【2025年】护理三基考试题及答案

【2025年】护理三基考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿应重新灭菌C.取出的无菌物品未使用可放回原包D.无菌持物钳不可夹取油纱布答案：C2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A.输液管有漏气B.患者肢体位置过低C.输液速度过快D.针头滑出血管外答案：A4.患者因急性左心衰入院，需立即吸氧，适宜的氧流量是A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D5.下列哪种药物需避光保存A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.硝普钠答案：D6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C7.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C8.输血过程中最严重的反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C9.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻中毒症状应静脉注射A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.乳酸钙D.碳酸钙答案：A10.下列关于导尿术的描述，错误的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A11.正常成人24小时尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B12.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B13.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D14.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部答案：A15.采集血培养标本时，应在患者A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素后D.任意时间均可答案：B16.下列不属于濒死期表现的是A.呼吸微弱B.心跳减弱C.反射消失D.意识模糊答案：C17.患者行胃肠减压时，胃管插入深度为A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B18.烧伤患者第一个24小时补液量的计算依据是A.体重×烧伤面积×1.5ml+2000mlB.体重×烧伤面积×2ml+3000mlC.体重×烧伤面积×0.5ml+1000mlD.体重×烧伤面积×3ml+4000ml答案：A19.关于体温测量，下列说法错误的是A.口腔温度正常范围36.3-37.2℃B.直肠温度比口腔温度高0.3-0.5℃C.腋下温度比口腔温度低0.5-1.0℃D.测量前30分钟避免进食、饮水或运动答案：C20.患者因脑梗死右侧肢体瘫痪，为预防压疮，翻身间隔时间应为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于基础生命支持的内容包括A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤答案：ABC2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC3.属于压疮高危人群的是A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者答案：ABCD4.青霉素过敏试验阳性的表现包括A.局部皮丘隆起增大B.周围出现红晕，直径＞1cmC.有伪足或痒感D.全身出现皮疹、呼吸困难答案：ABCD5.关于鼻饲法，正确的操作是A.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无气泡B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间≥2小时D.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCD6.属于一级护理的适用对象是A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD7.糖尿病患者饮食护理原则包括A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多吃高纤维食物D.避免食用单糖及双糖答案：ABCD8.属于医院感染的是A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的感染D.出院后发生的与住院相关的感染答案：BCD9.氧气雾化吸入的注意事项包括A.氧气流量6-8L/minB.药液稀释至5ml以内C.指导患者深吸气后屏气1-2秒再呼气D.操作前检查雾化器各部件是否衔接紧密答案：ABCD10.属于急救药品“五定”内容的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内重复使用。（×）2.测量血压时，袖带应紧缚于被测肢体，袖带下缘距肘窝2-3cm。（√）3.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁擦心前区、腹部、后颈部及足底。（√）4.输液过程中发生急性肺水肿，应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂。（√）5.皮内注射的进针角度为5°，皮下注射为30-40°，肌内注射为90°。（√）6.为尿潴留患者导尿时，首次放尿超过1000ml可能引起血尿。（√）7.临终患者心理反应的顺序为否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期。（√）8.采集动脉血标本时，拔针后应按压穿刺点5-10分钟。（√）9.新生儿脐部护理时，应保持局部干燥，可用75%乙醇消毒。（√）10.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液反应中发热反应的临床表现及处理措施。临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战、发热（体温可达38-41℃），严重者伴恶心、呕吐、头痛、脉速等。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②保留剩余溶液和输液器，送检验；③物理降温或遵医嘱给予退热药；④寒战时保暖，高热时物理降温；⑤严密观察生命体征。2.简述压疮炎性浸润期的表现及护理要点。表现：受压部位皮肤紫红，皮下产生硬结，表皮有水疱，水疱易破溃，创面潮湿，患者有疼痛感。护理要点：①保护皮肤，避免感染：未破水疱用无菌注射器抽出疱内液体（保留疱皮），已破水疱用无菌生理盐水清洗后覆盖无菌敷料；②加强营养，提高机体抵抗力；③增加翻身次数，避免局部继续受压；④保持床单位清洁干燥。3.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及有效指标。操作步骤：①判断意识与反应；②呼救并启动急救系统；③摆放复苏体位（仰卧位，硬板床或地面）；④开放气道（仰头提颏法/托颌法）；⑤判断呼吸（5-10秒）；⑥胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，与人工呼吸比例30:2）；⑦人工呼吸（潮气量500-600ml，每次吹气1秒，可见胸廓抬起）；⑧持续循环直至高级生命支持或患者恢复。有效指标：①能触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②面色、口唇、甲床由发绀转为红润；③散大的瞳孔缩小；④自主呼吸恢复；⑤收缩压≥60mmHg。4.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及急救措施。临床表现：①交感神经兴奋症状：心悸、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白；②中枢神经症状：头晕、乏力、注意力不集中、嗜睡，严重者抽搐、昏迷。急救措施：①立即测血糖确认；②意识清醒者：口服15-20g葡萄糖（如2-4块方糖、1杯果汁）；③意识障碍者：静脉注射50%葡萄糖40-60ml，或肌内注射胰高血糖素1mg；④15分钟后复测血糖，未达标重复补充；⑤好转后进食含淀粉及蛋白质食物；⑥查找低血糖原因（如药物过量、未及时进食等），调整治疗方案。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时BP85/50mmHg，HR110次/分，面色苍白，大汗淋漓，主诉“胸痛剧烈，难以忍受”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛；④持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸变化；⑤准备除颤仪、急救药品（如利多卡因、阿托品）；⑥监测心肌酶、肌钙蛋白等指标；⑦心理护理，缓解患者焦虑；⑧限制探视，减少外界刺激；⑨记录24小时出入量，观察尿量变化（尿量＜30ml/h提示肾灌注不足）。案例2：患者女性，42岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉“腹胀明显，未排气”，查体：腹部膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音减弱（1次/分）。问题：（1）分析患者腹胀的可能原因；（2）提出针对性的护理措施。答案：（1）可能原因：①麻醉影响：全身麻醉导致胃肠道蠕动抑制；②手术刺激：腹腔镜手术中CO2气腹使肠管扩张，术后CO2残留刺激腹膜；③术后活动少：卧床时间长，胃肠蠕动恢复慢；④低钾血症：术后禁食、呕吐导致钾离子丢失。（2）护理措施：①促进胃肠蠕动：术