2025年新版康复治疗笔试试题及答案

2025年新版康复治疗笔试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于改良Ashworth量表（MAS）的描述，正确的是A.主要用于评估平衡功能B.评分等级为0-5级C.1+级表现为在ROM大部分范围内肌张力轻度增加D.3级为被动活动困难，不能完成ROM答案：C2.下列哪项不属于作业治疗（OT）的核心目标？A.改善手眼协调能力B.提高日常生活活动（ADL）独立性C.增强肌肉耐力D.促进社会参与能力答案：C3.脑卒中患者急性期良肢位摆放中，患侧卧位时肩关节应保持A.内收内旋B.外展30°-45°C.外展90°以上D.中立位答案：B4.下列哪项属于构音障碍的评定内容？A.语言理解能力B.舌的运动范围C.记忆功能D.阅读理解能力答案：B5.关于功能性电刺激（FES）治疗足下垂的描述，错误的是A.刺激腓总神经可诱发踝背屈B.需在摆动相触发刺激C.可改善步行对称性D.长期使用会导致肌肉萎缩答案：D6.脊髓损伤患者神经平面为C5时，关键肌是A.三角肌（屈肘肌）B.肱二头肌（屈肘肌）C.肱三头肌（伸肘肌）D.腕伸肌答案：B7.肩周炎粘连期的主要治疗重点是A.控制炎症B.缓解疼痛C.改善关节活动度D.增强肌肉力量答案：C8.下列哪项是FIM量表中“转移”类别的子项？A.床-轮椅转移B.上下楼梯C.进食D.修饰答案：A9.儿童脑瘫患者应用Bobath技术时，重点干预的是A.异常肌张力和运动模式B.肌力强化训练C.平衡功能训练D.认知功能开发答案：A10.关于吞咽障碍间接训练的描述，正确的是A.包括冰刺激、舌肌训练B.需经口进食C.直接改善吞咽动作D.适用于完全不能经口进食者答案：A11.腰椎间盘突出症急性期首选的物理因子治疗是A.高频电疗（如短波）B.牵引治疗C.超声波治疗D.冰敷答案：D12.下列哪项属于认知功能评定工具？A.Barthel指数B.MMSE（简易精神状态检查）C.MAS（改良Ashworth量表）D.Berg平衡量表答案：B13.膝骨关节炎患者进行水疗时，水温宜控制在A.15-20℃B.25-30℃C.35-38℃D.45-50℃答案：C14.周围神经损伤后，神经再生的速度约为A.1mm/天B.1cm/天C.1mm/周D.1cm/周答案：A15.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸训练的描述，错误的是A.腹式呼吸训练时应鼻吸口呼B.缩唇呼吸可增加呼气末肺容量C.呼吸训练需结合有氧耐力训练D.目标是提高呼吸效率，减少呼吸困难答案：B16.手外伤术后早期（术后1-2周）的康复重点是A.抗阻肌力训练B.关节松动术C.控制肿胀和预防粘连D.功能性活动训练答案：C17.下列哪项是Brunnstrom分期中Ⅱ期的表现？A.出现联合反应，无随意运动B.出现协同运动模式，随意运动开始C.协同运动模式减弱，分离运动出现D.正常运动模式接近完成答案：A18.孤独症儿童的核心障碍是A.语言发育迟缓B.社交沟通障碍和重复刻板行为C.运动协调障碍D.智力低下答案：B19.关于经颅磁刺激（TMS）在康复中的应用，正确的是A.主要用于改善感觉障碍B.高频刺激可抑制皮层兴奋性C.可用于脑卒中后运动功能康复D.禁用于癫痫患者答案：C20.糖尿病周围神经病变的典型症状是A.手套-袜套样感觉减退B.单肢无力C.肌肉萎缩D.关节肿胀答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述Brunnstrom脑卒中运动功能分期的6个阶段及各期核心特征。答案：Ⅰ期：弛缓期，无随意运动，肌张力低下；Ⅱ期：出现联合反应（不随意的肌肉反应），开始有最小的随意运动；Ⅲ期：协同运动模式明显（上肢屈肌协同、下肢伸肌协同），随意运动增强但受限于协同模式；Ⅳ期：协同运动减弱，出现部分分离运动（如手能置于腰后、膝可屈曲超过90°）；Ⅴ期：分离运动更充分（如上肢可外展90°、手能抓握小物体），协同运动基本消失；Ⅵ期：接近正常运动模式，速度、协调性良好，精细动作完成。2.列举ADL（日常生活活动）评定的常用方法及其临床意义。