2025年分层级考试N0-N1含答案

2025年分层级考试N0-N1含答案一、N0级考试（初级护士）（一）理论考核（单项选择题，共30题，每题2分）1.正常成人静息状态下的脉搏范围是A.40-60次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-满管答案：B5.下列哪种药物需避光保存A.维生素CB.胰岛素C.硝普钠D.青霉素答案：C6.测量血压时，袖带过紧会导致测得值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B7.采集血培养标本时，成人每次采集量应为A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B8.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有臭味答案：C9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C（二）判断题（共10题，每题1分）1.乙醇拭浴时，禁忌擦拭心前区、腹部及足底。（）答案：√2.皮内注射的进针角度为45°。（）答案：×（正确角度为5°）3.输血时，两袋血之间需输入少量生理盐水。（）答案：√4.鼻饲管插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离，约45-55cm。（）答案：√5.一级护理的患者应每2小时巡视1次。（）答案：×（一级护理每小时巡视）6.胰岛素应存放在0-4℃冰箱内。（）答案：√7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过1000ml。（）答案：√8.体温单中，手术日当天用红笔在相应时间栏内填写“手术”。（）答案：×（用红笔填写手术时间，如“2”表示术后2天）9.雾化吸入时，氧流量应调至6-8L/min。（）答案：√10.急救药品“五定”包括定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）答案：√（三）简答题（共5题，每题6分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④密切观察生命体征，必要时配合心肺复苏；⑤记录抢救过程。2.列出压疮预防的“六勤”措施。答案：勤观察、勤翻身（每2小时1次）、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换（床单、衣物潮湿及时更换）。3.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准。答案：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径＞1cm，周围有伪足或有痒感；严重时可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。4.简述鼻饲患者喂食的注意事项。答案：①喂食前确认胃管在胃内（回抽有胃液/听气过水声/看有无气泡）；②食物温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔≥2小时；③喂食后保持半卧位30分钟，避免呕吐；④喂食前后用20ml温水冲洗胃管，防止堵塞；⑤长期鼻饲者每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。5.简述氧气吸入的“四防”原则及意义。答案：四防：防火、防油、防热、防震。意义：氧气是助燃气体，遇明火易爆炸；油脂类物质遇高浓度氧易氧化燃烧；高温会使氧气管路压力升高；震动可能导致氧气装置损坏，引发安全事故。二、N1级考试（初级责任护士）（一）理论考核（多项选择题，共20题，每题3分）1.下列属于休克早期表现的是A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.面色苍白C.尿量减少（＜30ml/h）D.脉率增快（＞100次/分）E.意识模糊答案：B、D（休克早期血压可正常或稍高，尿量＞30ml/h，意识清楚）2.糖尿病患者足部护理要点包括A.每日温水清洗（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：A、C、D（修剪指甲应平剪，水疱需无菌处理）3.急性左心衰竭的典型症状有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.颈静脉怒张答案：A、B、D（C、E为右心衰竭表现）4.属于医院感染的是A.入院时已存在的感染B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经胎盘获得的感染D.原有感染基础上出现新的病原体感染E.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现答案：B、D（医院感染定义：入院时不存在，住院期间获得的感染，包括出院后发病但与住院相关）5.下列关于胰岛素注射的描述正确的是A.腹部注射吸收最快B.注射部位应轮换，两次注射点间隔＞2cmC.预混胰岛素需摇匀后注射D.胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针E.未开封的胰岛素可常温保存答案：A、B、C、D（未开封胰岛素需2-8℃冷藏）（二）案例分析题（共2题，每题15分）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，面色苍白，大汗，诉“濒死感”。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？2.需立即采取的护理措施有哪些？答案：1.主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、猝死。2.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油静脉泵入（起始剂量5μg/min）；④持续心电监护，密切观察心率、心律、血压变化（每5-10分钟记录1次）；⑤准备除颤仪、急救药品（如胺碘酮、肾上腺素）；⑥心理护理，缓解患者焦虑；⑦通知导管室，做好急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）准备；⑧记录24小时出入量，监测尿量（目标＞30ml/h）。案例2：患者女性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血2小时”入院。既往有“胃溃疡”病史，查体：P120次/分，BP70/40mmHg，面色苍白，四肢湿冷，呕出咖啡样液体约300ml，大便潜血（+++）。问题：1.判断患者目前的出血量及休克程度。2.简述止血的护理配合要点。答案：1.出血量判断：呕血300ml+大便潜血强阳性，估计出血量＞1000ml（成人失血量＞800-1000ml可出现休克症状）；休克程度：中度休克（收缩压70-90mmHg，脉率100-120次/分，四肢湿冷）。2.止血护理配合：①立即取平卧位，头偏向一侧，防止误吸；②快速补液（先晶后胶，先盐后糖），遵医嘱输注红细胞悬液、血浆补充血容量；③应用止血药物（如奥美拉唑抑酸、生长抑素减少内脏血流）；④准备三腔二囊管（若药物止血无效时使用）；⑤配合医生行急诊胃镜止血（注射止血药、钛夹夹闭等）；⑥监测生命体征（每15-30分钟1次），观察呕血、黑便情况及量；⑦记录24小时出入量，保持尿量＞30ml/h；⑧做好术前准备（若内科止血失败需手术治疗）。（三）操作考核（口述+模拟，共2题，每题20分）1.操作项目：经鼻气管插管患者的口腔护理（需使用气囊测压表）评分要点：①评估：患者意识状态、插管深度（距门齿22-24cm）、气囊压力（正常25-30cmH₂O）、口腔黏膜情况（有无溃疡、出血）。②准备：治疗盘（生理盐水棉球、弯血管钳、压舌板、治疗碗、吸水管、气囊测压表、液体石蜡、手电筒）、手套、纱布、治疗巾。③步骤：核对患者信息，解释操作目的；协助患者取侧卧位，头偏向一侧，铺治疗巾于颌下；检查气囊压力（连接测压表，若＜25cmH₂O需充气至正常范围）；用压舌板轻压舌部，观察口腔情况；弯血管钳夹取生理盐水棉球，从臼齿处开始，纵向擦洗牙齿内外侧（每侧各3个棉球）、颊部、硬腭、舌面、舌下（注意避开插管；棉球不可过湿，防止误吸）；擦洗完毕，用纱布清洁口唇，观察口腔黏膜有无损伤；整理用物，记录口腔护理情况及气囊压力。2.操作项目：新生儿脐部护理（出生3天，脐窝有少量渗血）评分要点：①评估：脐轮有无红肿、渗液、异味，渗血程度（少量/大量），新生儿体温、反应情况。②准备：治疗盘（75%乙醇、无菌棉签、无菌纱布、弯盘）、手套、污物桶。③步骤：