2025年助理医师之中西医结合助理医师真题练习试卷B卷附答案

2025年助理医师之中西医结合助理医师练习题练习试卷B卷附答案一、选择题（每小题1分，共20分。每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案）1.下列哪项属于阴阳属性中“阴”的特性A.推动B.温煦C.凝聚D.兴奋E.升发答案：C2.五行中“木”的“所不胜”是A.水B.火C.土D.金E.木答案：D（五行相克关系：金克木，故木之所不胜为金）3.与呼吸运动关系最密切的两脏是A.心与肺B.肺与肾C.脾与肺D.肝与肺E.心与肾答案：B（肺主呼气，肾主纳气）4.具有“主津”功能的脏腑是A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱E.三焦答案：C（大肠主津，小肠主液）5.下列药物中，不宜与乌头同用的是A.半夏B.陈皮C.茯苓D.白术E.甘草答案：A（“十八反”中乌头反半夏）6.下列方剂中，以“辛凉透表，清热解毒”为功效的是A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏甘石汤D.白虎汤E.清瘟败毒饮答案：A7.下列哪项不属于“望神”的重点观察内容A.目光B.面色C.表情D.体态E.舌苔答案：E（舌苔属望舌内容）8.下列哪项是虚证的典型脉象A.洪脉B.滑脉C.弦脉D.细脉E.实脉答案：D（细脉主气血两虚）9.下列属于感染性发热的疾病是A.甲状腺功能亢进B.系统性红斑狼疮C.大叶性肺炎D.白血病E.风湿热答案：C（肺炎由细菌感染引起）10.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.出血E.营养不良答案：D11.右心衰竭的典型体征是A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺底湿啰音D.颈静脉怒张E.心尖区舒张期奔马律答案：D12.糖尿病最基本的治疗措施是A.运动疗法B.药物治疗C.饮食治疗D.血糖监测E.健康教育答案：C13.下列哪项是急性肾小球肾炎的主要临床表现A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.血尿、水肿、高血压E.肾功能急剧恶化答案：D14.下列属于甲类传染病的是A.霍乱B.艾滋病C.肺结核D.流行性感冒E.新型冠状病毒感染答案：A15.下列哪项是孕激素的生理作用A.促使子宫内膜增生B.促进输卵管蠕动C.使宫颈黏液变稀薄D.降低子宫平滑肌兴奋性E.促进乳腺管增生答案：D16.下列哪项是小儿指纹“透关射甲”的临床意义A.邪气入络B.邪气入经C.邪入脏腑D.病情凶险E.正常表现答案：D17.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是A.人参B.附子C.黄芪D.白术E.甘草答案：B18.下列方剂中，主治“肝阳上亢，头痛眩晕”的是A.羚角钩藤汤B.镇肝熄风汤C.天麻钩藤饮D.大定风珠E.川芎茶调散答案：C19.下列哪项是诊断心绞痛最常用的检查方法A.心电图B.心肌酶谱C.心脏彩超D.冠状动脉造影E.胸部X线答案：A20.下列哪项是中医“治未病”的核心思想A.扶正祛邪B.调整阴阳C.预防为主D.三因制宜E.治病求本答案：C二、A2型题（每小题2分，共30分。每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案）21.患者，男，32岁。2天前因淋雨出现发热（体温38.5℃）、恶寒、无汗、头痛、肢体酸痛，咳嗽，痰白清稀，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其中医辨证为A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：A22.患者，女，45岁。反复胃脘隐痛3年，空腹时加重，得食则缓，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法应为A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，理气和中C.温中健脾，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.活血化瘀，和胃止痛答案：C（辨证为脾胃虚寒证）23.患者，男，60岁。突发左侧肢体活动不利2小时，伴言语謇涩，口角歪斜，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。头颅CT未见明显异常。其西医初步诊断为A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.癫痫答案：B（急性期CT未显影，符合脑梗死特点）24.患者，女，28岁。产后1周，乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其中医治法是A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.活血化瘀，通经下乳D.清热疏肝，通乳散结E.温肾健脾，化气行乳答案：B（辨证为气血虚弱证）25.患者，男，5岁。发热3天（体温39℃），咳嗽气促，鼻翼煽动，喉中痰鸣，面赤口渴，舌红苔黄，脉滑数。听诊双肺可闻及固定中细湿啰音。其中医辨证为A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热答案：C26.患者，女，35岁。月经周期紊乱半年，经量时多时少，经色紫暗有块，小腹胀痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉涩。其治法应为A.补肾固冲B.清热凉血C.益气摄血D.活血化瘀E.疏肝理气答案：D（辨证为血瘀证）27.患者，男，40岁。皮肤出现片状红斑，灼热瘙痒，伴发热，口渴，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。西医诊断为急性荨麻疹。其中医辨证为A.风寒束表B.风热犯表C.胃肠湿热D.血虚风燥E.肝郁气滞答案：B28.患者，女，65岁。