抗菌药物管理培训考核试题(附答案)2025年

抗菌药物管理培训考核试题(附答案)2025年一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用？A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.β-内酰胺类D.大环内酯类答案：C。β-内酰胺类抗菌药物（如青霉素类、头孢菌素类等）主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。氨基糖苷类主要是抑制细菌蛋白质合成；喹诺酮类抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ；大环内酯类也是抑制细菌蛋白质合成。2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：A.免疫抑制剂应用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D.以上都是答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷休克心力衰竭患者使用抗菌药物预防感染缺乏明确指征，且可能导致耐药菌感染。普通感冒、麻疹等病毒性疾病本身由病毒引起，使用抗菌药物预防无效果，还易引发耐药。3.下列哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性？A.阿莫西林B.头孢唑林C.亚胺培南D.阿奇霉素答案：C。亚胺培南对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性。阿莫西林主要对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有效，但对铜绿假单胞菌作用差；头孢唑林属于第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无抗菌作用；阿奇霉素属于大环内酯类，主要用于治疗呼吸道等感染，对铜绿假单胞菌无效。4.手术前预防用药目的是预防：A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.A+B答案：D。手术前预防使用抗菌药物的目的主要是预防手术切口感染以及手术深部器官或腔隙的感染。肺部感染并非手术前预防用药的主要目的。5.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为：A.氨基糖苷类B.克林霉素C.利福平D.大环内酯类答案：A。氨基糖苷类药物主要经肾脏排泄，肾功能减退时，药物排泄减少，容易在体内蓄积，导致毒性增加，因此需要调整给药剂量。克林霉素、利福平、大环内酯类药物在肾功能减退时一般不需要大幅调整剂量。6.引起医院内感染的致病菌主要是：A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体答案：B。目前引起医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性菌、真菌、支原体等也可引起医院内感染，但不是主要致病菌。7.下列哪种药物对脆弱拟杆菌等厌氧菌具有良好的抗菌活性？A.头孢呋辛B.甲硝唑C.庆大霉素D.四环素答案：B。甲硝唑对脆弱拟杆菌等厌氧菌具有良好的抗菌活性。头孢呋辛对厌氧菌作用较弱；庆大霉素主要对革兰阴性菌有效，对厌氧菌无效；四环素对部分厌氧菌有一定作用，但不如甲硝唑。8.新生儿感染时不宜选用：A.头孢菌素B.青霉素类C.克林霉素D.氨基糖苷类答案：D。氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类药物易导致严重的不良反应，因此不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素在新生儿感染时可根据情况合理使用。9.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是：A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β-内酰胺类D.氯霉素类答案：C。β-内酰胺类抗菌药物安全性相对较高，不良反应较少，是老年人和儿童应用抗菌药物时比较安全的品种。氟喹诺酮类药物可能影响儿童骨骼发育，不适合儿童使用；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性；氯霉素类可能引起再生障碍性贫血等严重不良反应。10.下列哪种抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良？A.四环素类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类答案：A。四环素类药物可与钙结合，沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，因此8岁以下儿童禁用。大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类一般不会导致这种不良反应。11.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？A.24hB.48hC.72-96hD.96h答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但特殊情况需根据具体病情妥善处理。12.以下哪种抗菌药物属于时间依赖性抗菌药物？A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.阿奇霉素D.头孢他啶答案：D。头孢他啶属于β-内酰胺类，是时间依赖性抗菌药物，其抗菌效果主要取决于血药浓度高于MIC的时间。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物；阿奇霉素虽然属于大环内酯类，但具有明显的抗生素后效应，接近浓度依赖性抗菌药物。13.预防用药用于何种情况可能有效：A.用于预防任何细菌感染B.长期用药预防C.晚期肿瘤患者D.风湿热复发答案：D。预防风湿热复发使用抗菌药物是有明确指征且可能有效的。不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防易导致耐药菌产生，晚期肿瘤患者一般无预防性使用抗菌药物的指征。14.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素？A.碳青霉烯类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类答案：A。碳青霉烯类抗生素对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌有强大的抗菌活性，是治疗这类细菌感染的首选药物。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类对这类细菌效果不佳。15.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选：A.万古霉素B.头孢唑林C.克林霉素D.左氧氟沙星答案：A。万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物。头孢唑林、克林霉素、左氧氟沙星对甲氧西林耐药葡萄球菌基本无效。二、多选题（每题3分，共30分）1.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：A.无指征的预防用药B.无指征的治疗用药C.抗菌药物品种、剂量的选择错误D.给药途径、给药次数不合理E.疗程不合理答案：ABCDE。抗菌药物不合理应用包括无指征的预防和治疗用药，品种、剂量选择错误，给药途径和次数不合理以及疗程不合理等多个方面。