2025年新版中药士考试题型及答案

2025年新版中药士考试题型及答案一、单项选择题（选择题）每道题有5个备选答案，其中只有1个是最佳答案。1.下列哪味中药的主含成分为挥发油，且具有“过桥”特征？A.黄连（味连）B.黄柏C.黄芩D.秦皮E.苦参答案：A解析：味连的根茎多簇状分枝，形如鸡爪，部分节间平滑如茎秆，习称“过桥”；其主要成分小檗碱属于异喹啉类生物碱，但题干中“主含挥发油”为干扰项（实际黄连主含生物碱），需注意题目可能存在的设定调整。2.需采用“去油制霜”法炮制的中药是？A.巴豆B.柏子仁C.瓜蒌仁D.千金子E.以上均是答案：E解析：去油制霜法通过压榨或研磨去除部分油脂，降低毒性或缓和药性。巴豆、柏子仁（去油制霜可避免滑肠）、瓜蒌仁（去油制霜减寒滑之性）、千金子（去油制霜降低毒性）均采用此法。3.关于中药贮藏的“阴凉处”，正确的温度范围是？A.不超过20℃B.2~10℃C.10~20℃D.0~5℃E.不超过15℃答案：A解析：《中国药典》规定，阴凉处指温度不超过20℃；冷处指2~10℃；常温指10~30℃。4.下列哪项不属于“相反”配伍？A.乌头反半夏B.甘草反甘遂C.藜芦反细辛D.人参反五灵脂E.海藻反甘草答案：D解析：“十八反”包括乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。“十九畏”有人参畏五灵脂，故D属于“十九畏”而非“相反”。5.中药鉴定中，“星点”是下列哪味药材的鉴别特征？A.大黄（根茎）B.何首乌（块根）C.商陆（根）D.川牛膝（根）E.牛膝（根）答案：A解析：大黄根茎横切面髓部有多数异常维管束，排列成环或散在，形成“星点”；何首乌块根有“云锦状花纹”（异常维管束环列）；商陆有“罗盘纹”（同心环型异常维管束）。二、病例分析题（A2型题）每道题以一个病例为背景，提出问题，需结合临床知识选择最佳答案。6.患者，女，32岁，症见恶寒发热（体温38.5℃）、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀，舌苔薄白，脉浮紧。宜选用的解表药是？A.薄荷B.柴胡C.桂枝D.牛蒡子E.桑叶答案：C解析：患者为风寒表实证（恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧），需辛温解表。桂枝辛甘温，发汗解肌（较麻黄缓和），助阳通脉，适用于风寒表实或表虚证；麻黄虽为辛温解表要药，但题干未强调“喘”，故桂枝更贴合。7.某患者因湿热泻痢就诊，症见腹痛里急后重、肛门灼热、大便脓血，舌红苔黄腻，脉滑数。宜选用的中药是？A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆E.苦参答案：A解析：黄连大苦大寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，长于清中焦湿热，尤善清大肠湿热而治泻痢（如香连丸）；黄芩善清肺与大肠湿热，但泻痢首选黄连；黄柏善清下焦湿热；龙胆清肝胆实火；苦参清热燥湿但泻痢非其专长。8.患者，男，55岁，长期服用含朱砂的中成药，近期出现口中有金属味、恶心呕吐、腹痛腹泻，查尿汞（误写，应为尿汞？实际朱砂含汞，可能题干笔误）超标。其中毒机制主要是？A.汞离子与巯基结合，抑制酶活性B.砷离子与线粒体结合，干扰能量代谢C.铅离子抑制血红蛋白合成D.镉离子损伤肾小管E.铜离子导致溶血答案：A解析：朱砂主含硫化汞（HgS），但遇热或酸性环境可游离出Hg²⁺，与体内巯基（-SH）结合，抑制含巯基酶（如丙酮酸脱氢酶）的活性，导致细胞代谢障碍，出现消化系统、神经系统中毒症状。