慢性咳嗽咳痰20年，加重伴喘息3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音。其西医诊断应为A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺炎答案：B29.患者，男，25岁。暴饮暴食后出现上腹部剧烈疼痛6小时，向左肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐后疼痛不缓解。查体：上腹部压痛，无反跳痛，血淀粉酶800U/L（正常＜125U/L）。其最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：C30.患者，女，50岁。近1个月来烘热汗出，烦躁易怒，失眠多梦，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。其中医辨证为A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.心肾不交证E.肝郁气滞证答案：A（围绝经期综合征肾阴虚证）31.患者，男，7岁。发热2天（体温39.5℃），口腔颊黏膜可见白色斑点，周围有红晕，1天后全身出现红色斑丘疹，自耳后发际开始，渐及头面、躯干、四肢。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：A（麻疹黏膜斑为典型表现）32.患者，女，30岁。婚后3年未避孕未孕，月经周期规律（30天），经量正常，无明显不适。妇科检查：子宫及双侧附件未见异常。其最可能的不孕原因是A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.免疫因素答案：B（原发不孕最常见输卵管因素）33.患者，男，55岁。反复胸痛2年，每次发作持续3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解。近1周发作频繁，每日3-4次，休息时也可发作。心电图示ST段压低。其诊断应为A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.肋间神经痛E.心脏神经症答案：B34.患者，女，22岁。突发右下腹痛2小时，伴恶心呕吐，月经规律（末次月经15天前）。查体：右下腹压痛、反跳痛，麦氏点固定压痛。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85。其最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.右侧输卵管妊娠C.右侧卵巢囊肿蒂扭转D.急性胃肠炎E.急性盆腔炎答案：A35.患者，男，68岁。慢性肾功能不全5年，现症见：面色㿠白，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，夜尿增多，舌淡胖，苔白，脉沉细。其中医辨证为A.脾肾气虚证B.脾肾阳虚证C.气阴两虚证D.肝肾阴虚证E.阴阳两虚证答案：B三、B1型题（每小题1分，共10分。每组题共用一组备选答案，每题只有一个正确答案）（36-37题共用备选答案）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷36.具有“发汗解表，温中止呕”功效的药物是答案：D37.具有“发汗解表，化湿和中”功效的药物是答案：E（38-39题共用备选答案）A.四君子汤B.四物汤C.八珍汤D.归脾汤E.补中益气汤38.治疗气血两虚证的基础方是答案：C39.治疗心脾两虚证的代表方是答案：D（40-41题共用备选答案）A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.滑脉40.主表证的脉象是答案：A41.主热证的脉象是答案：D（42-43题共用备选答案）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.甲硝唑42.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是答案：A43.治疗支原体肺炎首选的抗生素是答案：C（44-45题共用备选答案）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍44.眩晕，头重如裹，胸闷恶心，舌苔白腻，脉濡滑，辨证为答案：D45.眩晕，神疲乏力，面色㿠白，舌淡脉细，辨证为答案：B四、案例分析题（共40分）46.患者，男，58岁。反复胸闷胸痛5年，加重3小时。现病史：患者5年前因劳累出现胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，未系统治疗。3小时前因情绪激动突发胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，伴冷汗、恶心、呕吐（为胃内容物），含服硝酸甘油2片无效。既往史：高血压病史10年（最高160/100mmHg），未规律服药；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍控制。查体：T36.8℃，P98次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。神清，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。辅助检查：心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV；肌钙蛋白I3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）；心肌酶：CK-MB85U/L（正常＜25U/L）。（1）请写出西医初步诊断及诊断依据（10分）答案：西医诊断：①急性广泛前壁心肌梗死；②高血压病2级（高危）；③2型糖尿病。诊断依据：①典型症状：胸骨后压榨性疼痛持续3小时不缓解，含硝酸甘油无效；②心电图：V1-V4导联ST段抬高；③心肌损伤标志物：肌钙蛋白I及CK-MB升高；④高血压病史及糖尿病史。（2）请写出中医病名、证型及辨证依据（10分）答案：中医病名：真心痛（胸痹重症）。证型：气滞血瘀证。辨证依据：因情绪激动诱