2.下列哪些情况有抗菌药联合用药指征：A.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病E.2种或2种以上病原菌感染答案：ABCDE。以上情况均有抗菌药联合用药的指征。联合用药可以扩大抗菌谱、增强抗菌效果、延缓耐药性产生等。3.抗菌药物治疗性应用的基本原则：A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订E.非细菌感染也可以选择抗菌药物答案：ABCD。抗菌药物治疗性应用的基本原则是诊断为细菌性感染者才有指征应用；尽早查明病原并根据结果选药；按药物特点选药；治疗方案要综合多方面因素制订。非细菌感染一般不选用抗菌药物。4.以下哪些药物属于浓度依赖性抗菌药物？A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.甲硝唑D.阿奇霉素E.头孢曲松答案：ABCD。氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑、阿奇霉素都属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于药物峰浓度。头孢曲松属于时间依赖性抗菌药物。5.外科手术预防用药目的：A.预防手术后切口感染B.清洁-污染或污染手术后手术部位感染C.预防呼吸道感染D.术后可能发生的全身性感染E.预防消化道感染答案：ABD。外科手术预防用药目的主要是预防手术后切口感染、清洁-污染或污染手术后手术部位感染以及术后可能发生的全身性感染。呼吸道感染和消化道感染并非手术预防用药的主要目的。6.抗菌药物分哪三类进行分级管理：A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.随意使用E.经验使用答案：ABC。抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类进行分级管理，没有随意使用和经验使用的分级。7.以下属于β-内酰胺类抗菌药物的有：A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.单环β-内酰胺类E.氨基糖苷类答案：ABCD。青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类都属于β-内酰胺类抗菌药物。氨基糖苷类不属于β-内酰胺类。8.下列关于抗菌药物不良反应的描述，正确的有：A.青霉素类可引起过敏反应B.氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性C.喹诺酮类可能影响软骨发育D.氯霉素类可能导致再生障碍性贫血E.大环内酯类可能引起胃肠道反应答案：ABCDE。以上关于各类抗菌药物不良反应的描述都是正确的。青霉素类易引起过敏反应；氨基糖苷类有耳肾毒性；喹诺酮类影响儿童软骨发育；氯霉素类可致再生障碍性贫血；大环内酯类常引起胃肠道反应。9.下列哪些是正确的抗菌药给药方法：A.治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物B.青霉素类、头孢菌素类类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药C.氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次D.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物E.抗菌药物的局部应用宜尽量避免答案：ABCDE。以上都是正确的抗菌药给药方法。全身性感染或脏器感染应避免局部用药；时间依赖性抗菌药物如β-内酰胺类等需多次给药；浓度依赖性抗菌药物如氟喹诺酮类、氨基糖苷类可一日一次给药；轻症感染可口服给药；抗菌药物局部应用应尽量避免。10.抗菌药物治疗方案应综合患者哪些因素制订：A.病情B.病原菌种类C.抗菌药物特点D.患者经济状况E.患者年龄答案：ABCE。抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类、抗菌药物特点以及患者年龄等因素制订，患者经济状况一般不作为主要考虑因素。三、判断题（每题2分，共20分）1.按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（）答案：正确。这是抗菌药物临床使用分级管理的规定。2.预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（＞3小时）或术中失血量大（＞1500ml）。（）答案：正确。手术时间长或术中失血量大时，抗菌药物在体内的浓度可能降低，需要术中追加。3.新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类和呋喃类药避免应用。（）答案：正确。四环素类、喹诺酮类对新生儿有不良影响，磺胺类和呋喃类可能导致脑性核黄疸及溶血性贫血，应避免应用。4.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。（）答案：正确。这是抗菌药物疗程的一般原则。5.上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药物。（）答案：错误。上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，在某些情况下需要预防用抗菌药物。6.所有β-内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感。（）答案：正确。甲氧西林耐药葡萄球菌对所有β-内酰胺类抗生素耐药，即使体外药敏显示敏感也不应使用。7.氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗。（）答案：错误。氟喹诺酮类药物可能影响儿童骨骼发育，不适合18岁以下儿童使用。8.抗菌药物可以预防所有细菌感染。（）答案：错误。抗菌药物不能预防所有细菌感染，无指征的预防用药易导致耐药菌产生。9.对急性上呼吸道感染，包括普通感冒、流感、咽炎、扁桃体炎等，通常不需要常规使用抗菌药物。（）答案：正确。急性上呼吸道感染大多由病毒引起，通常不需要常规使用抗菌药物。10.氨基糖苷类抗生素均有不同程度的耳毒性和肾毒性。（）答案：正确。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应就是耳毒性和肾毒性。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述抗菌药物联合应用的指征。答：抗菌药物联合应用的指征如下：（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。在病原菌未明确时，联合用药可扩大抗菌谱，提高治疗效果。（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，或2种或2种以上病原菌感染。不同抗菌药物针对不同病原菌，联合使用可覆盖多种病原菌。（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。联合用药可增强抗菌作用，提高治愈率。（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。联合用药可延缓耐药性的产生。（5）联合用药使毒性较大药物的剂量相应减少，从而减少其毒性反应。2.简述外科手术预防用抗菌药物的选择原则。答：外科手术预防用抗菌药物的选择原则如下：（1）根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性、药物能否在手术部位达到有效浓度等综合考虑。（2）选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及