儿科质控护士长年终总结

汇报人:XXXX2026.01.18儿科质控护士长年终总结PPTCONTENTS目录01

年度工作概述02

护理质量与安全管理03

专科能力提升与技术创新04

分层培训与人才培养CONTENTS目录05

团队建设与服务优化06

工作亮点与创新实践07

存在问题与改进措施08

2026年工作计划与展望年度工作概述01年度工作总体回顾核心工作概述2025年带领儿科护理团队围绕医院“质量立院、服务兴院”战略，圆满完成门诊接诊4.2万人次、普儿科病区收治2860例、新生儿病区收治危重新生儿386例（其中早产儿168例、极低出生体重儿42例）的护理任务，抢救成功率达98.7%。重点项目成果成功创建“袋鼠式护理”示范病房，累计开展218例，早产儿平均住院日缩短3.2天，家长满意度提升至98.5%；主导完善儿科用药核查制度，推行“双人核对+电子扫码”模式，实现全年给药差错零发生。团队建设成效全年带教实习护生28名、规培护士6名，指导2名护士通过儿科专科护士认证考试；组织开展新生儿窒息急救演练12次，团队应急处置能力显著提升。核心绩效指标达成情况

护理质量指标创新高2025年护理差错率降至0.12%，患儿家属满意度达98.7%，两项指标均创历史新高。

护理安全管理成效显著推行双人核对+电子扫码用药核查模式，实现给药差错零发生；全年组织应急演练12次，危重患儿抢救成功率达98.7%。

专科技术服务能力提升成功引入儿童肺功能检测、听力筛查、视力筛查等技术；创建袋鼠式护理示范病房，累计开展218例，早产儿平均住院日缩短3.2天。

医疗服务效率稳步提升门诊接诊患儿4.2万人次，普儿科病区收治住院患儿2860例，新生儿病区收治危重新生儿386例，床位周转率同比提升8%。重点项目成果展示袋鼠式护理示范病房创建成功创建“袋鼠式护理”示范病房，制定标准化操作规范，累计开展218例，早产儿平均住院日较去年缩短3.2天，家长满意度提升至98.5%。儿科用药核查制度完善主导完善儿科用药核查制度，推行“双人核对+电子扫码”模式，实现全年给药差错零发生，保障了患儿用药安全。专科技术服务能力提升成功引入儿童肺功能检测、听力筛查、视力筛查等技术，拓展了护理服务范围，提升了对患儿生长发育及疾病的早期评估能力。急救模拟实训体系建设创新开展“儿科急救模拟工作”实训项目，配置高仿真模拟患儿模型，全年组织低年资护士急救演练12次，参训率100%，护士急救技能考核平均分提高15分，危重患儿抢救成功率提升至98.7%。护理质量与安全管理02护理质量核心指标年度对比核心质量指标显著提升2025年护理差错率降至0.12%，患儿家属满意度达98.7%，两项指标均创历史新高，较2024年有明显进步。不良事件发生率稳步下降通过分层级培训、标准化流程优化等措施，全年护理不良事件同比下降15%，保障了患儿护理安全。专科技术应用成效显著成功引入儿童肺功能检测、听力筛查、视力筛查等专科技术，拓展了护理服务范围，提升了专科护理水平。三级质控体系架构与运行三级质控网络层级架构构建护士长-质控小组-责任护士三级质控网络，明确各级职责，形成全员参与、层层把关的质控管理模式，确保质量管控无死角。质控指标动态监测机制通过标准化操作流程制定、每月质量检查及不定期抽查，对护理差错率、消毒隔离合格率等核心指标实时监控，2025年护理差错率降至0.12%。持续改进与成效追踪针对检查发现的问题，召开质量分析会，制定整改措施并跟踪落实，2025年护理不良事件同比下降15%，患儿家属满意度达98.7%。护理不良事件管理与改进

