2025年过敏护理试题及答案

2025年过敏护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种物质属于Ⅰ型超敏反应的主要介导抗体？A.IgGB.IgAC.IgED.IgM2.儿童食物过敏最常见的首发症状通常是？A.呼吸困难B.皮肤荨麻疹C.腹痛腹泻D.过敏性休克3.进行过敏原皮肤点刺试验时，若患者正在使用以下哪种药物，需提前停药3-5天？A.孟鲁司特B.氯雷他定C.泼尼松D.沙丁胺醇4.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的推荐肌内注射剂量（成人）是？A.0.1mgB.0.3-0.5mgC.1mgD.2mg5.特应性皮炎患者皮肤护理的核心原则是？A.每日热水烫洗B.频繁使用肥皂清洁C.保持皮肤湿润D.避免任何外用药物6.花粉过敏患者在春季外出时，最有效的防护措施是？A.佩戴棉布口罩B.穿着深色衣物C.使用高倍防晒霜D.佩戴N95口罩并护目镜7.药物过敏反应中，Stevens-Johnson综合征（SJS）的典型表现是？A.局限性红斑B.泛发性水疱伴黏膜糜烂C.轻度瘙痒性皮疹D.关节肿痛8.对牛奶蛋白过敏的婴儿，首选的替代喂养方案是？A.普通配方奶粉B.深度水解蛋白配方奶粉C.羊奶粉D.鲜牛奶9.慢性荨麻疹患者健康教育中，错误的指导是？A.记录饮食和生活事件日记B.发作期避免热敷C.长期使用糖皮质激素控制症状D.避免搔抓皮肤10.尘螨过敏患者的环境控制措施中，最关键的是？A.每日喷洒空气清新剂B.使用防螨床罩和枕套C.减少室内绿植D.每周用冷水清洗床单11.过敏性哮喘急性发作时，首选的缓解药物是？A.布地奈德吸入剂B.沙丁胺醇气雾剂C.氨茶碱片D.色甘酸钠二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于Ⅰ型超敏反应的疾病有？A.过敏性鼻炎B.接触性皮炎C.过敏性休克D.输血反应2.食物过敏的诊断需结合哪些依据？A.详细的病史采集B.血清特异性IgE检测C.食物激发试验D.血常规白细胞计数3.过敏原回避措施包括？A.避免接触已知过敏的花粉B.更换防螨床上用品C.食用加工后的过敏食物（如烘焙坚果）D.严格阅读食品标签4.过敏性休克的急救步骤包括？A.立即让患者平躺，抬高下肢B.肌内注射肾上腺素（0.3-0.5mg）C.建立静脉通道，补充生理盐水D.给予抗组胺药（如氯雷他定）口服5.特应性皮炎的诱发因素包括？A.干燥的环境B.尘螨暴露C.情绪紧张D.母乳喂养6.药物过敏的处理原则包括？A.立即停用可疑药物B.轻度皮疹可观察，无需处理C.严重反应需使用糖皮质激素D.记录过敏药物并告知患者7.花粉过敏的环境控制措施有？A.关闭门窗，使用空气净化器B.早晨和雨后减少外出C.外出后及时清洗头发和面部D.室内放置大量鲜花8.儿童过敏的特点包括？A.随年龄增长可能自然缓解B.常合并多种过敏（如食物+吸入性）C.皮肤症状较成人更突出D.药物过敏发生率高于成人9.过敏原检测的注意事项包括？A.检测前需停用抗组胺药B.严重过敏反应急性期不宜检测C.阳性结果即可确诊过敏D.皮肤试验需备急救药品10.慢性荨麻疹的护理要点包括？A.寻找并避免诱发因素B.规律使用第二代抗组胺药C.急性发作时冷敷缓解瘙痒D.长期使用抗生素预防感染三、案例分析题（共40分）案例1（15分）：患儿，男，2岁，因“进食鸡蛋羹后30分钟出现全身皮疹伴哭闹”就诊。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/50mmHg；颜面部、躯干可见红色风团，部分融合，口唇无肿胀，双肺呼吸音清，未闻及哮鸣音。家长诉患儿6个月前添加蛋黄时曾出现口周红斑，未予重视。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）需立即采取的护理措施有哪些？（5分）（3）如何对家长进行健康教育？（5分）案例2（15分）：患者，女，35岁，因“静脉输注阿莫西林后10分钟出现胸闷、气促”急诊入院。查体：R28次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。既往无药物过敏史，本次为治疗上呼吸道感染首次使用阿莫西林。问题：（1）该患者发生了何种过敏反应？判断依据是什么？（5分）（2）请列出急救护理步骤（按优先级排序）。（5分）（3）后续需采取哪些预防措施？