:-发现医嘱错误应立即报告医生并记录,不可擅自执行或修改。-护士在执行医嘱时应严格遵循“三查七对”原则。五、论述题1.基础护理在患者康复过程中的重要性(11分)基础护理是护理工作的核心,对患者康复至关重要。其重要性体现在以下几个方面:-维持生命体征稳定:通过监测生命体征、执行医嘱等,确保患者生命安全。-预防并发症:如压疮、感染等,通过定时翻身、保持皮肤清洁等措施降低并发症风险。-提供舒适护理:如口腔护理、皮肤护理等,提升患者舒适度。-促进康复:通过饮食指导、运动指导等,帮助患者恢复身体功能。-建立良好护患关系:通过耐心沟通、细致观察,增强患者信任感。解析:-论述应围绕基础护理的核心内容展开,结合具体措施说明其重要性。2.护士在执行医嘱时应遵循的原则及注意事项(11分)护士在执行医嘱时应遵循以下原则及注意事项:-严格遵循医
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