年度不良事件概况2025年通过分层级培训、标准化流程优化等措施，实现全年护理不良事件同比下降15%，为患儿安全提供有力保障。

主要问题分析部分年轻护士应急能力仍需加强，在应对突发情况时，处理经验不足，需通过针对性训练提升。

改进措施与成效开展应急演练，强化低年资护士实战能力，优化三级质控体系，护理差错率降低至0.12%，创历史新低。应急演练开展情况与成效

年度应急演练计划执行情况2025年围绕儿童常见急症及突发状况，系统组织开展应急演练12次，涵盖新生儿窒息、高热惊厥、过敏性休克等关键场景，参与率达100%。

演练形式与参与范围采用情景模拟、多学科协作模式，覆盖N0-N4级护士分层参与，其中针对低年资护士开展专项急救模拟训练8次，强化实战能力。

演练成效数据对比通过演练使护理不良事件同比下降15%，护士应急处置响应时间缩短至3分钟内，抢救成功率提升至98.7%，有效筑牢患儿生命防线。用药安全核查模式创新实践双人核对+电子扫码双保险机制

主导完善儿科用药核查制度，推行“双人核对+电子扫码”模式，通过人工与信息化手段双重校验，全年实现给药差错零发生，保障了患儿用药安全。儿科用药警示栏与专项培训

在护士站设置“儿科用药警示栏”，标注高风险药物使用要点；对新入职护士开展“儿科常用药剂量换算”专项培训，如抗生素、退烧药等，家属对“用药安全告知”的满意度达98%。剂型换算复核制度保障

推行“双人核对+剂型换算复核”制度，针对儿科患者年龄、体重差异大的特点，强化剂量准确性核查，有效规避因剂量错误导致的用药风险，确保临床用药精准安全。专科能力提升与技术创新03新技术新项目开展情况

01儿童肺功能检测技术应用2025年成功引入儿童肺功能检测技术，为呼吸系统疾病患儿提供精准诊断依据，全年完成检测X例，检测成功率达95%以上，辅助临床确诊哮喘、肺炎等疾病X例，诊断符合率提升12%。

02新生儿听力与视力联合筛查推行新生儿听力与视力联合筛查项目，实现早发现、早干预，全年筛查新生儿X例，听力筛查异常检出率2.3%，视力筛查异常检出率1.8%，均及时转诊干预，有效降低儿童听力及视力障碍发生率。

03儿科急救模拟实训体系建设创新开展“儿科急救模拟工作”实训项目，配置高仿真模拟患儿模型，全年组织低年资护士急救演练12次，参训率100%，护士急救技能考核平均分提高15分，危重患儿抢救成功率提升至98.7%。专科护理特色服务实践袋鼠式护理示范病房创建成功创建"袋鼠式护理"示范病房，制定标准化操作规范，累计开展袋鼠式护理218例，早产儿平均住院日较去年缩短3.2天，家长满意度提升至98.5%。发育支持性护理理念应用将发育支持性护理理念融入日常，调整病房光线和噪音控制标准，减少对早产儿非必要操作干扰，改善患儿睡眠质量和体重增长情况。多学科协作护理模式推行加强与医生、营养师等多学科团队协作，针对危重新生儿、早产儿等特殊病例制定个性化护理方案，提升整体护理效果，全年危重新生儿抢救成功率达98.7%。护理技术创新成果展示01专科技术引入与临床应用成功引入儿童肺功能检测、听力筛查、视力筛查等专科技术，为呼吸系统疾病患儿提供精准诊断依据，辅助临床确诊哮喘、肺炎等疾病，诊断符合率提升12%。02标准化操作流程优化与实践制定标准化操作手册，涵盖静脉穿刺、吸痰、雾化吸入等常见护理操作，通过定期培训和考核，静脉穿刺一次性成功率达到98%以上，有效提升操作规范性和效率。03“袋鼠式护理”示范病房创建成效系统梳理早产儿护理流程，制定标准化操作规范，累计开展袋鼠式护理218例，早产儿平均住院日较去年缩短3.2天，家长满意度提升至98.5%。04用药安全核查模式创新与应用主导完善儿科用药核查制度，推行“双人核对+电子扫码”模式，全年实现给药差错零发生，为患儿用药安全提供有力保障。多学科协作护理模式推行