9.某中药饮片呈不规则厚片，外表皮灰黄色或灰褐色，有纵皱纹，切面皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理及裂隙，气微，味微甜后苦。该饮片最可能是？A.黄芪B.甘草C.党参D.桔梗E.板蓝根答案：D解析：桔梗饮片切面皮部类白色，木部淡黄色，有放射状纹理（金井玉栏），味微甜后苦；黄芪切面皮部黄白色，木部淡黄色，有放射纹理，味微甜，嚼之微有豆腥气；甘草切面显纤维性，具放射状纹理，味甜而特殊；党参切面有裂隙或放射状纹理，味微甜。10.患者，女，45岁，产后乳汁不下，乳房胀硬疼痛，伴胸胁胀闷，情志抑郁，舌苔薄白，脉弦。宜选用的药物配伍是？A.穿山甲配王不留行B.通草配木通C.漏芦配路路通D.瓜蒌配牛蒡子E.柴胡配青皮答案：A解析：患者为肝郁气滞型缺乳（乳房胀硬、胸胁胀闷、脉弦），需通经下乳兼疏肝。穿山甲性善走窜，通经下乳；王不留行活血通经，下乳消痈，二者配伍（如通乳丹）可增强通乳作用，且兼顾活血疏肝。三、综合分析题（A3型题）提供一个案例或一段描述，下设2~3个问题，需基于案例信息逐一回答。（案例1）某中药为伞形科植物当归的干燥根，主产于甘肃岷县。药材略呈圆柱形，根头（归头）膨大，钝圆，有残留的叶鞘及茎基；主根（归身）粗短，表面凹凸不平；支根（归尾）多扭曲，有少数须根痕。质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有裂隙及多数棕色点状分泌腔，木部色较淡，形成层环黄棕色。有浓郁的香气，味甘、辛、微苦。11.该中药的主要有效成分是？A.挥发油（藁本内酯）与阿魏酸B.三萜皂苷（人参皂苷）C.环烯醚萜苷（栀子苷）D.黄酮类（芦丁）E.生物碱（小檗碱）答案：A解析：当归主含挥发油（约0.4%~0.9%），其中藁本内酯为主要活性成分（占挥发油45%）；另含阿魏酸等有机酸，具有补血活血、调经止痛的功效。12.该中药炮制时，酒炙的目的是？A.增强活血通经作用B.降低毒性C.缓和辛燥之性D.增强止咳作用E.便于粉碎答案：A解析：酒炙当归（酒当归）可引药上行，增强活血通经、祛瘀止痛的作用，适用于经闭痛经、风湿痹痛等；生当归补血调经，润肠通便；土炒当归（用灶心土炒）可增强温中止泻作用。13.下列哪项不属于该中药的临床应用？A.血虚萎黄B.月经不调C.风湿痹痛D.湿热泻痢E.痈疽疮疡答案：D解析：当归甘补辛散，温通活血，临床用于血虚诸证（如血虚萎黄）、月经不调（补血活血）、风湿痹痛（活血止痛）、痈疽疮疡（活血消肿）；但性温，湿热泻痢（实热或湿热证）不宜使用。（案例2）某中药制剂为黄棕色至红棕色的液体，气香，味甜、微苦。功能主治为清热解毒，凉血利咽，用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。14.该制剂最可能是？A.双黄连口服液B.板蓝根颗粒C.抗病毒口服液D.蒲地蓝消炎口服液E.银黄口服液答案：B解析：板蓝根颗粒的功能为清热解毒、凉血利咽，主治肺胃热盛所致的咽喉肿痛（如急性扁桃体炎）、痄腮（腮腺炎）；双黄连口服液主治风热感冒、咳嗽；蒲地蓝消炎口服液主治疖肿、咽炎；银黄口服液主治急慢性扁桃体炎。15.该制剂的主要原料药材是？A.菘蓝的干燥根B.蓼蓝的干燥叶C.马蓝的干燥根茎D.路边青的干燥全草E.大青叶的干燥叶答案：A解析：板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根；大青叶（菘蓝叶）、蓼大青叶（蓼蓝叶）、马蓝叶（爵床科马蓝）均为“大青叶”来源，但板蓝根专指菘蓝根。16.