答案：常用方法：①Barthel指数（BI）：评分0-100分，评估进食、穿衣、如厕等10项基本ADL，分级明确（≤20极严重依赖，60-99轻度依赖）；②FIM（功能独立性测量）：评分18-126分，涵盖自我照顾、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知6大类，更全面反映功能独立性；③Katz指数：分7级（完全独立至完全依赖），侧重评估洗澡、穿衣等基本生活能力。临床意义：量化功能障碍程度，制定康复目标；判断预后及康复疗效；指导辅助器具选择；为长期照护提供依据。3.简述肩手综合征（SHS）的分期及各期处理原则。答案：分期：Ⅰ期（急性期）：患手肿胀（以背侧为主）、皮温升高、疼痛，关节活动受限；Ⅱ期（营养障碍期）：肿胀减轻但皮肤变薄、发绀，手指屈曲挛缩，X线可见骨质疏松；Ⅲ期（萎缩期）：手部肌肉萎缩，关节僵硬固定，功能丧失。处理原则：Ⅰ期：控制肿胀（抬高患肢、压力治疗）、缓解疼痛（冷疗、药物）、维持关节活动度（被动运动）；Ⅱ期：预防挛缩（支具固定）、改善循环（蜡疗、经皮电刺激）、强化主动运动；Ⅲ期：以代偿功能训练为主（如使用辅助器具），减轻疼痛。4.简述脑卒中后吞咽障碍的评定流程。答案：①临床筛查：洼田饮水试验（5级评分）、反复唾液吞咽测试（观察30秒内吞咽次数）；②仪器评定：电视荧光吞咽造影（VFSS）：观察食团通过各阶段的情况，明确误吸部位；纤维内镜吞咽检查（FEES）：评估喉上抬、会厌关闭等结构功能；表面肌电图（sEMG）：量化吞咽相关肌群活动；③综合评估：结合患者意识状态、认知功能（如是否配合）、营养状况（体重、血清白蛋白）制定干预方案。5.列举物理治疗（PT）中促进神经肌肉控制的常用技术及其适用场景。答案：①Bobath技术：通过关键点控制抑制异常肌张力，适用于脑卒中、脑瘫等中枢性运动障碍；②Brunnstrom技术：利用协同运动诱发主动运动，适用于弛缓期患者；③Rood技术：通过感觉刺激（如冰刺激、毛刷）促进肌肉收缩，适用于肌力低下或运动启动困难；④运动再学习（MRP）：分任务训练（如坐站转移），强调患者主动参与，适用于恢复期功能重建；⑤平衡训练（如Berg平衡量表指导下的训练）：适用于帕金森病、脊髓损伤等平衡障碍患者。三、案例分析题（20分）患者，男，62岁，突发左侧肢体无力3天入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，混合性失语（表达及理解均障碍），左侧上肢肌力0级，下肢肌力1级（Brunnstrom分期Ⅱ期），左侧肢体肌张力低下，左侧痛觉减退；吞咽功能筛查：洼田饮水试验4级（分2次以上喝完，有呛咳）；改良Barthel指数15分（仅部分进食自理）；认知检查：MMSE20分（注意力、记忆力减退）。请根据以上信息，回答以下问题：1.该患者的主要功能障碍有哪些？（5分）答案：①运动功能障碍：左侧肢体偏瘫（上肢0级、下肢1级），肌张力低下；②感觉功能障碍：左侧痛觉减退；③言语功能障碍：混合性失语；④吞咽功能障碍（洼田4级，存在呛咳风险）；⑤日常生活活动能力低下（BI15分，重度依赖）；⑥认知功能障碍（MMSE20分，注意力、记忆力减退）。2.请制定近期（1-2周）康复目标。（5分）答案：①运动功能：左侧下肢出现主动屈髋/屈膝动作（Brunnstrom分期进展至Ⅲ期），上肢出现联合反应；②吞咽功能：洼田饮水试验改善至3级（1次喝完但有呛咳），降低误吸风险；③认知功能：MMSE提高至22分以上，能完成简单指令（如“举手”）；④ADL：BI提高至30分，可完成部分床上转移（如辅助下翻身）；⑤并发症预防：无深静脉血栓、压疮、肺部感染发生。3.请设计具体的康复治疗方案（包括PT、OT、ST及物理因子治疗）。（10分）答案：（1）物理治疗（PT）：①良肢位摆放（患侧卧位、仰卧位交替），预防肩关节半脱位；②被动关节活动度训练（每日2次，重点肩、肘、髋、膝，每个关节10-15次）；③下肢联合反应诱发（如健侧下肢抗阻伸膝，诱发患侧下肢伸肌收缩）；④桥式运动训练（辅助下完成，增强核心肌群控制）；⑤低频电刺激（FES）：刺激患侧胫前肌，预防足下垂。（2）作业治疗（OT）：①患侧上肢感觉刺激（毛刷、冰刺激），促进感觉输入；②健手辅助患手完成简单ADL（如辅助下进食、握手杯）；③认知训练（记忆卡片、顺序排列练习），每次15分钟；④手功能位支具佩戴（预防手指屈曲挛缩）。（3）言语治疗（ST）：①失语症训练：使用图片命名（如“杯子”“苹