多学科团队组建与职责分工联合医生、营养师、康复治疗师等组建多学科协作团队，明确各方在患儿诊疗、营养支持、康复训练等方面的职责，形成覆盖患儿全周期照护的协作机制。

特殊病例个性化护理方案制定针对危重新生儿、早产儿等特殊病例，组织多学科团队共同研讨，制定个性化护理方案，如极低出生体重儿的营养支持方案、脑损伤患儿的早期康复计划等。

多学科协作案例实践与成效全年开展多学科协作案例讨论X次，成功实施危重新生儿抢救X例，抢救成功率达98.7%；早产儿平均住院日缩短3.2天，提升了整体护理效果和患儿康复质量。分层培训与人才培养04分层级培训体系构建

N0-N1级护士：夯实基础技能针对新入职及低年资护士，开展“儿科基础护理技能+沟通技巧”岗前培训，设置“患儿安抚模拟舱”“家属沟通情景课”，通过“老带新”结对帮扶，确保其3个月内独立上岗，核心操作考核通过率达100%。

N2-N3级护士：提升专科能力选送骨干护士赴上级医院进修“儿童重症护理”“PICC维护”“新生儿重症护理”等专科方向，回科后开展专项授课与技术推广，全年组织专科技能培训18场，参与率100%，考核优秀率达92%。

N4级专科护士：引领科研创新鼓励高年资专科护士主导科研项目，申报“儿科舒适化护理”“儿童疼痛评估工具应用”等院级课题，全年发表护理论文3篇，其中核心期刊1篇，推动护理实践向循证化、科学化发展。

全员应急能力强化围绕新生儿窒息、高热惊厥、过敏性休克等儿科急症，全年组织应急演练12次，采用“情景模拟+多学科协作”模式，覆盖各层级护士，应急处置响应时间缩短至3分钟内，抢救成功率提升至98.7%。N0-N4级护士培训成果

N0级护士：夯实基础，通过核心操作考核N0级护士完成基础技能培训，均通过核心操作考核，为临床护理工作打下坚实基础，提升了低年资护士的岗位适应能力。

N1级护士：案例复盘，提升临床实践能力N1级护士通过案例复盘，增强了临床问题处理能力，实现了从理论到实践的快速成长，头皮静脉穿刺成功率提升至95%。

N2级护士：分享经验，促进多学科协作N2级护士分享临床带教与多学科协作经验，团队协作案例数量同比增加20%，为团队整体能力提升贡献力量。

N3/N4级专科护士：展现扎实专科能力N3/N4级专科护士在儿童重症护理及儿童急救方面展现扎实能力与实践积累，2名护士通过儿科专科护士认证，发挥了学科引领作用。专科护士培养成效

专科护士认证通过情况2025年，科室选送骨干护士参加儿科专科护士认证考试，2名护士成功通过，取得专科护士资格证书，提升了团队专科护理水平。

专科技术引进与应用推广选派护士赴上级医院进修“儿童血液肿瘤护理”“新生儿重症护理”等专科方向，回科后开展专项授课与技术推广，如成功引入儿童肺功能检测技术并应用于临床。

科研能力与学术成果专科护士牵头或参与申报院级课题，如《儿科患儿静脉留置针非计划性拔管的影响因素及干预》，发表护理论文，其中核心期刊论文1篇，提升团队科研素养。

临床带教与质控贡献专科护士在科室中承担临床带教任务，指导新护士及实习护生，同时参与护理质量控制工作，在专项质控、不良事件分析等方面发挥重要作用，助力护理质量持续改进。培训成果转化应用

