重症监护病房医院感染预防与控制规范测试题及答案

重症监护病房医院感染预防与控制规范测试题及答案一、单项选择题1.以下哪项是ICU手卫生的关键指征？A.接触患者周围环境后B.接触患者前C.接触患者血液、体液后D.以上均是答案：D2.ICU环境空气净化推荐使用的方式是？A.自然通风B.紫外线照射C.空气消毒机动态消毒D.化学喷雾消毒答案：C3.预防呼吸机相关肺炎（VAP）时，患者床头应抬高的角度为？A.1020度B.2030度C.3045度D.4560度答案：C4.中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒应选择的消毒剂是？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.0.1%苯扎溴铵答案：C5.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C二、多项选择题1.以下属于ICU高度危险性物品的有？A.气管插管导管B.呼吸机螺纹管C.血管内导管D.压舌板答案：AC2.预防导管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握留置导尿指征B.保持尿液引流系统密闭C.每日更换导尿管D.集尿袋位置低于膀胱水平答案：ABD3.ICU环境清洁消毒的要求包括？A.物体表面每日清洁消毒2次B.地面用500mg/L含氯消毒液擦拭C.多重耐药菌污染后用1000mg/L含氯消毒液消毒D.清洁工具分区使用，标识明确答案：ABCD4.接触MDRO患者时，应穿戴的防护用品包括？A.手套B.隔离衣C.护目镜D.医用外科口罩答案：AB5.手卫生的正确操作包括？A.流动水洗手时揉搓时间≥15秒B.使用速干手消毒剂时覆盖全手，揉搓至干燥C.戴手套前不需要手卫生D.摘手套后应立即手卫生答案：ABD三、判断题1.接触患者非感染性分泌物后，可仅使用速干手消毒剂进行手消毒。（）答案：√2.ICU空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（）答案：√3.为MDRO感染患者进行操作时，应先处理感染患者，再处理非感染患者。（）答案：×（应优先处理非感染患者）4.中心静脉导管置管后，应常规使用抗生素封管预防感染。（）答案：×（不推荐常规使用）5.呼吸机湿化液应使用无菌水，每日更换。（）答案：√四、简答题1.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的核心预防措施。答案：①抬高床头3045度（昏迷患者除外）；②每日评估撤机和拔管指征；③口腔护理（氯己定含漱或擦拭，每68小时1次）；④保持气管插管气囊压力2530cmH₂O；⑤避免重复插管；⑥声门下分泌物持续吸引（经鼻高流量患者除外）；⑦呼吸机回路更换遵循“必要时更换”原则（一般7天），湿化液使用无菌水；⑧接触患者呼吸道分泌物后严格手卫生。2.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防要点有哪些？答案：①严格掌握置管指征，选择锁骨下静脉（优先）、颈内静脉，避免股静脉（免疫功能低下者）；②置管时严格无菌操作（戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌单）；③皮肤消毒使用2%氯己定乙醇（≥30秒，待干）；④置管后记录置管时间、部位、操作者，每日评估必要性；⑤透明敷料每7天更换（潮湿、松动、污染时及时更换），纱布敷料每2天更换；⑥保持导管连接部位无菌，避免不必要的断开；⑦怀疑感染时立即拔管，导管尖端送培养。3.多重耐药菌医院感染控制的主要措施包括哪些？答案：①加强监测：及时发现并报告MDRO感染/定植患者；②隔离管理：单间隔离或同种病原体同室隔离，床旁悬挂接触隔离标识；③手卫生：接触患者前后、接触周围环境后严格执行手卫生；④接触防护：接触患者或其环境时戴手套，可能污染时穿隔离衣；⑤物品专用：听诊器、血压计等诊疗物品专人专用，用后严格消毒；⑥环境消毒：物体表面每日2次消毒（1000mg/L含氯消毒液），污染后立即消毒；⑦人员管理：限制探视，探视者需指导防护；⑧抗菌药物管理：合理使用，避免滥用导致耐药。4.ICU环境清洁消毒的具体要求有哪些？答案：①空气：每日通风23次（每次30分钟），无法通风时使用动态空气消毒机（持续或每日≥2次，每次≥60分钟），空气菌落数≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）；②物体表面（床栏、床头柜、设备带等）：每日清洁消毒2次（500mg/L含氯消毒液），污染时立即消毒（1000mg/L含氯消毒液）；③地面：每日湿式清洁消毒2次（500mg/L含氯消毒液），污染时及时消毒；④医疗设备：呼吸机、监护仪等表面每日消毒，部件（如呼吸回路）按规范处理；⑤清洁