（5分）案例3（10分）：患者，男，42岁，主诉“每年3-5月出现鼻痒、打喷嚏、流清涕，持续2月余，近1周加重伴眼痒”。既往体健，否认其他病史。查体：鼻黏膜苍白水肿，结膜充血。过敏原检测提示蒿草、豚草IgE阳性（3级）。问题：（1）该患者的临床诊断是什么？严重程度如何评估？（3分）（2）针对该患者的护理措施包括哪些方面？（4分）（3）患者教育的重点内容有哪些？（3分）答案一、单项选择题1.C（Ⅰ型超敏反应主要由IgE介导）2.B（儿童食物过敏首发症状多为皮肤表现，如荨麻疹）3.B（抗组胺药会抑制皮肤反应，需提前停药）4.B（成人肾上腺素肌内注射剂量为0.3-0.5mg）5.C（特应性皮炎核心是保湿，修复皮肤屏障）6.D（N95口罩和护目镜可有效阻挡花粉）7.B（SJS表现为广泛水疱伴黏膜受累）8.B（深度水解蛋白配方是牛奶过敏婴儿的首选替代）9.C（慢性荨麻疹应避免长期使用激素）10.B（防螨床品是尘螨过敏控制的关键）11.B（哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂如沙丁胺醇）二、多项选择题1.AC（Ⅰ型包括速发型，如鼻炎、休克；接触性皮炎为Ⅳ型，输血反应多为Ⅱ型）2.ABC（食物过敏诊断需病史、IgE检测和激发试验）3.ABD（加工后的过敏食物可能仍含过敏原，不能作为回避措施）4.ABC（过敏性休克急救需立即肾上腺素，抗组胺药为辅助且口服起效慢）5.ABC（干燥、尘螨、情绪均为诱因，母乳喂养可降低过敏风险）6.ACD（轻度皮疹也需停药观察，避免进展）7.ABC（室内鲜花会增加花粉暴露）8.ABC（儿童药物过敏发生率低于成人）9.ABD（阳性结果需结合临床，不能单独确诊）10.ABC（慢性荨麻疹与感染无关，无需长期用抗生素）三、案例分析题案例1答案：（1）诊断：鸡蛋（食物）过敏（Ⅰ型超敏反应）。依据：进食鸡蛋后30分钟出现风团样皮疹；既往添加蛋黄时有口周红斑史；无其他系统严重受累（如呼吸、循环）。（5分）（2）护理措施：①立即停止摄入鸡蛋及含鸡蛋成分的食物；②监测生命体征（呼吸、心率、血压），观察有无进展为过敏性休克（如口唇肿胀、呼吸困难）；③遵医嘱给予抗组胺药（如西替利嗪滴剂）；④保持皮肤清洁，避免搔抓；⑤准备急救药品（肾上腺素、糖皮质激素）。（5分）（3）健康教育：①记录食物日记，明确过敏原（鸡蛋）；②避免食用含鸡蛋的加工食品（如蛋糕、饼干），阅读食品标签；③告知家长过敏可能进展，下次接触可能更严重，外出需携带抗组胺药；④建议2-3岁后可再次评估是否耐受鸡蛋（口服激发试验）。（5分）案例2答案：（1）诊断：过敏性休克（Ⅰ型超敏反应）。依据：输注阿莫西林后短时间内出现循环衰竭（BP80/50mmHg）、呼吸窘迫（气促、哮鸣音）；首次用药仍可能发生速发型反应（特异性IgE初次接触后产生，再次接触发作）。（5分）（2）急救步骤（优先级）：①立即停止输注阿莫西林，更换输液器；②患者取平卧位，抬高下肢；③肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（大腿中外侧）；④高流量吸氧（4-6L/min）；⑤建立静脉通道，快速输注生理盐水（500-1000ml）；⑥监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度）；⑦遵医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如苯海拉明）；⑧必要时气管插管或使用升压药。（5分）（3）预防措施：①在病历及电子系统标注“阿莫西林过敏”；②告知患者避免使用青霉素类及β-内酰胺类抗生素；③发放药物过敏警示卡，建议随身携带；④未来就医时主动告知过敏史；⑤若需再次使用β-内酰胺类药物，需在有抢救条件的医院进行皮试或脱敏治疗（需严格评估）。（5分）案例3答案：（1）诊断：季节性过敏性鼻炎（中-重度，依据症状持续时间＞2周，影响生活质量）。严重程度评估：根据症状评分（鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞每项0-3分，总分≥5分为中-重度）；结合是否影响睡眠、工作/学习（本例近1周加重，提示中-重度）。（3分）（2）护理措施：①环境控制：关闭门窗，使用空气净化器（HEPA滤网）；外出佩戴N95口罩及护目镜，回家后清洗面部、鼻腔（生理盐水冲洗）；②药物护理：指导正确使用鼻用糖皮质激素（如