临床技能提升显著低年资护士头皮静脉穿刺成功率提升至95%，N2级护士临床带教能力显著增强，多学科协作案例数量同比增加20%。

应急处置能力增强护士应急处置响应时间缩短至3分钟内，抢救成功率提升至98.7%，通过应急演练使护理不良事件同比下降15%。

专科护理能力进阶2名护士通过儿科专科护士认证，12名护士在院内技能竞赛中获奖，团队整体应急处置能力评估达标率100%。团队建设与服务优化05团队凝聚力提升措施建立团队情感支持平台组织开展“案例分享会”“节日团建”“压力疏导工作坊”等活动，搭建团队沟通与情感交流平台，全年开展团建活动4次，增强团队职业认同感。实施“每月护理之星”评选从“患儿满意度”“操作规范性”“创新提案”三方面量化考核，全年评选优秀护士X名，激发团队成员的工作积极性与争先意识。营造积极工作氛围设立“家属暖心留言板”，展示患儿康复后的手绘贺卡与家属感谢信，让团队直观感受护理工作价值，提升职业荣誉感与团队凝聚力。关注护理人员心理健康定期组织心理健康讲座，邀请专业心理咨询师进行心理辅导，教授压力应对方法与技巧，建立护理人员心理支持小组，缓解工作压力，提高职业幸福感。优质护理服务深化实践

童趣化护理环境创设打造“童话主题病房”，张贴卡通贴纸、摆放益智玩具；输液室设置“游戏化安抚角”，通过“勇敢小战士”贴纸等方式分散患儿注意力，提升治疗依从性。

家属协同照护体系构建制作《儿科常见疾病家庭护理手册》并附视频二维码，涵盖发热物理降温、雾化吸入技巧等；每月举办“家长课堂”，邀请多学科专家讲解儿童康复训练、科学喂养知识，全年服务家长超X人次。

延伸服务模式创新建立“护理随访群”，为慢性病患儿提供每周饮食、运动、用药指导；联合社区开展“儿童生长发育义诊”，为特殊儿童群体提供免费体检及喂养指导，出院患儿随访满意度达98%。

服务流程优化与体验提升推行“门诊护理预约制”，缩短家长等待时间；住院部开展“一站式入院服务”，家属入院等待时间缩短约40%；设立“家长喘息空间”，提供临时托管与心理疏导服务。家属沟通与健康宣教

多元化沟通渠道搭建建立“家长座谈会”制度，每月邀请家属代表反馈意见，全年收集建议15条并逐项整改；开发线上沟通平台，如微信群、APP等，方便家属随时了解患儿情况，定期收集家属反馈。

系统化健康宣教实施制作《儿科常见疾病家庭护理手册》（含视频二维码），涵盖“发热物理降温”“雾化吸入技巧”等实操指导；每月举办“家长课堂”，邀请康复科、营养科专家讲解“儿童康复训练”“科学喂养”知识，全年服务家长超X人次。

延伸服务与随访管理针对慢性病患儿建立“护理随访群”，每周推送饮食、运动、用药指导，全年随访患儿200余人次；制定规范的出院回访流程，对特殊疾病患儿开展特异性延展性回访服务，提醒回院复查，提升复诊依从性35%。

沟通成效与家属满意度通过多渠道沟通与优质宣教服务，全年患者满意度达96.5%，较去年提升2.3个百分点，投诉量下降40%，家属对“用药安全告知”的满意度达98%。患者满意度提升策略优化服务流程，缩短就医等待推行“门诊护理预约制”，家长可提前1天预约输液时段；住院部开展“一站式入院服务”，家属入院等待时间缩短约40分钟，提升就医效率与体验。营造童趣环境，缓解患儿焦虑将普通病房改造为“童话主题病房”，张贴卡通贴纸、摆放益智玩具；在输液室设置“游戏化安抚角”“亲子陪伴区”，通过“护理姐姐讲故事”“勇敢小战士贴纸奖励”等活动，提升患儿住院依从性。强化家属沟通，构建信任同盟每月召开“公休座谈会”，收集家属意见并逐项整改；制作《儿科常见疾病家庭护理手册》（含视频二维码），举办“家长课堂”讲解喂养、康复知识，全年服务家长超X人次，出院患儿随访满意度达98%。延伸护理服务，保障持续照护针对慢性病患儿建立“护理随访群”，每周推送饮食、运动、用药指导；联合社区开展“儿童生长发育义诊”，为留守儿童、困境家庭儿童提供免费体检与喂养指导，传递人文关怀温度。工作亮点与创新实践06袋鼠式护理示范病房创建