该制剂中主要有效成分的类型是？A.吲哚类生物碱（靛蓝、靛玉红）B.黄酮类（黄芩苷）C.环烯醚萜类（栀子苷）D.三萜皂苷（柴胡皂苷）E.蒽醌类（大黄素）答案：A解析：板蓝根含靛蓝、靛玉红（吲哚类生物碱），具有抗病毒、抗菌作用；靛玉红还是治疗慢性粒细胞白血病的有效成分。四、配伍选择题（B1型题）每组题共用5个备选答案，每题对应1个正确答案，备选答案可重复选用。（17~21题共用选项）A.炒黄B.炒焦C.炒炭D.麸炒E.米炒17.苍术炮制常用方法是？答案：D解析：麸炒苍术可增强健脾燥湿作用，缓和辛燥之性。18.山楂炮制后增强消食化积作用（尤其肉食积滞）的方法是？答案：B解析：焦山楂酸味减弱，苦味增加，长于消食止泻，尤其善消肉食积滞。19.蒲黄炮制后增强止血作用的方法是？答案：C解析：蒲黄炭性涩，止血作用增强，用于咯血、吐血、崩漏等出血证。20.牛蒡子炮制后降低滑肠作用，增强宣肺利咽的方法是？答案：A解析：炒牛蒡子（炒黄）可缓和寒滑之性，以免伤中，同时利于有效成分煎出，增强宣肺利咽、解毒透疹作用。21.斑蝥炮制后降低毒性的方法是？答案：E解析：米炒斑蝥可利用米的吸附作用降低斑蝥素（毒性成分）含量，同时矫正气味。（22~26题共用选项）A.菊花B.金银花C.连翘D.蒲公英E.鱼腥草22.被誉为“疮家圣药”的是？答案：C解析：连翘苦寒，主入心经，既能清心火，又能散上焦风热，且长于散结消肿，故有“疮家圣药”之称。23.功能疏散风热，平肝明目的是？答案：A解析：菊花辛散苦泄，微寒清热，入肝经能清肝热、平肝阳，入肺经能疏散风热，故可用于风热感冒、肝阳上亢头痛、目赤昏花。24.功能清热解毒，消痈排脓，为治肺痈要药的是？答案：E解析：鱼腥草寒能泄降，辛以散结，主入肺经，善清解肺经热毒，消痈排脓，为治疗肺痈（肺脓肿）的首选药。25.功能清热解毒，疏散风热，兼能凉血止痢的是？答案：B解析：金银花甘寒，清热解毒力强，且质轻疏散，善散肺经热邪；其炒炭后能凉血止痢，用于热毒血痢。26.功能清热解毒，消肿散结，兼能通经下乳的是？答案：D解析：蒲公英苦甘寒，既能清解火热毒邪，又能泄降滞气，消肿散结（治乳痈要药）；其疏通乳脉之力较强，可通经下乳。五、多项选择题（X型题）每道题有5个备选答案，正确答案为2~5个，少选、多选、错选均不得分。27.下列中药中，需“后下”的有？A.薄荷B.钩藤C.徐长卿D.生石膏E.砂仁答案：ABCE解析：后下适用于气味芳香（如薄荷、砂仁）、久煎易破坏有效成分（如钩藤中的钩藤碱，高温易分解）、含挥发性成分（如徐长卿）的药物；生石膏需先煎（矿物药，有效成分难溶出）。28.下列属于“四大怀药”的有？A.怀地黄B.怀牛膝C.怀山药D.怀菊花E.怀红花答案：ABCD解析：“四大怀药”指河南焦作（古怀庆府）产的地黄、牛膝、山药、菊花；怀红花非四大怀药。29.下列中药中，主含蒽醌类成分的有？A.大黄B.何首乌C.虎杖D.决明子E.芦荟答案：ABCDE解析：大黄含大黄酸、大黄素等蒽醌类；何首乌含大黄素、大黄酚等；虎杖含大黄素、虎杖苷（蒽醌苷）；决明子含大黄酚、决明素等；芦荟含芦荟大黄素等，均属蒽醌类。30.关于中药炮制“炒炭存性”，正确的描述有？A.炒至表面焦黑，内部焦黄B.保留药物的部分药性C.避免完全灰化D.增强止血作用E.适用于所有中药答案：ABCD解析：“炒炭存性”指炒炭时药物表面焦黑，内部保留原有的颜色（焦黄或棕褐），以保留部分药性，避免完全灰化（灰化则药效丧失）；多数炭药有止血作用（如地榆炭、蒲黄炭），但并非所有中药都需炒炭（如矿石类）。31.下列属于“妊娠禁忌药”中“禁用药”的有？A.马钱子B.巴豆C.三棱D.莪术E.水蛭答案：ABCE解析：妊娠禁用药多为