2026年安徽省医师资格考试实践技能测试及答案

2026年安徽省医师资格考试实践技能测试及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年安徽省医师资格考试实践技能测试考核对象：临床医学专业考生题型分值分布-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.急性阑尾炎患者发病初期，麦氏点压痛通常为阴性。2.心电图示室性早搏，若每分钟超过5次，应立即给予利多卡因静脉注射。3.脊柱骨折患者搬运时，应采用平托法或滚动法，避免二次损伤。4.甲状腺功能亢进患者突眼征表现为眼球突出、上眼睑退缩及Stellwag征阳性。5.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。6.心脏骤停患者抢救时，除颤能量选择应基于患者体重和心脏大小。7.腹泻患者脱水时，优先补充口服补液盐（ORS）。8.胸椎骨折患者出现截瘫，提示损伤平面以下感觉和运动完全丧失。9.乳腺癌患者术后预防上肢淋巴水肿，应避免患侧手臂测量血压。10.糖尿病患者足部出现水疱，应立即自行挑破以防感染。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项是急性心肌梗死最早出现的特征性心电图改变？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现2.脑出血患者出现昏迷伴肢体偏瘫，最可能的出血部位是？A.脑桥B.壳核C.小脑D.丘脑3.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖、消瘦，首选的实验室检查是？A.甲状腺超声B.甲状腺激素（T3、T4）测定C.促甲状腺激素（TSH）测定D.甲状腺摄碘率4.肺炎链球菌肺炎患者发热伴寒战，咳痰呈铁锈色，首选抗生素是？A.青霉素GB.头孢曲松C.左氧氟沙星D.万古霉素5.心脏骤停患者抢救时，首次除颤能量选择应为？A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳6.腹泻患者出现脱水体征，以下哪项提示中度脱水？A.皮肤弹性差，眼窝凹陷B.尿量明显减少，口唇干燥C.血压下降，心率增快D.精神萎靡，呼吸急促7.脊柱骨折患者出现截瘫，提示损伤平面以下感觉和运动完全丧失，属于？A.完全性损伤B.不完全性损伤C.部分性损伤D.暂时性损伤8.乳腺癌患者术后预防上肢淋巴水肿，以下哪项措施错误？A.避免患侧手臂测量血压B.限制患侧手臂负重C.定期进行患侧手臂按摩D.穿着过紧的袖套压迫患肢9.糖尿病患者足部出现水疱，正确的处理方法是？A.立即自行挑破B.用酒精消毒后包扎C.用无菌纱布覆盖，避免摩擦D.口服抗生素预防感染10.脑出血患者出现昏迷伴肢体偏瘫，最可能的出血部位是？A.脑桥B.壳核C.小脑D.丘脑三、多选题（每题2分，共20分）1.急性阑尾炎患者发病初期，可能出现的体征包括？A.麦氏点压痛阳性B.反跳痛阳性C.腹肌紧张D.体温升高E.停止排便排气2.心电图示室性早搏，以下哪些情况需要紧急处理？A.每分钟早搏超过5次B.出现血流动力学不稳定C.伴发心绞痛D.患者无任何症状E.心率低于60次/分3.脊柱骨折患者搬运时，应注意哪些要点？A.采用平托法或滚动法B.避免扭转或弯曲脊柱C.至少3人协作搬运D.使用硬质担架运输E.允许患者自行站立4.甲状腺功能亢进患者突眼征的表现包括？A.眼球突出B.上眼睑退缩C.眼球震颤D.结膜充血E.眼球运动受限5.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示？A.病情较轻B.肺泡内渗出物增多C.细菌感染严重D.需要立即使用抗生素E.可能出现咯血6.心脏骤停患者抢救时，除颤能量选择应考虑？A.患者体重B.心脏大小C.除颤仪类型D.患者年龄E.心律类型7.腹泻患者脱水时，口服补液盐（ORS）的成分包括？A.氯化钠B.氯化钾C.葡萄糖D.蛋白质E.维生素8.胸椎骨折患者出现截瘫，可能伴随哪些并发症？A.呼吸肌麻痹B.尿路感染C.压疮D.血管栓塞E.神经根压迫9.乳腺癌患者术后预防上肢淋巴水肿，以下哪些措施有效？A.避免患侧手臂测量血压B.限制患侧手臂负重C.定期进行患侧手臂按摩D.穿着宽松的袖套E.频繁使用患侧手臂提重物10.糖尿病患者足部出现水疱，可能的原因包括？A.鞋袜过紧B.足部摩擦C.自行搔抓D.皮肤干燥E.糖尿病神经病变四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者，男性，45岁，突发胸痛伴大汗1小时，心电图示ST段抬高，伴室性早搏每分钟8次。问题：（1）初步诊断是什么？（2）立即需要采取哪些急救措施？（3）若患者出现血流动力学不稳定，首选治疗是什么？2.案例：患者，女性，30岁，因发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天就诊，体温38.5℃，呼吸急促，右下肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需要哪些实验室检查辅助诊断？（3）若确诊，首选抗生素是什么？3.案例：患者，男性，50岁，因车祸导致脊柱骨折，出现截瘫，双下肢感觉运动丧失，生命体征平稳。问题：（1）搬运时需要注意哪些要点？（2）可能出现的并发症有哪些？（3）长期护理中，如何预防压疮？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述题：试述甲状腺功能亢进患者突眼征的发病机制及治疗原则。2.论述题：结合临床实践，分析糖尿病足部水疱的形成原因及预防措施。---标准答案及解析一、判断题1.×（急性阑尾炎初期麦氏点压痛通常为阳性）2.×（室性早搏若每分钟超过5次，需评估风险，但并非立即用药）3.√4.√5.×（咳铁锈色痰提示病情较重，需及时治疗）6.√7.√8.×（不完全性损伤可能保留部分感觉或运动功能）9.√10.×（水疱应避免自行挑破，以防感染）二、单选题1.A2.B3.B4.A5.D6.A7.A8.D9.C10.B三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.B,C,D6.A,B,E7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,E四、案例分析1.答案：（1）初步诊断：急性心肌梗死伴室性早搏。（2）急救措施：吸氧、心电监护、吗啡镇痛、阿司匹林抗血小板、溶栓或介入治疗。（3）首选治疗：急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。解析：-急性心肌梗死典型表现为胸痛伴心电图ST段抬高，室性早搏需警惕恶性心律失常风险。-急救措施需快速开通梗死血管，稳定病情。-PCI是首选治疗，若无法及时介入，可考虑溶栓。2.答案：（1）初步诊断：肺炎链球菌肺炎。（2）实验室检查：血常规、痰培养+药敏、胸片或CT。（3）首选抗生素：青霉素G。解析：-铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎特征性表现，需结合体征及实验室检查确诊。-青霉素G对肺炎链球菌敏感，需根据药敏结果调整。3.答案：（1）搬运要点：平托法或滚动法，避免扭转脊柱，3人协作，使用硬质担架。（2）并发症：压疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓。（3）预防压疮：定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫。解析：-搬运不当可加重脊髓损伤，需严格规范操作。-截瘫患者长期卧床易发生并发症，需系统护理。五、论述题1.答案：发病机制：甲状腺激素刺激眼外肌成纤维细胞增生，导致眼肌水肿、纤维化，伴血管炎和淋巴细胞浸润。治疗原则：-抗甲状腺药物控制甲亢（如甲巯咪唑）。-眼部症状严重时，糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症。-必要时手术或放射性碘治疗。-佩戴眼罩、冷敷等辅助治疗。解析：-突眼征与甲状腺激素水平及自身免疫反应相关，需综合治疗。2.答案：形成原因