(2025年)护理十八项核心制度试题及答案

(2025年)护理十八项核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者诊断为“脑梗死”，右侧肢体肌力2级，生活完全不能自理，根据分级护理制度应落实的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行给药护理时，“三查八对”中的“八对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.患者既往史3.值班护士在夜间接诊一名急诊患者，需紧急处理时，正确的交接班方式是（）A.先处理患者，事后补记交班内容B.暂停处理，完成书面交班后再抢救C.双人现场交接病情、治疗及物品，同步记录D.仅口头交接关键信息，无需书面记录4.护理文书书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”的时间限定通常为（）A.护理措施执行后15分钟内记录B.护理措施执行后30分钟内记录C.护理措施执行后1小时内记录D.护理措施执行后2小时内记录5.患者身份识别时，“双人核对”的适用场景不包括（）A.输血前B.手术前C.静脉注射高浓度电解质D.测量体温时6.护理安全管理制度中，“不良事件”的分级不包括（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.潜在不良事件7.临床科室接到“危急值”报告后，责任护士应首先（）A.立即通知主管医生B.复查检验结果C.记录危急值内容D.准备抢救物品8.手术安全核查的“三方核查”指（）A.医生、护士、患者B.麻醉医生、手术医生、巡回护士C.主刀医生、器械护士、患者家属D.值班医生、责任护士、手术室护工9.关于药物管理制度，下列说法错误的是（）A.毒麻药品需专柜加锁，双人双锁管理B.高浓度电解质应单独存放并标识C.近效期药品（6个月内）需单独标记提醒D.患者未用完的剩余药品可回收后重新发放10.护理会诊的申请流程中，责任护士应首先（）A.填写会诊申请单并提交B.评估患者病情，明确会诊需求C.联系会诊科室值班护士D.向护士长汇报后启动会诊11.执行口头医嘱时，护士需（）A.直接执行并记录B.复述确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.复述确认后执行，无需补记D.拒绝执行口头医嘱12.病房管理制度中，关于患者外出的规定正确的是（）A.一级护理患者可凭请假条自行外出B.患者外出需签署《患者外出风险告知书》C.外出患者返回后无需评估生命体征D.值班护士无需记录患者外出及返回时间13.消毒隔离制度中，“无菌物品”的有效期在未被污染的情况下为（）A.3天B.7天C.14天D.30天14.护理质量安全管理与持续改进的核心方法是（）A.定期检查B.PDCA循环C.惩罚责任人D.增加护理人力15.患者跌倒/坠床防范措施中，“高风险”标识的颜色应为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理制度中，一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者2.查对制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.值班与交接班制度要求，交班内容应包括（）A.患者总数、出入院及转科人数B.危重症患者的病情、治疗及护理重点C.急救药品、器械的数量及完好状态D.科室当天护理质量检查问题4.护理文书书写的“五及时”包括（）A.及时评估B.及时记录C.及时修改D.及时签字5.患者身份识别的正确方法包括（）A.核对患者姓名+住院号B.核对患者姓名+出生日期C.昏迷患者核对家属姓名D.儿童患者核对家长姓名+患儿姓名6.护理安全管理制度中，需报告的“不良事件”包括（）A.患者跌倒导致骨折B.输血时错输血型但未发生反应C.护士被污染针头刺伤D.患者自行拔管未造成后果7.危急值报告流程中，需记录的内容包括（）A.报告时间B.报告人姓名及工号C.接收人姓名及工号D.处理措施及效果8.手术安全核查的“三步核查”包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者转运前D.患者离开手术室前9.药物管理制度中，“五准确”包括（）A.准确的患者B.准确的药物C.准确的剂量D.准确的时间10.压疮防范与报告制度中，压疮风险评估的内容包括（）A.皮肤状况B.营养状态C.活动能力D.意识水平三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人守护，每小时巡视1次。（）2.执行输血时，需双人核对血型、血袋号及交叉配血结果，无需核对患者姓名。