(2025年)护理类专业理论综合试题及答案

(2025年)护理类专业理论综合试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时最适宜的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（＞50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧（4-6L/min）D.面罩纯氧吸入2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，首要的处理措施是（）A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服葡萄糖水或含糖食物C.皮下注射肾上腺素0.5mgD.静脉滴注10%葡萄糖溶液3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁4.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出鲜红色液体200ml/h，伴血压下降至85/50mmHg，首要的护理措施是（）A.加快静脉补液速度B.立即通知医生并准备手术止血C.监测中心静脉压（CVP）D.给予止血药物静脉注射5.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心168次/分，宫缩间歇期子宫不能完全放松，触之较硬。最可能的诊断是（）A.正常分娩过程B.协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.不协调性子宫收缩过强6.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药物是（）A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K₁7.关于压疮预防的“六勤”措施，不包括（）A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更换8.某脑出血患者术后第2天，意识呈嗜睡状态，右侧肢体偏瘫，正确的体位护理是（）A.平卧位，头偏向一侧B.左侧卧位，床头抬高15-30°C.右侧卧位，下肢屈曲D.半坐卧位，双下肢下垂9.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分10.患者诊断为急性胰腺炎，出现脐周皮肤青紫色改变（Cullen征），提示（）A.合并胆道梗阻B.胰腺出血坏死C.并发胰瘘D.出现低血容量性休克11.某慢性肾衰竭患者血钾7.2mmol/L，首要的处理措施是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlB.口服降钾树脂C.血液透析D.静脉滴注5%碳酸氢钠100ml12.关于留置导尿管的护理，错误的是（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者每日饮水2000ml以上13.患者因破伤风入院，护理时应重点预防的并发症是（）A.肺部感染B.心力衰竭C.颅内压增高D.压疮14.某早产儿出生体重1500g，出生后4小时出现进行性呼吸困难，听诊双肺呼吸音减弱，X线示两肺野透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿窒息15.患者行髋关节置换术后，预防深静脉血栓形成的措施不包括（）A.早期床上主动活动下肢B.穿弹力袜C.术后24小时内使用抗凝药物D.长期卧床制动16.某甲状腺功能亢进患者服用甲巯咪唑后出现粒细胞减少（白细胞2.0×10⁹/L），护理措施错误的是（）A.立即停药并通知医生B.保护性隔离C.鼓励患者多去人群密集处D.监测体温变化17.患者因癫痫大发作持续状态入院，首选的治疗药物是（）A.苯妥英钠B.地西泮C.卡马西平D.丙戊酸钠18.关于母乳喂养的指导，错误的是（）A.产后30分钟内开始哺乳B.按需哺乳，不限次数和时间C.哺乳后将婴儿竖抱轻拍背部D.哺乳期母亲应严格限制水分摄入19.患者诊断为急性心肌梗死，出现室性期前收缩二联律，首选的抗心律失常药物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮20.某烧伤患者创面呈蜡白色，痛觉消失，可见树枝状栓塞血管，深度为（）A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度二、简答题（每题8分，共40分）1.简述留置导尿患者预防尿路感染的护理措施。2.列出压疮的分期及各期临床表现。3.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理要点。4.描述急性左心衰竭患者的典型症状、体征及氧疗原则。5.说明新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，痛苦面容，大汗，双肺底可闻及湿啰音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。心肌肌钙蛋白I（cTnI）6.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出3个主要的护理诊断/问题。（3）简述急性期的首要护理措施。案例2：患者女性，28岁，孕39周，因“突发头痛、视物模糊2小时”急诊入院。查体：BP165/110mmHg，下肢水肿（+++），尿蛋白（+++）；胎心140次/分，宫口未开。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出2项紧急处理措施。（3）简述硫酸镁治疗的护理观察要点。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.D6.A7.C8.B9.D10.B11.C12.C13.A14.B15.D16.C17.B18.D19.A20.D二、简答题1.预防尿路感染的护理措施：①严格无菌操作，避免污染；②保持尿道口清洁，每日消毒2次；③集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；④及时排空集尿袋，观察尿液性状；⑤鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），勤排尿；⑥定期更换导尿管（普通导尿管每2周更换，硅胶导尿管每4周更换）；⑦监测体温及尿常规，发现感染迹象及时处理。2.压疮分期及临床表现：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损，真皮暴露，创面呈粉红色，伴疼痛，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可见皮下脂肪，创面有腐肉或渗液，可能有感染；④Ⅳ期（深度溃疡期）：组织破坏达肌肉、骨骼或支撑结构，可见肌腱、关节，常伴坏死组织或焦痂，感染严重。3.DKA急救护理要点：①快速补液：先补生理盐水，第1小时1000-2000ml，后视血压、心率调整；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），监测血糖每1-2小时1次；③纠正电解质紊乱（尤其补钾，见尿补钾）；④纠正酸中毒（pH＜7.1时予碳酸氢钠）；⑤监测生命体征、意识、尿量及血气分析；⑥处理诱因（如感染）；⑦加强基础护理（口腔、皮肤等）。4.急性左心衰竭症状：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁；体征：呼吸急促（＞30次/分）、双肺满布湿啰音及哮鸣音、心率增快、奔马律；氧疗原则：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。5.蓝光治疗护理要点：①入箱前清洁皮肤，剪短指甲，佩戴护眼罩及会阴遮盖；②调节箱温（30-32℃，早产儿32-35℃），湿度55%-65%；③每2-4小时测体温1次，维持36-37.5℃；④观察患儿反应（烦躁、嗜睡、皮疹等）；⑤记录光照时间（一般12-24小时，间歇照射）；⑥按需喂养，保证水分摄入（每2小时喂水1次）；⑦出箱后清洁皮肤，观察黄疸消退情况。三、案例分析题案例1：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）主要护理诊断：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②气体交换受损：与肺淤血有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（3）急性期首要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，密切观察心率、心律及ST段变化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④遵医嘱给予吗啡镇痛（5-10mg皮下注射）；⑤建立静脉通道，准备溶栓或急诊PCI；⑥监测生命体征、尿量及心肌酶变化；⑦指导患者避免用力排便（必要时予缓泻剂）。案例2：（1）诊断：重度子痫前期。（2）紧急处理措施：①立即左侧卧位，保持呼吸道通畅；②快速静脉滴注硫酸镁（首剂4-6g，维持1-2g/h）；③降压治疗（首选拉贝洛尔或硝苯地平，