标准化操作规范制定系统梳理早产儿护理流程，制定袋鼠式护理标准化操作规范，为示范病房创建奠定基础。

示范病房运行成效成功创建“袋鼠式护理”示范病房，2025年累计开展袋鼠式护理218例。

临床效益显著提升通过袋鼠式护理的实施，早产儿平均住院日较去年缩短3.2天，家长满意度提升至98.5%。童趣化护理单元建设主题环境营造，缓解患儿就医恐惧将普通病房改造为"童话主题病房"，张贴卡通贴纸、摆放益智玩具；输液室设置"卡通主题等候区"，配备绘本、积木等，营造温馨童趣氛围，降低患儿对治疗环境的陌生感和恐惧感。游戏化护理操作，提升患儿配合度开展"游戏化静脉穿刺"，护士扮演"超级英雄"帮助患儿"打败病毒怪兽"；完成穿刺后奖励"勇敢小战士"贴纸，通过趣味互动分散患儿注意力，提高治疗操作的配合度。家庭参与设计，优化就医体验在输液室设置"亲子陪伴区"，允许家长全程参与护理操作前的安抚；病房配备温奶器、婴儿床围栏等便民设施，为患儿家庭提供便利，增强就医体验的舒适度与人文关怀。护理科研与学术成果

护理科研项目申报与开展2025年组织团队申报院级小课题2项，分别为《儿科患儿静脉留置针非计划性拔管的影响因素及干预》和《游戏化护理在儿童雾化治疗中的应用效果》，针对临床实际问题开展研究。

学术论文发表情况全年团队发表护理论文3篇，其中核心期刊1篇，内容涉及儿科护理质量改进、患儿安全管理等领域，促进临床经验向学术成果转化。

护理技术创新与应用主导推行“双人核对+电子扫码”用药核查模式，实现全年给药差错零发生；创新开展“改良小儿头皮针固定法”，提升静脉穿刺成功率，相关经验在院内进行推广。存在问题与改进措施07现存问题分析人力配置与高峰需求矛盾节假日、夜间加床时护士工作负荷较重，偶有护理文书书写不及时情况，影响工作效率与质量。新护士应急实战能力不足部分低年资护士在突发病情变化时，沟通与处置的协调性有待加强，需提升实战应对水平。科研深度与广度有待拓展目前课题多聚焦临床问题改善，缺乏多学科合作的循证护理研究，科研转化与推广力度较弱。精细化管理存在薄弱环节部分护理流程如特殊患儿交接班存在信息传递不完整情况，需优化电子交接班系统以确保信息全面。新业务新技术学习滞后对儿童安宁疗护、远程护理监测等前沿领域涉猎不足，需加强相关知识与技能的引进和学习。针对性改进措施

优化弹性排班机制建立“高峰时段人力调配预案”与“护士志愿备班库”，在节假日、夜间加床等患儿高峰时段增派护理人力，推行“电子化护理记录”提升文书书写效率，缓解护士工作负荷。强化新护士实战能力培养为N0-N1级护士配备“双导师”（临床导师+沟通导师），通过“一对一情景带教”和高频次应急演练，提升低年资护士在突发病情变化时的沟通与处置协调能力。深化多学科科研协作与儿科医师、药剂科、营养科等科室合作，开展“儿童用药安全循证实践”“早产儿发育支持护理研究”等课题，提升科研深度与成果转化能力，鼓励护士参与学术交流与论文发表。完善信息化管理系统升级护理信息管理系统，增加“重点患儿护理要点”必填项，开发“小儿护理操作视频库”，优化电子交接班流程，确保信息传递完整、及时，提升管理精细化水平。2026年工作计划与展望08质量安全再升级计划

引入护理敏感指标监测体系将患儿疼痛评估率、母乳喂养率、静脉留置针非计划性拔管率等专科敏感指标纳入日常监测，构建更精准的质量评价体系，实现护理质量的动态化、数据化管理。深化三级质控网络效能优化“护士长-质控组长-责任护士”三级质控网络，明确各级别在质量监控、问题整改、效果追踪中的具体职责，确保质控工作层层落实，无死角覆盖。推进智慧护理信息系统建设上线儿科护理