（）3.值班护士交接班时，若发现物品数量不符，应立即报告护士长，无需继续交接。（）4.护理文书中，体温单的眉栏项目应填写完整，不得空项。（）5.对无法有效沟通的患者，可仅使用床头卡作为身份识别依据。（）6.护理不良事件报告遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（）7.危急值报告后，若医生未及时处理，护士无需跟进记录。（）8.手术安全核查时，患者清醒状态下需参与确认手术部位。（）9.患者拒绝用药时，护士应强行执行并记录拒绝原因。（）10.压疮风险评估应在患者入院、病情变化及转科时动态进行。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中特级护理的适用对象及护理要点。2.列举查对制度在静脉输液中的具体应用（至少5项）。3.说明值班与交接班“三清”“三接”的具体内容。4.简述护理会诊制度的实施流程。5.解释“护理质量安全管理与持续改进”的PDCA循环步骤。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，特级护理。夜班护士小李在23:00巡视时发现患者意识模糊，血压85/50mmHg，立即通知医生并配合抢救。请结合核心制度分析：（1）小李在抢救过程中需遵循哪些核心制度？（2）抢救结束后应完善哪些护理记录？案例2：责任护士小王为患者王某（糖尿病）执行胰岛素注射时，误将患者姓名为“王某某”的胰岛素（剂量相同）注射给王某。发现错误后，患者未出现低血糖反应。请结合核心制度分析：（1）小王违反了哪些核心制度？（2）应采取的后续处理措施有哪些？答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.D6.D7.A8.B9.D10.B11.B12.B13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（特级护理需24小时专人护理，每30分钟巡视1次）2.×（输血需核对患者姓名、血型、血袋号等）3.×（应共同查找原因并记录，交接不清不得离岗）4.√5.×（需使用两种以上识别方式，如姓名+住院号）6.√7.×（需记录跟进情况及医生处理意见）8.√9.×（应尊重患者意愿，记录拒绝原因并报告医生）10.√四、简答题1.特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.静脉输液中的查对应用：①操作前查：核对医嘱（药名、浓度、剂量、时间）、患者姓名+住院号、药物质量及有效期；②操作中查：再次核对患者身份、药物与输液卡是否一致，检查输液器包装及有效期；③操作后查：核对输液滴速是否符合要求，观察患者反应并记录；④双人核对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品；⑤输血时核对血型、交叉配血结果及血袋信息。3.“三清”：患者病情清、治疗护理清、物品药品清；“三接”：口头交接、书面交接、床旁交接。具体指交班护士需清晰说明患者病情变化、当前治疗及护理重点；交接药品数量、器械完好状态；对危重症患者需到床旁交接生命体征、皮肤情况及管路状态。4.护理会诊流程：①评估与申请：责任护士评估患者病情，明确会诊需求（如压疮、管路护理等），填写《护理会诊申请单》，注明患者基本信息、会诊目的及当前护理措施；②审核与通知：护士长或护理组长审核申请，联系会诊科室；③会诊实施：会诊护士30分钟内（急会诊）或24小时内（普通会诊）到达，查看患者、查阅病历，提出护理建议；④记录与反馈：会诊护士在申请单上记录意见，责任护士落实并观察效果，及时反馈。5.PDCA循环步骤：①计划（Plan）：分析护理质量现状，找出问题及原因，制定改进目标与措施；②实施（Do）：按照计划落实改进措施，记录过程数据；③检查（Check）：评估措施效果，对比目标分析达标情况；④处理（Act）：总结成功经验，形成标准；未解决的问题进入下一循环。五、案例分析题案例1：（1）遵循的核心制度：①特级护理制度（需24小时严密监护）；②值班与交接班制度（抢救时需双人协作，保障连续性）；③危急值报告制度（血压异常属于危急值，需及时通知医生）；④护理文书书写制度（抢救过程需及时、准确记录）；⑤抢救工作制度（配合医生实施抢救措施）。（2）需完善的记录：①抢救时间（具体到分钟）；②患者意识、血压、心率等生命体征变化；③医生到达时间及下达的口头医嘱（需复述确认并补记）；④实施的护理措施（如建立静脉通路、吸氧、用药等）；⑤抢救效果（患者意识恢复情况、血压回升时间）；⑥参与抢救人员的姓名及职务。案例2：（1）违反的核心制度：①查对制度（未严格核对患者姓名，仅依赖相似姓名）；②患者身份识别制度（未使用两种以上识别方式，如姓名+住院号